İnsan bağışıklık sisteminin (bağışıklık) gelişimi, doğumdan veya bebeğin vücudunun hala enfeksiyona karşı çok hassas olduğu yenidoğan evresinden itibaren başlamıştır. Bebeğin bağışıklık sistemi zaten enfeksiyona tepki verebilir, ancak diğer yandan bağışıklık tepkisi de yenidoğanlarda sepsise neden olma riski altındadır.
Sepsis, bağışıklık sisteminin vücuttaki bir enfeksiyona agresif bir şekilde tepki vermesi ve yenidoğanın hayatını tehdit edebilecek hasarlara yol açmasıyla ortaya çıkan ciddi bir durumdur. Sepsis, bağışıklık sisteminden gelen kimyasalların dolaşım sistemine salınmasıyla başlar ve sonunda vücutta ciddi inflamatuar reaksiyonlara neden olur. Yenidoğanlarda sepsise genellikle bakteriyel bir enfeksiyon neden olur.
Yenidoğanlarda sepsis ne zaman ortaya çıkabilir?
Yenidoğanlarda sepsis doğum sırasında ve doğumdan üç gün sonra veya daha kısa sürede ortaya çıkabilir. Erken başlangıçlı ve geç başlangıçlı neonatal sepsis olarak ikiye ayrılırlar.
1. Erken başlangıçlı neonatal sepsis
Bu tip sepsis, normal (vajinal) doğum sürecinde bakteriler bebeğe saldırdığında ortaya çıkar. Sepsis belirtileri genellikle bebek doğduktan sonraki ilk altı saat içinde ortaya çıkar. Yenidoğanlarda çeşitli gram negatif ve gram pozitif bakteriler enfeksiyon ve sepsis ile ilişkilidir.
En yaygınları B grubu streptokoklardır ve Escherichia coli (E.coli). Annenin vajinasında bakteri kolonizasyonu yenidoğanlarda sepsis riskini artırabilir.
2. Geç başlangıçlı neonatal sepsis
Genel olarak sepsis, hastane ortamı gibi yenidoğanın bulunduğu ortamdaki bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanır. Çoğu enfeksiyona çeşitli mikrop türleri neden olur. Stafilokok ve E. koli intravasküler cihazların kullanımı ve enfeksiyonlarla bulaşan Pseudomonas aeruginosa bebeklerde solunum cihazı kullanımı.
Doğum ağırlığı gibi doğum özellikleri septik enfeksiyon oluşumunu etkileyebilir. Prematüre doğan ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde sepsis riski daha fazladır.
Yenidoğanlarda sepsisin belirtileri ve etkisi
Yenidoğanlarda sepsis gelişiminin belirtileri daha az spesifik olma eğilimindedir. Bununla birlikte, bebeklerde görülebilen bazı semptomları içerir:
- Bebek uyuşuk görünüyor veya enerjisi yok
- emzirmek istemiyorum
- Vücut, düşük vücut ısısı nedeniyle soğuk olma eğilimindedir.
- Apne veya nefes darlığı semptomları yaşamak
- Belirgin bir sebep olmadan ateşin olması
- Cilt soluk görünüyor ve sağlıklı görünmüyor
- Mide çevresinde şişlik
- Kusar
- ishal olmak
- Nöbet
- huzursuz görünüyor
- Gözlerde ve ciltte sarılık belirtileri
Yenidoğanlarda sepsis, bebek ölümlerinin önde gelen nedenlerinden biridir. Beyin zarlarının enfeksiyonu da sepsisin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca, bebek ishal sırasında optimal beslenmediği veya doğumda emzirmek istemediği için sepsis de büyüme bozukluklarının bir nedeni olabilir.
Yenidoğanlarda sepsis için risk faktörleri
Erken başlangıçlı sepsis doğum süreci ile ilişkilidir. Erken başlangıçlı sepsis, doğumdan önce amniyotik kanal zarlarının yırtılması, erken doğum ve doğum sırasında hamile kadınlarda vajinal doğum kanalının bakteriyel kolonizasyonunun varlığında en fazla risk altındadır.
Geç başlangıçlı ise yenidoğanların hastaneye yatırılması sepsis riskini artırabilir. Doğumdan sonra tedavi görme süresinin uzunluğu, damar içi kateterin çok uzun süre kullanılması, doğumda enfeksiyonla ilgili sorunlar yaşama, hasta olan diğer kişilere yakın olma, sterilize edilmemiş infüzyon cihazları ve sıvıları kullanma gibi.
Yenidoğan sepsisinin yönetimi
Bebeklerde sepsis durumunun üstesinden gelmek ve diğer sağlık sorunlarını önlemek için uygun erken tedavi gereklidir. Sepsis tanısı, kanda bakteri olup olmadığını görmek için semptomlara ve kan testlerine dayanarak konur. Bu, bebeğin ihtiyaç duyduğu ileri tedavi hakkında karar vermede çok önemlidir.
Bebeklerde sepsis tedavisi intravenöz antibiyotiklerle bakteri tipi belirlendikten sonra yapılabilir ve tedavi olasılığı ayarlanabilir. Ayrıca ventilatör, intravenöz sıvılar ve dolaşım sistemi asistanlarının kullanılması da gerekebilir. Uygun şekilde yapılan erken tedavi, gelecekte herhangi bir doğuştan etki olmaksızın bebeğin tamamen iyileşmesini sağlayabilir.
Ebeveyn olduktan sonra başım dönüyor mu?
Gelin ebeveynlik topluluğuna katılın ve diğer ebeveynlerden hikayeler bulun. Yalnız değilsin!
