Yumurtalık kanseri, yumurtalıklarda, kadınlarda yumurta (ova) üreten bezlerde ve seks hormonlarında tümörlerin büyümesine neden olur. Tedavi olmadan kanser hücreleri, yakındaki lenf düğümlerine ulaşmak için fallop tüplerine yayılabilir, diğer sağlıklı dokuları istila edebilir ve hatta yumurtalık kanserinin daha ciddi komplikasyonlarına neden olabilir. Peki yumurtalık kanserini (yumurtalık) tedavi edecek ilaçlar ve tedaviler nelerdir?
Yumurtalık kanseri için ilaçlar ve tedavi
Genellikle evre 1, 2 ve 3 yumurtalık kanseri tedavi edilebilir. Ancak oldukça şiddetli ve evre 4 olan evre 3 kanserli bazı hastalar tedavi edilememektedir.
Yumurtalık kanserinin algılanan semptomlarını azaltmak için tedavi görürler. Ayrıca kanser hücrelerinin yayılmasını yavaşlatmak ve böylece yaşam kalitesinin daha iyi olması için tedavi de yapılmaktadır.
Reçeteli tedaviden önce yumurtalık kanserini teşhis etmek için bir dizi tıbbi test yaptırmanız gerekir. Sonuçlar alındıktan sonra doktor uygun tedaviyi belirleyecektir.
Aşağıdakiler, genellikle doktorlar için önerilen kanseri tedavi etmenin yollarıdır:
1. Operasyon
Bu kanserin birçok türü vardır, ancak %75 kadarı epitelyal tümör türleridir. Genel olarak, erken veya ilerlemiş yumurtalık kanseri olan hastalar için tercih edilen tedavi, tümör hücrelerinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Yumurtalık kanserinin bu ilaç olmadan tedavisi jinekolojik onkologlar tarafından gerçekleştirilir. Amaç, kanser hücrelerinin ne kadar geniş bir alana yayıldığını görmektir (sahneleme) ve diğer dokulara yayılmış tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarın.
Bazen cerrahlar pelvis ve karın bölgesindeki lenf düğümlerinin biyopsilerini yaparlar. Amaç, bölgedeki kanser hücrelerinin varlığını veya yokluğunu gözlemlemek için doku örneği almaktır.
Yumurtalık kanseri doktorları için cerrahi operasyonlar, yumurtalıklar ve fallop tüpleri ile birlikte rahmin alınmasını gerçekleştirebilir. Bu tıbbi prosedüre bilateral histerektomi-salpingo-ooferektomi denir. Yumurtalıkların ve/veya rahimin alınması hastanın gebe kalamayacağı ve olması gerekenden daha erken menopoza gireceği anlamına gelir.
Ek olarak, doktor, midenin içeriğini kaplayan bir yağ dokusu tabakası olan omentumun çıkarılmasını ve bu bölgeyi istila etmiş yumurtalık kanserini gerçekleştirebilir. Bu tıbbi prosedür aynı zamanda omentektomi olarak da bilinir.
Kanser kolona veya ince bağırsağa yayılırsa, doktor etkilenen bağırsağı kesecek ve kalan sağlıklı bağırsağı tekrar bir araya getirecektir.
Yumurtalık kanseri ameliyatı yapıldıktan sonra hastanın 7 gün hastanede kalması gerekir. Yumurtalık kanseri ameliyatından sonra vücudun günlük aktivitelerine dönmesi 4 ila 6 hafta sürer.
2. Kemoterapi
Ameliyata ek olarak hastalara kemoterapi önerilecektir. Kemoterapi, yumurtalık kanserinin ameliyattan önce veya sonra yapılabilen ilaçlarla tedavisidir. Kemoterapi ile kanserin yayılması (metastaz) durdurulabilir, tümörlerin boyutları da küçültülebilir, bu da ameliyatı kolaylaştırır.
Yumurtalık kanseri için kemoterapide kullanılan ilaçlar damar içine enjeksiyon yoluyla veya ağızdan verilebilir. İlaç kan dolaşımına girebilir ve vücudun kanserden etkilenen tüm bölgelerine ulaşabilir.
Epitelyal tümörlerde doktorlar iki farklı ilaç türü kullanacaklardır. Bunun nedeni, yumurtalık kanseri için ilk tedavi olarak iki ilacın kullanılmasının daha iyi olmasıdır. Kullanılan ilaç kombinasyonları türleri şunlardır: platin bileşiği (sisplatin veya karboplatin) ve her 3 veya 4 haftada bir infüzyon yoluyla verilen doketaksel gibi taksan ilaçları.
Kemoterapi sikluslarının sayısı, hastanın yaşadığı yumurtalık kanserinin evresine ve kullanılan ilacın tipine göre değişir ve genellikle 3-6 siklusa ulaşır. Bir döngü, düzenli bir ilaç dozlama programıdır ve ardından aralar gelir.
Epitelyal tümörler kemoterapi ile küçülüp yok olabilir, ancak geri gelebilirler. 6 ila 12 ay içinde ilk kemoterapi kanser hücrelerini öldürmede etkili olduysa, hastalar nüks geçirdiklerinde bu ilaçları tekrar kullanabilirler.
Diğer kemoterapi ilaç seçenekleri
Yukarıdaki ilaçlar etkili değilse, doktor yumurtalık kanseri hastalarına aşağıdakiler gibi başka kemoterapi ilaçları verecektir:
- Altretamin (Heksalen®)
- Kapesitabin (Xeloda®)
- Siklofosfamid (Cytoxan®)
- Gemsitabin (Gemzar®)
- İfosfamid (Ifex®)
Neredeyse kaviteye yayılmış kanserli evre 3 yumurtalık kanseri hastaları, intraperitoneal (İP) kemoterapi alacaklardır. Yani sisplatin ve paklitaksel ilaçları, cerrahi bir işlemle bir kateter yoluyla karın boşluğuna enjekte edilir. İlaçlar, karın boşluğunun dışındaki kanser hücrelerine ulaşmak için kanla birlikte hareket edebilir.
Yumurtalık kanseri olan ve IP kemoterapi ilaçları alan kadınlar genellikle mide bulantısı, kusma ve karın ağrısına kadar değişen yan etkiler yaşarlar. Yumurtalık kanseri nedeniyle kemoterapi gören kadınlarda bu yan etki, yan etkileri azaltmak için kanser ağrı kesicilerine ihtiyaç duymalarına neden olur.
Yumurtalık kanseri germ hücreli tümör tiplerinde doktorlar aynı anda birkaç farklı ilaç verecektir. Bu ilaç kombinasyonuna bleomisin, etoposid ve sisplatin içeren BEP adı verilir. Bu arada, bu tip disgerminom, daha hafif yan etkileri olan karboplatin ve etoposid ilaçlarının bir kombinasyonu ile tedavi edilebilir.
Amerikan Kanser Derneği tarafından bildirildiğine göre, kanser ilaca yanıt vermezse, doktor aşağıdakiler gibi başka ilaçlar verecektir:
- İPUCU (paklitaksel/Taksol, ifosfamid ve sisplatin/Platinol)
- Veip (vinblastin, ifosfamid ve sisplatin/Platinol)
- VIP (etoposid/VP-16, ifosfamid ve sisplatin/Platinol)
- VAC (vinkristin, daktinomisin ve siklofosfamid)
Kemoterapi, stromal yumurtalık kanserini tedavi etmek için nadiren kullanılır. Ancak kemoterapi yapıldığında kullanılan ilaçlar PEB ilaçlarıdır (sisplatin, etoposid ve bleomisin).
Yumurtalık kanseri için kemoterapiden oluşabilecek diğer yan etkiler, kolay morarma ve kanama, aşırı yorgunluk ve enfeksiyonlara yatkınlıktır.
3. Radyasyon
Kemoterapi ilaçlarının kullanımına ek olarak, hastalar yumurtalık kanseri tedavisi için radyoterapi de alabilirler. Bu yumurtalık kanseri tedavisi, normal bir röntgendekine benzer bir prosedürle kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili X ışınları kullanır.
Nadiren tavsiye edilmesine rağmen, radyoterapi, örneğin beyin veya omurilikte yayılmış yumurtalık kanseri hücrelerini öldürmek için faydalıdır. Dış ışın radyoterapisi en çok tercih edilen tiptir ve birkaç hafta boyunca haftada 5 kez yapılır.
Bu arada nadiren kullanılan radyoterapi türü brakiterapidir (vücuda kanser hücrelerinin yanına radyoaktif bir cihaz yerleştirmek). Bu yumurtalık kanseri tedavisinin yaygın yan etkileri ciltte yanma ve soyulma, ishal, mide bulantısı, kusma ve vajinal tahriştir.
4. Hormon tedavisi
Kanser dışındaki yumurtalık kanserinin ilaçlarla tedavisi sadece kemoterapi ile olmaz. Hormon tedavisi gibi başka tedaviler de vardır. Bu terapide doktorlar kanserle savaşmak için hormon bloke edici ilaçlar kullanırlar.
Yumurtalık kanserini tedavi etmeye yönelik bu yöntem, epitelyal tümörlerde nadiren kullanılır, ancak sıklıkla stromal tümörleri tedavi etmek için kullanılır. Hormon tedavisinde aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli ilaç türleri kullanılır:
Luteinize edici hormon salgılatıcı hormon (LHRH) agonistleri
GnRH olarak da bilinen LHRH ilacı, yumurtalıklarda bu hormonun üretimini engelleyerek östrojen seviyelerini düşürebilir.
Bu ilaç sınıfının örnekleri, her 1 ila 3 ayda bir enjekte edilen goserelin ve löproliddir. Yumurtalık kanseri ilaçlarının yan etkileri, vajinal kuruluk ve artmış osteoporoz riskidir.
tamoksifen
Tamoksifen genellikle meme kanserini tedavi etmek için kullanılır, ancak ilerlemiş stoma ve epitelyal tümörleri de tedavi edebilir. Bu ilaç, kanser hücrelerinin büyümesini baskılayabilmesi için bir anti-östrojen olarak çalışır.
Bu ilacı hormon tedavisinde kullanmanın yan etkileri arasında sıcak basması, vajinal kuruluk ve bacaklarda ciddi kan pıhtılaşması riskinin artması sayılabilir.
aromataz inhibitörleri
Aromataz inhibitörleri, menopozdan sonra kadınlarda östrojen seviyelerini düşürmek için çalışan yumurtalık kanseri ilaçlarıdır. Genellikle, geri gelen stromal tümörleri tedavi etmek için ilaçlar kullanılır.
Bu ilaç sınıfının örnekleri, günde bir kez alınan letrozol (Femara®), anastrozol (Arimidex®) ve eksemestandır (Aromasin®). Bu ilacın yan etkileri şunlardır sıcak basmalar, eklem ve kas ağrıları ve kemiklerin incelmesi, kemiklerin kırılgan hale gelmesi.
5. Hedefe yönelik tedavi
Yumurtalık kanserini tedavi etmenin bir sonraki yolu hedefe yönelik tedavidir. Bu tedavide kullanılan ilaçlar, hücrenin DNA'sına zarar vererek kanser hücrelerine saldırarak çalışır.
Yumurtalık kanserinin nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte, genel olarak kanserin nedeni hücrelerdeki bir DNA mutasyonudur. Kanser hücrelerinin DNA sistemine zarar vererek hücreler ölecektir. Yumurtalık kanserini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan hedefe yönelik tedavideki bazı ilaç türleri şunlardır:
Bevacizumab (Avastin)
Bevacizumab'ın epitelyal yumurtalık kanserinin büyümesini küçülttüğü ve yavaşlattığı gösterilmiştir. Bu ilaç, kemoterapi ile kombine edildiğinde en iyi sonucu verir.
Bevacizumab, BRCA gen mutasyonu olan kadınlarda olaparib ile eşzamanlı olarak da reçete edilebilir. Bu gen, yumurtalık kanseri, meme kanseri ve kolon kanseri riskini artırabilen ailelerden geçen bir gendir. İlaç her 2 ila 3 haftada bir IV yoluyla verilir.
Bu yumurtalık kanseri ilacının yan etkileri kan basıncını arttırmak, beyaz kan hücrelerinin sayısını düşürmek, kanser yaralarına, baş ağrılarına neden olmaktır. ve ishal.
PARP İnhibitörleri
PARP inhibitörleri, Olaparib (Lynparza), rkataarib (Rubraca) ve niraparib (Zejula) ilaçlarının bir kombinasyonudur. BRCA1 ve BRCA2 genlerinde mutasyon bulunan kadınlarda PARP enzim yolu bu genler tarafından bloke edilir. PARP enziminin kendisi, hücrelerde hasarlı DNA'nın onarılmasında rol oynayan bir enzimdir.
Bu nedenle, PARP inhibitörleri, BRCA geninin, hasarlı hücreleri onarmak için PARP enzim yolunu bloke etmesini önlemeye çalışır. BRCA genine sahip olsun ya da olmasın, ilerlemiş yumurtalık kanseri olan hastalarda doktorlar genellikle olaparib ve rkatarib verir. Bu ilaç günde bir kez alınır.
Niraparib ilacı için, genellikle cisplatin veya karboplatin ilaçları ile kemoterapiyi takiben yumurtalık kanseri küçüldüğünde kullanılır.
Yumurtalık kanseri tedavisini desteklemek için sağlıklı yaşam tarzı
Yumurtalık kanseri tedavisi çok çeşitlidir. Doktorunuz, vücut durumunuz ve sahip olduğunuz kanserin evresi için hangi tedavinin en uygun olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır. Yumurtalık kanseri belirtileri hala ortaya çıkıyorsa ve tedavi gördüğünüzde kendinizi daha iyi hissetmiyorsanız, bunu durumunuzu tedavi eden doktorla görüşün.
Ancak kanser tedavisinin tek bir tedavi olmadığı tekrar hatırlatılmalıdır. Hastaların ayrıca kanser hastalarına uygun yaşam tarzlarını değiştirmeleri gerekmektedir, bu şekilde tedavi daha etkili olacaktır.
Bu yaşam tarzı değişiklikleri, bir yumurtalık kanseri diyetinin uygulanmasını, ardından kanser riskini artırma potansiyeline sahip çeşitli gıda seçeneklerinden kaçınmayı, düzenli egzersizi ve yeterli dinlenmeyi içerir. Hastalar ayrıca doktor tavsiyelerine göre ve kanser hücreleri vücuttan tamamen atılana kadar düzenli olarak tedavi görmek zorundadır.
