Sifiliz, yani aslan kral gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar, genellikle güvenli seks yapmayan veya birden fazla partneri olan kişilerde ortaya çıkmaya çok yatkındır. Birçok yetişkin tarafından yaşanmasına rağmen aslında bu bulaşıcı hastalık bebeklerde ortaya çıkabilir. Aslında, küçüğünüz daha anne karnındayken enfekte olabilir. Bu, annenin onu fetüse iletecek sifiliz olması nedeniyle olur. Bu durum konjenital sifiliz olarak bilinir. Peki, doğuştan gelen frengi bebek için ne kadar tehlikelidir? Tedavi edilebilir mi?
Konjenital sifiliz, hayatı tehdit eden bir enfeksiyon
Konjenital sifiliz, yenidoğanlarda yaşam boyu sakatlık ve ölümle sonuçlanabilen ciddi bir enfeksiyondur. Enfekte hamile kadınlar Treponema pallidum bu bakterileri plasenta yoluyla fetüsün vücuduna fetüse iletebilir.
Konjenital sifiliz, gelişmekte olan fetüste çeşitli organ sistemlerine saldırabilmesi nedeniyle hayatı tehdit eden bir enfeksiyondur. Frengi enfeksiyonu, beyin, lenfatik sistem ve kemikler dahil olmak üzere vücudun çeşitli organlarını etkileyebilir.
Hamile kadınların, özellikle hastalık tedavi edilmezse ve ikinci trimesterde ortaya çıkarsa, enfeksiyonu fetüse bulaştırma olasılığı çok yüksektir. Bu enfeksiyon ayrıca düşük doğum ağırlığı, erken doğum, düşük veya ölü doğum riskini de artırabilir.
Bebeklerin yaşadığı belirtiler
İlk başta, frengili annelere canlı doğan bebekler sağlıklı ve iyi görünebilir. Bununla birlikte, zamanla bazı semptomlar gelişebilir. Konjenital sifiliz olan 2 yaşın altındaki bebeklerde genellikle şunlar görülür:
- Kemik bozuklukları
- Karaciğer büyümesi
- Doğum kilosuna kıyasla önemli kilo artışı yaşamadı
- Genellikle telaşlı
- Menenjit
- Anemi
- Ağız, cinsel organlar ve anüs çevresinde çatlamış cilt
- Ciltte kızarıklık gibi görünüyor
- Kolları ve bacakları hareket ettirememe
- Burundan sık akıntı
Yeni yürümeye başlayan çocuklarda ve çocuklarda konjenital sifiliz belirtileri şunları içerebilir:
- Diş büyüme anormallikleri
- Kemik bozuklukları
- Korneanın körlüğü veya bozuklukları
- Sağırlığa işitme kaybı
- Burun büyüme bozuklukları
- Eklem şişmesi
- Ağız, cinsel organlar ve anüs çevresindeki cilt bozuklukları.
Konjenital sifiliz nasıl tanınır?
Gebe kadınlarda hastalığın erken tespiti, Floresan treponemal antikor absorbe testi (FTA-ABS), Hızlı plazma reaktifi (RPR) ve Zührevi hastalık araştırma laboratuvarı testi (VDRL) gibi çeşitli kan testleri yapılarak yapılabilir. Fetüse bulaşmayı önlemek için mümkün olduğunca erken teşhis ve tedavi çok faydalı olacaktır.
Yenidoğanlarda, sifiliz enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, vücudun organlarındaki semptomlar için bebeğin fizik muayenesi eşliğinde plasenta muayenesi yapılabilir. Bebeğin fizik muayenesi şunları içerir:
- Kemikler üzerinde röntgen
- Göz testi
- Frengi bakterilerinin mikroskobik incelemesi
- Kan testi (hamile kadınlarda olduğu gibi).
Bebeklerde konjenital sifiliz vakaları nasıl tedavi edilir?
Gebe kadınlarda, tedavi ancak bir doktor tarafından penisiline özgü antibiyotiklerle erken dönemde sifiliz enfeksiyonu ortaya çıkarsa etkili olacaktır. İlerlemiş sifiliz tedavisi fetüs için çok tehlikeli olacağından spontan abortus reaksiyonuna neden olabilir.
Bebek doğduysa, enfeksiyon tedavisi de doğumdan sonraki ilk 7 gün içinde mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından spesifik antibiyotikler kullanır. Antibiyotik verme rejimi ayrıca bebeğin kilosunun durumuna ve hamile kadının enfeksiyon ve ilaç geçmişine de bağlı olacaktır.
Yaşlı bebeklerden küçük çocuklara kadar olan geç belirtiler, antibiyotik dozunda kademeli bir azalma ile antibiyotik tedavisi gerektirebilir ve ayrıca gözler ve kulaklar gibi enfeksiyondan etkilenebilecek diğer organlar için spesifik tedavi gerektirebilir.
Bu doğuştan gelen frengi önlenebilir mi?
Konjenital sifiliz enfeksiyonu, hamile kadınlarda enfeksiyon durumuna ve geçmişine çok bağlıdır. Gebe kalmadan önce güvenli cinsel davranışlarda bulunmak sizi enfeksiyondan ve frengi bulaştırma riskinden koruyabilir. Frengi enfeksiyonu geçirme riskiniz olduğunu düşünüyorsanız, derhal bir doktora danışın. Mümkün olduğunca erken tedavi, ileri evrede sifiliz enfeksiyonunu önleyebilir.
Gebe kadınların muayenesi de gebeliğin ilk üç ayında mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. Gebe kadına gebelik sırasında cinsel yolla bulaşan başka bir hastalık teşhisi konulursa da muayene tekrarlanmalıdır.
Frengi erken tespit edilip tedavi edilirse, hem anne hem de bebek için enfeksiyondan korunma şansı çok yüksektir. Bazı durumlarda, gebeliğin sonunda tedavi edilen sifiliz, hamile kadınlarda enfeksiyonu ortadan kaldırabilir ancak yenidoğanlarda hala sifiliz enfeksiyonu belirtileri görülebilir.
Ebeveyn olduktan sonra başım dönüyor mu?
Gelin ebeveynlik topluluğuna katılın ve diğer ebeveynlerden hikayeler bulun. Yalnız değilsin!
