Depresyonu olan kişiler genellikle her zaman karamsar insanlar olarak tanımlanır. Ama gerçek her zaman böyle değildir. Depresyonu olan bazı kişiler de sanrılar veya psikoz yaşayabilir, bu da onların gerçekle gerçek olmayanı ayırt etmelerini çok zorlaştırır. Psikoz, genellikle şizofrenide ortaya çıkma eğiliminde olan benzersiz bir özelliktir. Psikotik belirtilere neden olan depresyon türü psikotik depresyon olarak bilinir.
Majör depresyon dahil depresif psikoz (majör depresyon)
Depresyon psikozu, majör depresyonun bir belirtisidir (majör depresif bozukluk/MDD) aka majör depresyon veya klinik depresyon.
Ruhsal Bozukluklar için Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM)-IV kitabına göre, MDB genellikle en az 2 hafta boyunca depresif belirtilerin kalıcı olarak ortaya çıkması olarak tanımlanır.
Depresyon belirtileri kişiden kişiye değişir. Bununla birlikte, majör depresyonun klasik belirtileri şunları içerebilir:
- Üzüntü, çaresizlik veya umutsuzluk duyguları.
- kendini soyutlama ve kendinden nefret etme.
- Her zaman zayıf ve güçsüz hissetmek; motivasyonu yok.
- Konsantrasyon zorluğu.
- Eskiden eğlenceli olan şeyleri yapma isteği ve ilgi kaybı.
- İştahta ve kiloda şiddetli değişiklikler (yukarı veya aşağı gidebilir).
- Uyumak zor.
Majör depresyonu olan birçok insanın intihar düşünceleri veya intihar eğilimleri de vardır.
Majör depresyonu olan bazı kişiler halüsinasyon veya hayal görüyor olabilir.
Depresif psikotik alt tipten mustarip olan bireyler, yukarıdaki gibi tipik depresyon semptomlarını yaşamaya devam ederler, ancak buna halüsinasyonlar veya sanrılar (sanrılar) gibi psikotik semptomların ortaya çıkması da eşlik eder. Majör depresyonu olan yaklaşık her 5 kişiden 1'i psikoz belirtileri yaşayacaktır.
Sanrılar, bir kişinin gerçek ile hayal arasında ayrım yapamamasına neden olan bir tür zihinsel bozukluktur, bu nedenle düşündüğüne göre inanır ve hareket eder (aslında gerçekte olmadığında). Örneğin, etrafındakilerin kendisine kötülük yapacağına inanmak ya da layık olmadığına inanmak ve bu nedenle her zaman haksızlığa uğramak.
Bu arada halüsinasyonlar, duyularımız gerçek olmayan şeyleri deneyimlediğinde hissettiğimiz duyumlardaki değişikliklerdir. Örneğin, gizemli bir ses duymak veya gerçekte orada olmayan bir şey görmek veya birinin vücuduna dokunduğunu hissetmek.
Psikoz, depresif belirtileri şiddetlendirir
Psikoz belirtilerinin varlığı, kişinin yaşadığı depresyonu daha da kötüleştirebilir.
Depresyon psikozu ciddi bir ruhsal bozukluktur çünkü onu yaşayan herkes kendine zarar verme riski altındadır. Psikoz belirtileri, depresyonu olan kişilerin durumlarının gerçekte olduğundan daha kötü olduğuna veya kanser gibi başka bir sağlık durumları olduğuna inanmalarına neden olabilir.
Bu inanç, onu yanlış ve gereksiz ilaçları aramaya yöneltebilir ve bu da depresyonunu daha da kötüleştirir. Ya ruh hali değişikliklerini tetikleyen bazı kanser ilaçlarının yan etkilerinden ya da kanser pozitif olduğunu düşündüğünde yaşadığı şiddetli stres tepkisinden.
Psikoz belirtileri, gerçek olmasa bile panik veya tehdit altında hissettiklerinde kendilerine veya başkalarına zarar vermelerini de tetikleyebilir.
Psikotik depresyona ne sebep olur?
Depresif psikoz hemen hemen her zaman genelleştirilmiş depresyondan önce gelir. Depresyonun kendisinin kesin nedeni yaygın olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, depresyonun ortaya çıkması, travma öyküsü veya şiddetli stres gibi genetik ve çevresel faktörlerden güçlü bir şekilde etkilenebilir.
Depresyon, ruh halini düzenlemekten sorumlu olan beyindeki serotonin, norepinefrin ve dopamin hormonlarındaki dengesizlik gibi biyolojik faktörlerden de kaynaklanabilir.
Psikotik depresyonun ortaya çıkmasına izin veren diğer bir faktör, şizofreni gibi psikozla ilişkili belirli zihinsel bozuklukların aile öyküsüdür. Depresif psikoz aynı zamanda tek bir bozukluk olarak da ortaya çıkabilir veya tetiklenebilir ve diğer akıl sağlığı bozuklukları ile birlikte ortaya çıkabilir.
Doktorlar psikotik depresyonu nasıl teşhis eder?
Depresyon psikozunu tanımak ve genel olarak depresyondan ayırt etmek oldukça zordur. Psikozun durumunu belirlemek zordur çünkü halüsinasyonların semptomları her zaman hastalar tarafından fark edilmez ve bildirilmez.
Ancak bir doktorun bu bozukluğu teşhis etmesi için, kişinin iki hafta veya daha uzun süredir devam eden depresyon belirtilerinden en az beşine sahip olması gerekir. Doktorların ayrıca sanrılar ve halüsinasyonlar gibi psikoz semptomlarını tespit edebilmek için hastalarını daha derinden gözlemlemeleri gerekir.
Nasıl halledilir?
Psikotik depresyonun yönetimi, hem tıp doktorlarından hem de profesyonel psikiyatristlerden yakın gözetim ve tedavi gerektirir.
Önerilen tedavi, antidepresan ve antipsikotik ilaçların bir kombinasyonunu veya elektrokonvülsif tedaviyi içerebilir. Bu tedavinin amacı, beyin nörotransmitterlerinin çalışmalarını yeniden dengelemektir. Bu işe yaramazsa, hasta genel anestezi altındayken elektrokonvülsif tedavi yapılabilir.
Ek olarak, psikotik depresyon tedavisi ayrıca intihar girişimlerinin veya kendine zarar vermenin önlenmesini de içermelidir.
Psikotik depresyonunuz varsa ne yapmalısınız?
Psikotik depresyonu olan birinin kendisini veya başkalarını riske attığını fark ederseniz, yardım için hemen polis acil numarasını arayın. 110 veya ambulans (118 veya 119).
Yardımın gelmesini beklerken, yaralanma potansiyeli olan keskin nesnelerden kaçının. Onu dinleyerek ve konuşarak kişiyi sakinleştirmeye çalışın.
Negatif kelimelerden kaçının veya bağırmak gibi onları panikletip sinirlendirebilecek tiz sesler kullanın.
