Membranların erken yırtılmasının çeşitli nedenleri •

Doğum eyleminin en karakteristik belirtilerinden biri amniyotik sıvının yırtılmasıdır. Suyun kırılması, genellikle yakın gelecekte doğum yapmaya hazır olduğunuz anlamına gelir. Bununla birlikte, bazen su erken, hatta doğuma girme vaktinizden çok önce kırılır.

Zarlar 37. gebelik haftasından önce yırtıldığında ve doğumdan sonraki bir saat içinde başlamazsa, durum erken zar rüptürü (PROM) olarak bilinir. Tüm erken doğumların yaklaşık dörtte biri, zarların erken yırtılmasından kaynaklanır, çünkü amniyotik keseniz bir kez yırtıldığında, en iyi tedavi adımı güvenli ve mümkün olan en kısa sürede doğumu başlatmaktır.

Amniyotik kese, bulaşıcı organizmaların size ve bebeğinize ulaşmasını önlemek için bir bariyer görevi görür, bu nedenle amniyotik keseden korunma kaybı enfeksiyon riskini artırır. Suyunuz teslimat saatinden daha uzakta kırılırsa risk artmaya devam edecektir. Bu nedenle, suyunuz ne kadar erken kırılırsa, o kadar fazla risk ve komplikasyon söz konusudur.

Hamile kadınları erken zar yırtılmasına eğilimli yapan nedir?

Erken membran rüptürü oldukça nadir görülen bir gebelik komplikasyonudur ve gebeliklerin sadece yüzde 2-3'ünü etkiler. Bununla birlikte, bu durum erken doğumların yaklaşık yüzde 40'ı ile ilişkilidir ve yenidoğanda beyin kanaması, kemik deformiteleri, nörolojik bozukluklar ve solunum sıkıntısı sendromu (RDS) dahil olmak üzere sağlık sorunları ve/veya ölüm riskinde artışa neden olabilir. Erken membran rüptürü ile ilişkili yenidoğan ölümünün üç ana nedeni prematürite, sepsis ve pulmoner hipoplazidir.

Membranların yırtılması genellikle beklenmedik bir durumdur ve nedenini belirlemek genellikle zordur. Bununla birlikte, hamile bir kadını erken zar yırtılmasına yatkın hale getiren bir dizi faktör vardır:

İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) - erken membran rüptürü için yaygın bir tetikleyici
Önceki gebeliklerde erken membran rüptürü öyküsü
Erken doğum tarihi
Yüksek tansiyon öyküsü veya aktif
Amniyotik kesenin zarlarında hasar (enfeksiyon veya iltihaplanma)
Amniyotik zarın hızlandırılmış aktivasyonu
Hasarlı veya zayıf bir serviks (motorlu araç kazası sırasında çarpışma gibi fiziksel travma veya enfeksiyon nedeniyle)
Rahim ve amniyotik kesenin aşırı gerilmesi (gerginlik). Çoğul gebelikler veya içeremeyecek kadar çok amniyotik sıvı (polihidramnios) şişkinliğin iki yaygın nedenidir.
Böbrek, mesane, rahim veya vajinal enfeksiyonlar
Amniyotik kese dokusunda kollajen eksikliği
Birden fazla trimesterde vajinal kanama
makat bebek pozisyonu
Erken doğumu önlemek için erken gebelikte rahim üzerinde tıbbi bir prosedür - serklaj; erken gebelikte amniyosentez (genetik anormallikler için test); veya anormal Pap smear sonuçları nedeniyle rahim biyopsisi
seks yapmak
Vücuda büyük stres yaratan yorucu egzersiz veya fiziksel aktivite yapmak
Sigara içmek veya uyuşturucuları kötüye kullanmak
Hamilelikte düzensiz beslenme ve yetersiz beslenme (Bakır, çinko veya C vitamini eksikliği)
Akciğer hastalığı
Düşük vücut BMI
Bağ dokusu hastalığı (MCTD) - sistemik lupus eritematozus, skleroderma, polimiyozit ve dermatomiyozitte bulunanlara benzer semptomlar topluluğu
Düşük aile sosyo-ekonomik durumu

Zarlar erken yırtıldığında ne olur?

Suyunuzun kırılmasına neyin sebep olduğunu düşünürken, bunun genellikle doğumdan hemen önce veya doğum sırasında meydana gelen doğal bir doğum parçası olduğunu anlamak önemlidir. Pek çok insanın bilmediği şey, uyurken suyun kırılması oldukça yaygındır. Bazı kadınlar gece yatağını ıslattığını düşünebilir.

Su kırıldığında, genellikle bir ses duyarsınız veya midenizde küçük bir "patlama" hissedersiniz. Amniyotik sıvının bir kadından diğerine akışı farklı olabilir, bazıları biraz ıslak hisseder ve diğerleri vajinadan damlayan bir su seli yaşar. Amniyotik sıvı, idrarı andıran bir koku ile açık sarı-kahverengi renkte olabilir. Bazen amniyotik sıvı da berrak ve kokusuz olabilir. Suyunuzun patladığından emin değilseniz, amniyotik kesenizin durumunu görmek için bir test yapabilmesi için doktorunuzu arayın.

Suyunuz gelir gelmez, henüz yapmadıysanız kasılmalar yaşamaya başlayacaksınız. 24 saat içinde doğum yapmazsanız erken doğum yapmış olabilirsiniz. Bazen sızıntının akışı yavaş olduğunda ve enfeksiyon belirtileri olmadığında kasılmalar birkaç gün veya daha uzun süre başlamayabilir. Ayrıca yüksek amniyotik kesedeki sızıntı yeri bazen kendi kendine kapanabilir ve bu nedenle erken doğum ertelenebilir veya iptal edilebilir.

Amniyotik sıvının rengine ve kokusuna özellikle koyu kahverengi veya yeşil ise dikkat edilmesi önemlidir. Bazen bebek daha anne karnındayken sindirim aktivitesi yaşar ve bu sizin için ciddi durumlara neden olabilir. Ayrıca suyunuz kırılırsa, sizi ve bebeğinizi daha fazla enfeksiyon riskine sokarsınız.

Sularım erken kırılırsa ne yapmalıyım?

Suyunuzun erken yırtılmasını tedavi etmek, deneyimlediğiniz gebelik yaşı da dahil olmak üzere birçok farklı faktöre bağlı olacaktır. Doktorunuz, bebek sahibi olmanın veya hamileliğinizi sürdürmeye çalışmanın risklerini göz önünde bulundurarak sizinle görüşecektir.

Amniyotik sıvı 33-36. gebelik haftalarında erken yırtılırsa buna erken membran rüptürü denir. Bunun üstesinden gelmek için doktorlar, sonraki 48 saat içinde herhangi bir kasılma olmazsa genellikle doğum sürecinizi hızlandıracaktır. Bununla birlikte, zarların yırtılması sırasındaki gebelik yaşınız hala 32 haftanın altındaysa, zarların çok erken yırtılması olarak adlandırılırsa, bebeğin anne karnında daha uzun süre gelişebilmesi için doğumu geciktirmeye çalışılarak tedavi edilebilir. Bu tedavi seçeneği, bebeğin akciğer fonksiyonunun gelişimini hızlandırmak için kortikosteroidler ve enfeksiyonu önlemek/baskılamak için antibiyotik verilmesiyle sağlanabilir.

Tabii ki, tüm bu kararlar sizin ve bebeğinizin durumuna bağlı olacaktır. Bunlardan birinin sağlık riski yüksekse, ağır vajinal kanaması varsa veya enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa, doktorunuz ne kadar erken olursa olsun doğum indüksiyonuna devam etmeye ve bebeğinizi doğurtmaya karar verebilir. 24 haftadan önce erken doğan bebekler için sonuçlar genellikle zayıftır.

Membranların erken yırtılma olasılığını önlemenin bir yolu var mı?

Doktorlar, suyun erken yırtılmasına neyin neden olduğunu her zaman kesin olarak bilemezler, bu nedenle nasıl önleneceğini bilmek zor olabilir.

İşte erken membran yırtılması riskinizi azaltmak için atabileceğiniz bazı adımlar:

Mesane ve idrar yolu enfeksiyonları için tüm antibiyotikleri doktorun önerdiği şekilde rutin olarak kullanın. Bu enfeksiyon erken doğumu tetikleyebilir ancak kolayca tedavi edilebilir.
Sigarayı, uyuşturucu kullanmayı ve alkol almayı bırakın.
Tüm doğum öncesi bakım randevularına ve doğum öncesi derslerine düzenli olarak katılın.
14 haftalık gebelikten sonra C vitamini takviyesi, daha önce erken membran rüptürü öyküsü olan kadınlarda erken membran rüptürü tekrarını önleyebilir. C vitamini, kollajen metabolizmasında önemli bir rol oynar ve amniyotik kesenin zar dokusunun esnekliğini arttırır.

Ek olarak, daha önce erken doğum geçmişiniz varsa, doktorunuz progesteron hormonunu reçete edebilir. Gelecekte erken doğum olasılığını önlemeye yardımcı olmak için servikal çeklaj gibi tıbbi prosedürler de yapılabilir.

AYRICA OKUYUN: