İnsan dolaşım sisteminde, atardamarlar, damarlar ve kılcal damarlar olmak üzere rol oynayan üç tür kan damarı vardır. Üçünün de kan akışında birbirine bağlı olan kendi rolleri vardır. Üçü arasındaki ilişki bozulursa, kan akışı düzgün olmaz veya düzgün çalışamaz, bu nedenle çeşitli semptomlara neden olabilir. Bu kan damarlarındaki bir bozukluk şekline gelince, atardamarların ve damarların malformasyonudur.
Arteriovenöz malformasyon nedir?
arteriyovenöz malformasyonlar (arteriyovenöz malformasyonlar/AVM), atardamarları ve damarları birbirine bağlayan bir grup anormal kan damarıdır. Bu anormal kan damarlarının varlığı, kanın kılcal damarlardan geçmeden arterlerden damarlara akmasına izin verir. Yani bu durumda kan normal yoldan akmaz.
Bilgi için, arterler oksijen açısından zengin kanı kalpten vücudun geri kalanına taşımaktan sorumludur, damarlar ise kanı kalbe ve akciğerlere geri taşır. İkisi arasında, kanın atardamarlardan toplardamarlara akmasına izin veren kılcal damarlar bulunur. Bu kılcal damarlar yoluyla ayrıca oksijen ve diğer besinler vücutta akabilir.
AVM bu sürece müdahale ettiğinde, dokularınız ve organlarınız yeterli oksijen ve besin alamaz. Bunun nedeni, arterler tarafından taşınan oksijenden zengin kanın kalbe geri dönmesidir.
Bu, kalbin vücuda kan pompalama işinin işe yaramaz hale geldiği ve diğer vücut dokularının oksijen ihtiyacını karşılamak için kalbin de daha fazla çalışması gerektiği anlamına gelir. Bu kalp yetmezliğine yol açabilir.
Genellikle AVM'ler doğumdan önce veya doğumdan hemen sonra oluşur ve gelişir. Ancak bazen bu anormal kan damarları ancak yetişkin olduklarında tespit edilebilir.
MedlinePlus'tan başlatılan AVM'ler herhangi bir kan damarında oluşabilir. Bununla birlikte, bu durum beyinde veya omurilikte daha yaygındır.
Şiddetli koşullarda, bu anormal kan damarları da zayıflayabilir ve patlayabilir. Yırtılmış AVM beyinde olduğunda beyinde kanamaya, beyin hasarına veya felce neden olabilir.
Arteriovenöz malformasyonların belirtileri nelerdir?
Arteriyovenöz malformasyonların belirtileri, yere bağlı olarak değişebilir. Genellikle, kanama yaşadıktan sonra belirti ve semptomlar ortaya çıkar. Beyinde bir AVM meydana geldiğinde, birkaç semptom ortaya çıkabilir, yani:
- Baş ağrısı.
- Nöbetler.
- Mide bulantısı ve kusma.
- Konuşma veya dil anlama ile ilgili sorunlar.
- Karıncalanma veya uyuşma gibi vücudun bir bölümünde kas zayıflığı veya duyu kaybı.
- Hafıza kaybı veya bunama.
- Karışıklık veya şaşkınlık.
- Görüş problemleri.
AVM'nin omurilikte ne zaman oluştuğuna gelince, yani:
- Vücudun bir bölümünde felç.
- Sırt ağrısı.
- Yürüme veya merdiven çıkma zorluğu gibi hareket sorunları.
- Bacakta ani ağrı, uyuşma veya karıncalanma.
- Vücudun bir veya iki tarafında zayıf hissetmek.
- Baş ağrısı.
- Boyun Tutulması.
Yukarıdaki belirtilere ek olarak, ortaya çıkan başka belirtiler de olabilir. Daha fazla bilgi için bir doktora danışın.
Arteriovenöz malformasyonlara ne sebep olur?
Şimdiye kadar uzmanlar AVM'ye neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Ancak, bu anormal kan damarlarının oluşumunda genetik faktörlerin rol oynayabileceğini düşünüyorlar. Bununla birlikte, çoğu AVM türü genetiktir.
Belirli genetik sendromları olan kişiler, aşağıdakiler dahil olmak üzere AVM geliştirme riski altındadır:
- Kalıtsal hemorajik telenjiektazi (HHT). Bu, akciğerler, beyin ve sindirim sistemindeki AVM riskini artırabilir.
- Parkes-Weber sendromu. Bu, bir kol veya bacakta AVM riskini artırabilir.
- Wyburn-Mason sendromu. Bu, retina ve beyin AVM'leri riskini artırabilir.
- Cobb sendromu. Bu, omurgada, omurilik kanalında ve/veya omurilikte AVM riskini artırabilir.
AVM nasıl teşhis edilir?
Doktorlar arteriyovenöz malformasyonları fizik muayene, hastanın tıbbi geçmişi ve bir dizi başka test yoluyla teşhis eder. Fizik muayenede, doktor, AVM'den çok hızlı kan akışı nedeniyle vınlama sesini dinlemek de dahil olmak üzere, ortaya çıkan bir AVM'nin belirtilerini arayacaktır.
Ek olarak, yapabileceğiniz diğer bazı tarama testleri şunlardır:
- Kanamayı gösterebilen kafa, beyin veya omuriliğin resimlerini almak için X-ışınlarını kullanan bir test olan BT taraması.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), dokuların ayrıntılı görüntülerini göstermek için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanan bir testtir.
- Kan damarlarının yapısını normal X ışınlarından daha net bir şekilde göstermek için özel bir boya kullanan bir test olan serebral anjiyogram.
AVM nasıl tedavi edilir?
Arteriyovenöz malformasyonların tedavisi anormal kan damarlarının konumuna, belirti ve semptomlara, genel sağlığınıza ve işlemin risklerine bağlıdır. Bazen, AVM'li kişilerin, özellikle semptomlar görünmüyorsa, herhangi bir tedaviye ihtiyacı yoktur. Bu durumda doktorlar genellikle AVM'nin ilerlemesini kontrol etmek için sadece rutin kontroller yaparlar.
Bununla birlikte, AVM bir takım rahatsız edici semptomlara neden oluyorsa, doktorunuz tedavi önerebilir. Doktorların AVM'leri tedavi etmek için verdiği yaygın tedaviler şunlardır:
İlaçlar
Doktorunuz size nöbet, baş ağrısı veya sırt ağrısı gibi semptomlara yardımcı olması için ilaç verebilir.
Operasyon
AVM'nin ana tedavisi cerrahidir. Genellikle doktorlar, kanama riskiniz yüksekse bu prosedürü önerirler ve AVM'nin bulunduğu alan doku hasarı riski çok düşükse çıkarılmasına izin verir.
embolizasyon
Embolizasyon, cerrahın bir arter yoluyla AVM'ye bir kateter yerleştireceği bir ameliyat türüdür. Bu kateter aracılığıyla doktor, anormal kan damarına kan akışını azaltmak için AVM'yi kapatabilecek bir madde enjekte edecektir.
Stereotaktik radyocerrahi
Bu tür tedavi, kan damarlarına zarar vermek ve AVM'ye kan akışını durdurmak için bir radyasyon ışını kullanır. Bazen doktorlar komplikasyon riskini azaltmak için embolizasyondan sonra bu prosedürü uygularlar.
skleroterapi
Skleroterapi denilen sıvı bir ilaç kullanır. sklerozan anormal kan damarlarını küçültmek veya yok etmek için. Bu işlem, AVM'deki kan akışını azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.
