TB İnceleme ve Tanı Yöntemleri |

Tüberküloz veya TB, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu bir solunum yolu hastalığıdır. Tüberküloz. Bazen bu hastalığı erken tespit etmek zordur çünkü verem hastalığına neden olan bakteriler "uyku" durumunda olabilir veya akciğerleri aktif olarak enfekte etmeyebilir. Bu nedenle, özellikle bakterilere yakalanma risk faktörleriniz varsa, TB testinden geçmeniz önemlidir. M. tüberküloz. Tüberküloz tanı süreci nasıldır ve kimlere muayene yapılmalıdır? Aşağıdaki açıklamaya bakın.

Neden bir TB testine ihtiyacınız var?

Tüberküloz hava yoluyla yayılır. Tüberkülozlu bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında, dışarı atar. damlacık (balgam serpme) tüberküloz bakterilerini içerir. Damlacık içeren bakteri bir süre havada kalabilir.

An damlacık başka bir kişi tarafından solunan bakterileri içeriyorsa, bakteriler ağız veya üst solunum yolu yoluyla kişinin vücuduna aktarılacaktır.

Aslında, çoğu insan yaşamları boyunca TB bakterilerine maruz kalmıştır. Bununla birlikte, çoğu semptom göstermez, yani gizli tüberküloz veya uyku hali

Bununla birlikte, tüberküloz ile enfekte olan kişilerin %10'unda aktif akciğer tüberkülozu vardır. Bu nedenle, gizli tüberküloz hastalarının, biri muayene yaparak olmak üzere, vücuttaki bu hastalığın gelişiminin hala farkında olması gerekir.

Birkaç faktör, bir kişinin tüberküloz bakterileri ile enfeksiyon riskini artırabilir. Bu risk faktörlerine sahip kişilerin tüberküloz muayenesi yaptırmaları önerilir. Muayene sonuçlarına göre doktor, tüberküloz tedavisi görmeniz gerekip gerekmediğini belirleyecektir.

Tedaviye geç kalmamak için enfeksiyon durumunun sağlanmasının yanı sıra, risk faktörlerine sahip kişilerde tüberkülozun erken teşhisi, hastalığın başkalarına bulaşmasını önlemek için de faydalıdır. Baştan itibaren verem bulaştığı için test pozitif çıkanlarınız, TB bulaşmasını önlemek için hemen adımlar atabilir.

TB tanısında çeşitli muayene yöntemleri

Siz veya sağlık ekibi vücutta bir verem enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, tedaviden önce fizik muayeneden geçmelisiniz.

Doktor, mevcut risk faktörlerini sorarak verem tanı sürecini başlatacaktır. En son ne zaman verem endemik bir bölgeye gittiniz, ne zaman bir verem hastası ile karşılaştınız, mesleğiniz nedir?

Ayrıca doktor, HIV enfeksiyonu veya diyabet gibi bağışıklık sisteminizi düşüren belirli hastalıklarınız veya sağlık durumlarınız olup olmadığını da öğrenecektir.

Sadece bu değil, doktor ayrıca lenf düğümlerinizin şişmesini kontrol edecek ve nefes aldığınızda bir stetoskopla ciğerlerinizi dinleyecektir.

TB enfeksiyonu şüphesi varsa, doktor TB teşhisi sonuçlarının daha doğru olması için sizden ek testler yapmanızı isteyecektir.

TB teşhisi için yapılan yaygın tıbbi muayene prosedürlerinden bazıları şunlardır:

1. Deri testi (Mantoux testi)

Deri testi veya Mantoux tüberkülin deri testi (TST), tüberküloz muayenesinde en sık kullanılan yöntemdir. Genellikle bu test, çoğu insanın vücudunda yalnızca gizli TB'nin bulunduğu ve TB insidansının düşük olduğu ülkelerde yapılır.

Bu test, tüberkülin adı verilen bir sıvı enjekte edilerek yapılır. Bu nedenle bu test tüberkülin testi olarak da bilinir. Tüberkülin kolunuzun altına enjekte edilir. Bundan sonra, tüberkülin enjekte edildikten sonra 48-72 saat içinde doktora dönmeniz istenecektir.

Tıbbi ekip, vücudunuzun herhangi bir yerinde şişlik (topaklar) veya sertleşme veya sertleşme olup olmadığını kontrol edecektir. Varsa, tıbbi ekip endurasyonu ölçecektir.

TB teşhisinin sonuçları şişliğin boyutuna bağlı olacaktır. Tüberkülin enjeksiyonundan şişmiş alan ne kadar büyük olursa, TB bakterisi ile enfekte olma olasılığınız o kadar artar.

Ne yazık ki, tüberkülin sıvısı ile yapılan bir cilt testi, gizli TB veya aktif TB hastalığınız olup olmadığını gösteremez.

2. İnterferon Gama Salım Testleri (IGRA)

IGRA, kanınızdan küçük bir örnek alınarak yapılan yeni bir TB testi türüdür. Vücudunuzun bağışıklık sisteminin verem hastalığına neden olan bakterilere nasıl tepki verdiğini öğrenmek için kan testleri yapılır.

Prensip olarak, bağışıklık sisteminiz sitokin adı verilen moleküller üretir. IGRA testi, interferon gama adı verilen bir sitokin tipini tespit ederek çalışır.

Onaylanmış ve FDA standartlarına uygun iki tür IGRA vardır: QuantiFERON®–TB Altın Tüp İçi testi (QFT-GIT) ve T-SPOT® TB testi (T-Spot).

Tüberküloz teşhisi için bir IGRA testi, tüberkülin deri testi sonuçlarınız bakteri varlığını gösterdiğinde genellikle faydalı olacaktır. M. tüberküloz, ancak yine de TB türünü belirlemeniz gerekiyor.

3. Balgam yayma mikroskopisi

TB varlığını tespit etmek için yapılabilecek diğer testler şunlardır: balgam yayma mikroskopisiveya mikroskop altında incelenmek üzere az miktarda balgam alın. Balgam testi veya smear testi adıyla daha aşina olabilirsiniz.

Öksürdüğünüzde doktorunuz balgamınızdan bir örnek alacaktır. Balgam daha sonra ince bir cam tabakasına uygulanacaktır. Bu işleme bulaşma denir.

Bundan sonra, balgam örneğine belirli bir sıvı damlatılacaktır. Sıvı damlacıklarla karıştırılan balgam, tüberküloz bakterilerinin varlığı için mikroskopla incelenecektir.

Bazen doğruluğu artırmanın başka yolları da vardır. balgam yaymasıyani bir mikroskop kullanarak floresan. Bu tür bir mikroskoptan yayılan ışık, yüksek güçlü bir cıva lambası kullanır, böylece balgam örneğinin daha fazla alanı görünür olur ve bakterileri tespit etme süreci çok daha hızlı olur.

TB bulaşma potansiyeli, balgam muayenesinde veya balgam örneğinde bulunan mikropların sayısı ile belirlenir. Tüberküloz için balgam muayenesinin pozitif derecesi ne kadar yüksekse, hastanın hastalığı başkalarına bulaştırma riski de o kadar yüksek olur.

4. Röntgen göğüs kafesi akciğer tüberkülozu

Göğüs röntgeni (toraks) sonuçları, bir kişinin akciğerlerinin durumunun klinik bir resmini sağlayabilir, böylece TB hastalığını tespit edebilirler.

Bu TB muayenesi, bir balgam yayma testi numunesinin pozitif sonuç göstermesi ve diğer iki numunenin negatif çıkmasından sonra yapılabilir. Ayrıca, test sonuçlarınızın tümü negatifse ve size akciğer dışı TB antibiyotikleri verildiyse, ancak herhangi bir iyileşme olmadıysa, bir göğüs röntgeni çekmeniz istenecektir.

Röntgenden göğüs kafesi Akciğerlerde bakteriyel enfeksiyon belirtileri olup olmadığı görülebilir. röntgen sonuçları göğüs kafesi Anormal anormallikler, akciğerlerin bazı kısımlarını enfekte eden aktif TB bakterilerini gösterir. Bu yüzden sıklıkla aktif tüberküloz resmi olarak adlandırılır.

Bilimsel makalelerde Akciğer Tüberkülozu: Radyolojinin Rolü, akciğer alanı çevresinde siyah bir gölge ile gösterilen düzensiz şekilli beyaz bir alanın görünümü ile karakterize anormal X-ışını sonuçlarını açıklar. Beyaz alan, enfeksiyon nedeniyle oluşan doku hasarı olan bir lezyondur. Beyaz alan ne kadar büyük olursa, akciğerlerde bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu hasar o kadar büyük olur.

Doktor, tüberküloz gelişiminin daha ileri teşhisini yapmak için lezyonun oluşumunu inceleyecektir. Lezyonlar, boşluklar, genişlemiş bezlerle infiltratlar ve nodüller olarak sınıflandırılan farklı şekil ve boyutlarda kendini gösterebilir. Her lezyon, enfeksiyonun gelişim evresini veya TB hastalığının ciddiyetini gösterir.

Peki ya TB testinin doğruluğu?

Her bir TB inceleme yönteminin avantajları ve dezavantajları vardır. Bazı test türleri yeterince doğru sonuçlar vermeyebilir ve hatta yanlış sonuçlar verebilir.

Mantoux testi, potansiyel olarak daha az doğru olanlardan biri olarak kabul edilir. Çünkü tüberkülin testi gizli veya aktif tüberküloz olup olmadığınızı ayırt edemez. BCG aşısı olan kişilerde görülen sonuçlar da optimalden daha azdır.

Aşı aldıysanız, test sonuçları TB enfeksiyonu için pozitif gösterebilir. Aslında, TB bakterisine hiç maruz kalmamış olabilirsiniz.

Negatif tüberkülin testleri de sıklıkla çocuklar, yaşlılar ve HIV/AIDS'li kişiler gibi belirli gruplarda görülür.

Balgam testi (BTA incelemesi) sadece yüzde 50-60 doğruluk yüzdesine sahiptir. Aslında, TB insidansının yüksek olduğu ülkelerde doğruluk daha da düşüktür.

Bunun nedeni muhtemelen HIV gibi başka hastalıkları olan kişilerde TB'nin balgamlarında düşük seviyelerde TB bakterisi olmasıdır. Sonuç olarak, bakterileri tespit etmek zordur.

Şimdiye kadar en doğru tanıyı gösterdiği kanıtlanmış olan TB test yöntemi IGRA kan testidir. Ne yazık ki, IGRA testi bazı bölgelerde, özellikle de tıbbi tesislerin yetersiz olduğu bölgelerde henüz mevcut değildir.

Kimler TB testi yaptırmalıdır?

Siteden bildirildi Hastalık Kontrol ve Önleme MerkezleriTB taramasından geçmesi gereken belirli risk faktörleri, sağlık koşulları veya diyabet gibi hastalıkları olan birkaç kişi vardır, yani:

Tüberkülozlu kişilerle yaşayan veya çok fazla zaman geçiren kişiler
Güney Amerika, Güneydoğu Asya, Afrika ve Doğu Avrupa gibi TB vakalarının yüksek olduğu bölgelerde yaşayan veya bu bölgelere seyahat eden kişiler.
Hastaneler, sağlık ocakları, yetimhaneler, sokak çocukları için barınaklar, mülteci kampları vb. enfeksiyon riski yüksek yerlerde yaşayan veya çalışan kişiler.
TB'li yetişkinlerle yakın temasta olan bebekler, çocuklar ve ergenler.
Zayıf bağışıklık sistemi olan insanlar.
HIV/AIDS veya romatoid artrit gibi bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıkları olan kişiler.
TB hastalığı geçirmiş ve uygun tedavi almayan kişiler.

TB tarama testlerinin genellikle yukarıdaki risk faktörlerine sahip olmayan kişiler tarafından yapılmasına gerek yoktur.

Ek olarak, yukarıdaki risk faktörlerine sahip olup olmadığına bakılmaksızın, aşağıdaki TB belirti ve semptomları ortaya çıkarsa, TB teşhisi yaptırmayı düşünmelisiniz: