Doğum kusurlu bebeklere hamilelik sırasında kimyasal maruziyet neden olabilir

Hamilelik, optimal çocuk büyümesi ve gelişimi için en kutsal dönemdir. Bu nedenle hamile kadınların anne karnındaki doğmamış bebeğin sağlığının sağlanması için fiziksel sağlıklarını ve diyetlerini sürdürmeleri uygundur. Bununla birlikte, ebeveynler hamileliği sürdürmek için bu şekilde denemiş olsalar da, bebeğin engelli doğma riski hala vardır. Birçok faktör bebeklerde doğum kusurlarına neden olabilir. Genetik faktörler nedeniyle doğum kusurları ortaya çıkabilir. Ancak bebeklerde doğum kusurlarına neden olan en yaygın ve sık faktör, annenin hamilelik sırasında günlük ortamdan aldığı kimyasallara ve yabancı maddelere maruz kalmasıdır. Bu yabancı maddelere teratojenler denir.

teratojenler nelerdir?

Teratojenler, hamilelik sırasında fetüste gelişimsel anormallikler nedeniyle bebeklerde doğum kusurlarına neden olabilen yabancı maddelerdir. Teratojenler kimyasallar, enfeksiyonlar, yabancı maddeler veya bazı ilaçlar, hatta hamile kadınların yaşadığı hastalıklar şeklinde olabilir.

Genel olarak, teratojenlerle ilgili bozukluklar, doğrudan veya dolaylı olarak ve/veya kasıtlı olarak veya olmayarak çevreye maruz kalmaktan kaynaklanır. Doğum kusurlarının %4-5'inin teratojenlere maruziyetten kaynaklandığı tahmin edilmektedir.

Teratojenler bebeklerde doğum kusurlarına nasıl neden olabilir?

Döllenmiş bir yumurtanın rahme tutunması yaklaşık altı ila dokuz gün sürer. Bu süreç, fetüsün anne ile aynı kaynaktan kan almasını sağlar, böylece annenin kanındaki bir ajan veya yabancı madde varlığı, gelişmekte olan fetüsün kan dolaşımına girebilir.

Teratojenlere maruz kalma, hamileliğin erken döneminde veya yumurtanın döllenmesinden yaklaşık 10 ila 14 gün sonra ortaya çıkarsa, fetüste gelişimsel bozukluk riskini artırır. Bununla birlikte, belirli teratojenlere maruz kalma, organ gelişiminin belirli bir aşamasıyla çakıştığında, bu aşamaların dışında da anormallikler meydana gelebilir. Örneğin fetüs bir aylık olduktan sonra hamile kadınların kanına alkol girmesi beyin ve omurga gelişimini etkileyebilir.

Teratojenlerin içerdiği yabancı madde türleri

Teratojenler çevrede bol miktarda bulunur ve vücuda her an her yerde girebilir. Teratojenlere maruz kalmanın çoğu çevreden gelir, ancak bazı tedavi ve ilaç kullanım yöntemlerinin de teratojenik etkileri olduğu bilinmektedir.

tıbbi kimyasallar

aminopterin – Kemoterapi ilaçlarında, folik asidin çalışmasını ve fetal hücrelerin ve DNA'nın büyümesini engelleyen yan etkileri olan ve fetal beyindeki merkezi sinir hücrelerinin gelişiminde rahatsızlıklara neden olabilen bir bileşendir.
Fenitoin, valporik asit ve trimetadion – bebeklerde kalp kusurlarını ve mikrosefaliyi tetiklediği bilinen bir antiepileptik ilaçtır.
varfarin – beyin sinirlerinin gelişimine ve fetüsün görüşüne müdahale edebilen kan inceltici bir ilaçtır.
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) - doğumdan sonra bebeklerde spesifik olmayan solunum yolu rahatsızlıklarına ve ishale neden olduğu bilinen bir antidepresan ilaçtır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında antidepresanların yararlarının risklerinden daha ağır bastığı anlaşılmalıdır. Hamilelikte depresyon, ilacın yan etkilerinden çok anne ve hamilelik için sağlık sorunlarına neden olma riski taşır.
izotretinyon – Akne tedavisinde kullanılan ilaçların kalp kusurları, yarık dudak ve nöral tüp kusurları gibi çeşitli organların gelişimsel bozukluklarına neden olduğu bilinmektedir.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri – fetüsün genel gelişimini engellediği ve ayrıca bebeğin böbreklerini ve bazen ölümü engellediği bilinen bir antihipertansif ilaçtır.
Androjenler ve progestinler - dişi fetüslerde üreme organlarının anormalliklerini tetikleyerek genişlemiş bir klitoris ve kapalı bir genital boşluk gibi daha erkeksi özelliklere sahip olmalarına neden olabilir.
Östrojen hormonu - şeklinde dietilstilbestrol (DES)'in dişi fetüslerde rahim, servikal ve vajinal organların anormal gelişimini tetiklediği bilinmektedir.

Bazı maddeler ve diğer ilaçlar

Alkol Alkol tüketiminin, annenin hamileyken alkol alması nedeniyle fetüste beyin hasarına ve büyüme sorunlarına neden olan bir dizi doğumsal bozukluk olan fetal alkol sendromunun önemli bir nedeni olduğu bilinmektedir. Az miktarda alkol bile bebeğin vücudunda gelişim bozukluklarına neden olabilir. Doğum kusurlarının tezahürü esas olarak yüz, kollar ve bacaklarda görülür. FAS ayrıca merkezi sinir sistemi bozukluklarına, kalp kusurlarına ve zeka geriliğine neden olur.
Sigara - fetüsü bir bütün olarak geliştirme ve doğumda düşük doğum ağırlığı yaşama riskini artırabilir. Sigara içen hamile kadınlar, kalp ve beyin anormallikleri ile doğum kusurlarına neden olabilir. Pasif içiciliğe maruz kalan bebeklerin doğumda yavaş irkilme refleksleri ve titreme gibi motor problemleri yaşama olasılığı daha yüksektir. Ne kadar uzun süre sigara içerseniz ve ne kadar çok izmarit içerseniz doğum kusurları riski o kadar artar
Opioid ilaçlar – Morfin gibi ağrı kesici görevi gören ve düşük doğum ağırlığı ve erken doğum riskini arttırdığı bilinen bir ilaçtır.
Esrar - beynin çalışmasındaki değişikliklerin etkisine neden olur. Hamilelik sırasında esrar içen anneler, bebeklerinde düşük doğum ağırlığı, kan şekeri bozuklukları, kalsiyum eksikliği ve doğumda beyin kanaması yaşama riskini artırır. Amfetaminler gibi diğer ilaçlar esrar ile aynı etkiye sahiptir.
Kokain Kokain, merkezi sinir sisteminin gelişimine ve ayrıca hamilelik sırasında cenin organlarının gelişimine müdahale edebilir. Kokaine maruz kalmak, bir çocuğun doğduğunda davranış bozuklukları geliştirme riskini de artırır.

Diğer kimyasallar

Merkür – Zeka geriliği ve serebral palsi gibi doğumsal kusurlara neden olabilen kimyasallardan biridir. Cıva, deniz ürünleri tüketiminden gelebilir.
Röntgen Röntgen sırasındaki röntgenler, fetal gelişim sırasında merkezi sinir sisteminin ve eller ve ayaklar gibi uzuv organlarının gelişimine müdahale edebilir. Şimdiye kadar hamilelik sırasında X ışınlarına maruz kalmanın bilinen bir güvenli sınırı yoktur, ancak dişleri temizlemek için X ışınlarının kullanılması hamile olsanız bile güvenli kabul edilir.
Radyasyon ve kemoterapi – Her iki kanser tedavisi yöntemi de hamilelikte bebeğin anne karnındaki gelişimine müdahale etmesi çok riskli olduğu için önerilmemektedir. Mümkünse bu işlem doğum sonrasına ertelenmelidir. Ancak bu mümkün değilse, hamile kadınların hayatta kalma şansını korumak için bu tedavi yine de yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında enfeksiyon

Zeka geriliği, sarılık, kansızlık, düşük doğum ağırlığı, görme ve işitme duyusunda bozulma, kalp ve cilt bozuklukları gibi bazı bulaşıcı hastalıkların doğum kusurlarına neden olma riski çok yüksektir. Hamilelik sırasında enfeksiyon, aynı zamanda ölü doğuma neden olan en yüksek risktir (ölü doğum) ana organların hala gelişmekte olduğu gebeliğin ilk üç ayında.

Hamileliğe zarar verebilecek enfeksiyonlar şunlardır: