Endometriozis cerrahisi, endometriozis tedavisi için yapılan son tıbbi prosedürdür. Ameliyat endometriozisi tedavi edemese de, en azından endometriozis semptomlarını kontrol edebilir. Doktorlar ne tür endometriozis cerrahisi yapabilir?
1. Laparoskopik endometriozis cerrahisi
Laparoskopi, endometriozis tanı ve tedavisinde kullanılan en yaygın prosedürdür. Laparoskopi, ısı veya lazer kullanılarak karındaki kistlerin veya yara dokusunun çıkarılmasıyla yapılır.
Laparoskopi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli koşullar için gerçekleştirilir:
- Hormon tedavisi endometriozis semptomlarını kontrol edemez
- Midede büyüyen ve diğer organların işlevini engelleyen skar dokusu veya kistler var
- Endometriozisin kadınların kısır olmasına neden olduğu düşünülmektedir.
Laparoskopik prosedür
Laparoskopi yaptırmadan önce ameliyattan en az 8 saat önce bir şey yiyip içmemelisiniz. Çoğu laparoskopi ayakta tedavi prosedürüdür, bu nedenle önce hastanede kalmanız gerekmez.
Laparoskopik prosedür, sonunda laparoskop olarak da bilinen kameralı uzun, ince bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir. Laparoskopi sırasında alet, göbek deliğinin altına yerleştirilen küçük bir kesi ile karın içine sokulur.
Endometriozis veya yara dokusu bulunduğunda, doktor dokuyu çıkaracak veya dokuyu yok etmek için ısıtma (endometriyal ablasyon) yapacaktır. Operasyon tamamlandıktan sonra kesi birkaç dikişle kapatılır.
Kesiler sadece küçük olduğu için laparoskopinin etkisi çok fazla ağrı olmaz, hatta bazı hastalar ameliyattan sonra aynı gün eve gidebilirler. Endometriozis için laparoskopik cerrahi semptomların hafifletilmesine yardımcı olsa da endometriozis semptomları zaman zaman tekrarlayabilir.
Laparoskopiden kaynaklanan yan etkiler ve komplikasyon riski
Genel cerrahide olduğu gibi laparoskopi de mide bulantısı, kusma, midede aşırı gaz, hafif vajinal kanama, kesi yerinde ağrı ve dengesiz ruh hali gibi yan etkilere neden olabilir.
Laparoskopiden sonra yoğun fiziksel egzersiz, ağır ağırlık kaldırma ve seks gibi çeşitli yorucu aktivitelerden kaçınmanız önerilir. Ameliyattan 2-4 hafta sonra tekrar seks yapmanıza izin verilir, ancak fiziksel olarak hazır olduğunuzdan emin olmak için önce doktorunuza danışın.
Laparoskopik cerrahinin komplikasyonları nadirdir. Ancak yine de mesane veya rahim enfeksiyonu, kanama ve bağırsak veya mesane hasarı gibi olası komplikasyonlar vardır. Bu nedenle, iyileşme sürecini hızlandırmak için yeterince dinlenirken besin ve sıvı alımınızı gerçekleştirin. Ameliyatın sonuçlarını kontrol etmek için düzenli olarak doktora başvurmayı unutmayın.
2. Rahim alınması ile endometriozis ameliyatı
Histerektomi ve ooferektomi (yumurtalıkların alınması), endometriozisi tedavi etmek için kadın üreme organlarının çıkarılmasını içeren prosedürlerdir. Uterusun alınmasını içerdiğinden, bu prosedür sadece tekrar hamile kalma planı olmayan endometriozisli kadınlara yapılır.
histerektomi
Histerektomi, genel anestezi altında yapılan rahmin alınması işlemidir. Aşağıdakiler dahil gerçekleştirilebilecek çeşitli histerektomi türleri vardır:
- Rahim ve serviksin çıkarılmasını içeren total histerektomi.
- Supraservikal veya kısmi histerektomi, üst rahmin çıkarılmasını ancak serviksin yerinde bırakılmasını içerir.
- Rahim çevresindeki yapıları da ortadan kaldıran total histerektomiyi içeren radikal histerektomi. Bu genellikle rahim çevresinde kanser gelişimi varsa yapılır.
Histerektomi hastanın durumuna göre vajinal, abdominal veya laparoskopi olmak üzere çeşitli şekillerde yapılabilir.
Vajinal histerektomi, rahmin vajina yoluyla alınmasıdır. Daha önceki ameliyatlardan yapışıklıkları olan veya rahmi büyük olan kadınlara bu işlem yapılamaz. Vajinal histerektomi, abdominal veya laparoskopik histerektomiden daha az komplikasyona ve nispeten daha hızlı iyileşme süresine neden olur.
karın histerektomi alt karın bölgesinden yapılan bir kesi ile rahmin alınmasıdır. Vajinal histerektominin aksine, yapışıklıkları olan veya büyük bir rahmi olan kadınlara abdominal histerektomi yapılabilir. Bununla birlikte, yara enfeksiyonlarına, kanamaya, kan pıhtılarına ve sinir ve doku hasarına neden olabilecek komplikasyon riski daha fazladır. Bu nedenle abdominal histerektomi için iyileşme süresi diğer iki histerektomi prosedüründen daha uzun olma eğilimindedir.
Laparoskopik histerektomi Rahmi çıkarmak için karında sadece birkaç küçük kesik, yaklaşık dört santimetre gerekir. Diğer iki histerektomi prosedürü ile karşılaştırıldığında, laparoskopik histerektomi daha az ağrı ve komplikasyona ve dolayısıyla daha kısa iyileşmeye neden olur. Normal aktivitelere daha erken dönebilirsiniz.
Bununla birlikte, idrar yollarının ve diğer organların yaralanması gibi oluşabilecek olası komplikasyon risklerine karşı dikkatli olun. Bu nedenle, ameliyatınızın sonuçlarını izlemek için doktorunuzla düzenli kontroller yapın.
ooferektomi
Ooferektomi, endometriozis tedavisi için yumurtalıkların (yumurtalıklar) alınması işlemidir. Her iki yumurtalık da alındığında cerrahi işleme bilateral ooferektomi denir. Bu arada sadece bir yumurtalık alınırsa buna tek taraflı ooferektomi denir.
Ooferektomi, abdominal cerrahi veya laparoskopik cerrahi olmak üzere iki şekilde yapılabilir. Karın ameliyatı, karın bölgesinden bir kesi yapılarak ve karın kasları dikkatlice ayrılarak yapılır, ardından yumurtalıklar alınır. Laparoskopik cerrahi, yumurtalıkları görmek ve çıkarmak için bir laparoskop yardımı gerektirir.
Ooferektomi, endometriozis kaynaklı uzun süreli ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak yumurtalıklar alındıktan sonra yan etkiler düşük östrojen seviyelerini daha da kötüleştirebilir. Ayrıca menopoza erken girmeye başladığınızda osteoporoz riskini artırır. Bunu aşmak için, kemiklerinizi korumak için belirli prosedürleri uygulamak üzere bir doktora danışabilirsiniz.
