Yetersiz beslenme grubuna giren birkaç hastalık türü vardır, kretinizm bunlardan biridir. Adı yaygın değildir ancak bu durum doğumdan itibaren taşınan bir rahatsızlıktır. İşte bilmeniz gereken kretinizm hakkında bir açıklama.
kretinizm nedir?
Hint Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nde kretinizm, tedavi edilemez bir doğuştan hipotiroidi nedeniyle ciddi şekilde bodur fiziksel ve zihinsel büyüme durumudur.
Günümüzde konjenital veya konjenital hipotiroidizm olarak bilinen kretinizm, yenidoğanlarda en şiddetlidir. Bozulmuş nörolojik fonksiyon, bodur büyüme ve fiziksel anormalliklere neden olur.
Bu durum, hamilelik sırasında bebeğin tiroid bezindeki problemlerden veya annenin vücudunda iyot eksikliğinden kaynaklanabilir.
Bebeğin vücudunun tiroid hormonları yapmak için iyota ihtiyacı vardır. Bu hormon ne kadar önemli? Tiroid hormonu beyin büyümesi ve sinir sisteminin gelişmesi için çalışır.
Orphanet Nadir Hastalık Dergisi'nde yayınlanan dergide, 2000 bebekten 1'inin kretinizm veya doğuştan hipotiroidizm koşullarıyla doğduğunu gösteriyor.
20. yüzyılın başlarında iyotlu tuzun kullanılmaya başlanması hala çok nadirdi, özellikle gelişmekte olan ülkelerde konjenital hipotiroidizmi bu kadar yaygın yapan da bu.
Kretinizme ne sebep olur?
Kretinizmin ana nedeni, rahimde iyot arzının olmamasıdır. Çocuklarda kretinizm açıklamasının bir açıklaması aşağıdadır:
iyot eksikliği
Daha önce de belirtildiği gibi, iyot eksikliği olan hamile kadınlar, fetüsü konjenital hipotiroidizm riski altına sokar.
İyot eksikliği vücutta tiroid hormonu üretiminin azalmasına neden olur, bu da kretinizmi tetikler.
Ayrıca iyot eksikliği, çocuklarda hamilelik sırasında tiroid hormonu üretimini etkileyen genetik kusurlara da neden olur. Ayrıca tiroid kanseri hastalarında antitiroid ilaç kullanımı da genetik bozukluklar üzerinde etkilidir.
Tiroid bezinin anormal durumu
Çocuğun tiroid bezinin durumu normalden küçük, şişmiş ve hatta yok ise çocuklarda kretinizm nedeni olabilir.
Tiroid bezinin zarar görmesi hala hamile kadınlarda iyot eksikliği ile ilişkilidir ve çocuğun nörolojik fonksiyonunda bir hasar kaynağıdır.
Tiroid bezi hormon üretimi için iyot gerektirir. Vücut bu maddelerden yoksun olduğunda, bağışıklık sistemi tiroid bezini daha fazla çalışmaya zorlayacaktır.
Bu daha sonra tiroid bezinin büyümesine ve boyun şişmesine neden olur.
İlaçların etkileri
Anne hamilelik döneminde ilaç kullanıyorsa içeriğine dikkat edin. Tiroid hormon üretimine müdahale eden birkaç ilaç vardır.
Bu ilaçlar arasında antitiroid ilaçlar, sülfonamidler veya lityum bulunur. Bu bileşenlerden birini tüketirseniz, çocuğunuz doğumda kretinizm yaşayabilir.
Çocuklarda kretinizm belirtileri
Çocuklarda gözlenebilen kretinizm belirtileri şunlardır:
- Daha az ağırlık
- bodur çocuk büyümesi
- Yorgun ve hevesli değil
- iştah aşağı
- Anormal kemik büyümesi
- Zeka geriliği
- Kabızlık
- Cildin ve gözlerin beyazlarının sararması
- çok nadiren ağlar
- çok büyük dil
- Ses kısıklığı
- Göbek yakınında şişlik (göbek fıtığı)
- Kuru ve soluk cilt
- Tiroid bezinin boynunda şişme
Kretinizm, annenin hamilelik sırasında iyot eksikliğinden kaynaklanır. Bu nedenle annelerin iyot eksikliğinin belirtilerini bilmeleri gerekir, yani:
- Kabakulak
- kolayca yorulur
- Daha yavaş kalp atış hızı
- Donmak
Hamile kadınlar yukarıdaki koşulları yaşarsa, daha fazla tedavi için derhal bir doktora başvurun. Bu, doğuştan hipotiroidi riskinin oluşmaması için yapılır.
Kretinizmli çocukların tedavisi
Kretinizmi olan çocuklar klinik olarak izlenmelidir. Bunlardan bazıları:
Tarama
2014 Sağlık Bakanlığı Konjenital Hipotiroidi Tarama Kılavuzuna göre, kretinizmli çocuklar için tarama şunları içerir:
- Kan örneklerinin alınması (en iyisi bebek 48-72 saatlik olduğunda)
- Bazı durumlarda, anne eve dönmek zorunda kaldığında kan alımı 24-48 saat civarında tolere edilebilir.
- Doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde TSH düzeyi çok yüksek olduğu için kan alınmamalıdır. Bunun nedeni, bunun yüksek yanlış pozitif sonuçlar vermesidir (yanlış pozitif)
- Kan örnekleri filtre kağıdına damlatılır ve laboratuvarda incelenir.
- Sonuçlar bir hafta içinde alınabilir
Klinik parametreler
Medscape'den alıntı yaparak, bir çocuk kretenizm olduğunda izlenmesi gereken klinik parametreler şunları içerir:
- Boy uzaması
- Kilo almak
- Çocukların yetenek gelişimi
Ayrıca çocuğun ilk muayeneden 4-6 hafta sonra laboratuvar tetkiklerinin de yaptırılması gerekir. Daha sonra ilk yıl 1-3 ayda bir, ikinci ve üçüncü yıllarda 2-4 ayda bir tekrarlanır.
3 yaş ve üzeri çocuklarda, çocuğun yeteneğine bağlı olarak ölçüm aralığı daha da artırılır. Bu sırada ilacın dozunda bir değişiklik olabilir, bu nedenle muayenenin daha sık olması gerekir.
Çocuk gelişimi ve psikonörolojik değerlendirme
Kretinizmli çocuklarda klinik parametreler yapıldıktan sonraki tedavi gelişimsel ve psikonörolojik değerlendirmedir.
Bu değerlendirme özellikle tedavisi geciken veya yetersiz kalan çocuklar için önemlidir. Konjenital hipotiroidi belirtileri ile erken teşhis edilen bebekler de gelişimsel sorunlar için risk altındadır.
Çocuğun bir doktor tarafından teşhis edildiğinde anatomik bir tiroid anormalliği varsa, değerlendirme gerekli değildir. 3 yaşındaki çocuklarda hipotiroidi tedavisi yapılmışsa ve durum hala aynı ise ömür boyu tıbbi muayene yapılacaktır.
Kretinizmin önlenmesi
Konjenital hipotiroidizm genellikle iyot eksikliğinin yaygın olduğu gelişmekte olan ülkelerde görülür. Hamile kadınların her gün 220 mikrogram iyot tüketmeleri tavsiye edilir.
Amerikan Tiroid Derneği, hamile ve emzikli kadınların günde 150 mikrogram iyot içeren ek bir takviye almasını önermektedir.
Ebeveyn olduktan sonra başım dönüyor mu?
Gelin ebeveynlik topluluğuna katılın ve diğer ebeveynlerden hikayeler bulun. Yalnız değilsin!
