Hiç birinin uyurken diş gıcırdattığını duydunuz mu ya da bunu bizzat yaşadınız mı? Tıpta buna bruksizm denir. Bruksizm, uyurken farkında olmadan dişlerinizi gıcırdatmanız durumudur. Bruksizm bir uyku bozukluğu olarak kabul edilir. Uyku sırasında dişlerini gıcırdatan kişilerde genellikle horlama ve uyku apnesi gibi başka uyku bozuklukları da olur.
Bruksizme ne sebep olur?
Şimdiye kadar tıp dünyasında bruksizme neyin sebep olduğu kesin olarak bilinmiyor. Bununla birlikte, bruksizmin aşağıdaki gibi fiziksel ve psikolojik faktörlerden kaynaklanabileceği tahmin edilmektedir.
- Korku, stres, öfke ve hayal kırıklığı gibi duygular
- Agresif, rekabetçi ve hiperaktif gibi insanların kişilikleri
- Maloklüzyon, üst ve alt çenelerin asimetrik konumu, dişlerin düzgün bir şekilde birleşmesini engeller.
- Uyku apnesi gibi diğer uyku bozuklukları
- Kulak ağrısı veya diş ağrısının yan etkileri (genellikle çocuklarda görülür)
- Mide asidinin yemek borusuna geri akışı
- Fenotiyazinler veya antidepresanlar gibi psikiyatrik ilaçların yan etkileri (bu nadir de olsa)
- Huntington veya Parkinson gibi diğer rahatsızlıklardan kaynaklanan komplikasyonların bir sonucu olarak
Bruksizm, aşağıdaki gibi faktörler nedeniyle daha da kötüleşebilir.
- Yaş. Bruksizm çocuklarda yaygındır. Genellikle, çocuk ergenliğe girdiğinde bruksizm kendiliğinden geçer.
- Belirli maddelerin kullanılması. Sigara, alkol veya yasa dışı uyuşturucular (metamfetamin veya ecstasy gibi) kullanıyorsanız, bruksizm geliştirme şansınız artar.
Bruksizminiz varsa belirtiler
Bruksizm genellikle siz uyurken meydana geldiğinden, genellikle bunun farkında değilsiniz. Ancak siz ya da yanınızda uyuyan biri siz uyurken çok sık diş gıcırdattığınızı söylüyorsa, ilaç ya da daha ileri tedavi gerekip gerekmediğine bakılmaksızın bir diş hekimine görünmeniz gerekir.
Aşağıdakiler, bruksizmin bir sonucu olarak kendi kendinize tespit edebileceğiniz belirtilerdir.
- Uyku sırasında dişlerinizi yeterince sıkarsanız, yanınızda uyuyan kişi uyanır.
- Dişlerinizin düzleştiğini, kırıldığını, kırıldığını ve hatta gevşediğini düşünüyorsanız
- Diş minenizin kaygan veya düz olduğunu hissediyorsanız, böylece dişlerinizin iç tabakası görünür hale gelir.
- Dişlerinizin daha hassas hale geldiğini düşünüyorsanız
- Çenenizde veya yüzünüzde ağrı hissederseniz
- Çene kaslarınızın yorulduğunu hissediyorsanız
- Kulak ağrınız olduğunu düşünüyor ama gerçekten duymuyorsanız
- Özellikle şakakların çevresinde hafif bir baş ağrısı hissediyorsanız
- Diş etlerinin acıdığını hissediyorsan
- Dilinizde bir çentik olduğunu düşünüyorsanız
Bruksizminiz varsa doktora görünmek gerekli midir?
Aşağıdakilerden herhangi birini hissediyorsanız, bir doktora veya dişçiye gitmeniz gerekir.
- Dişleriniz daha donuk, hasarlı veya hassas hissediyor
- Çeneniz, kulaklarınız veya yüzünüz ağrıyor
- Yakınınızda uyuyan diğer insanların uyku sırasında dişlerinizi gıcırdattığınızın çıkardığı gürültüyle ilgili protestoları
- Çenenizin düzgün bir şekilde açılıp kapanamadığını hissediyorsunuz
Bruksizm nedeniyle oluşabilecek komplikasyonlar
Daha önce de belirtildiği gibi, bruksizm genellikle şiddetli değildir. Ancak ciddi vakalarda bruksizm aşağıdaki gibi başka sorunlara da neden olabilir.
- Dişlerde veya çenede hasar
- Baş ağrısı
- Yüzdeki ağrı
- Kulağınızın önünde bulunan ve ağzınızı açıp kapattığınızda bazen ses çıkarabilen temporomandibular kastaki anormallikler
Bruksizm nasıl tedavi edilir ve durdurulur?
Bruksizm genellikle çok şiddetli olmadığı için genellikle özel bir tedaviye gerek yoktur. Özellikle çocuklarda ortaya çıkıyorsa, genellikle çocuk büyüdükçe bruksizm kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, bruksizm kötüleşirse, özel tedaviye ihtiyacınız vardır. Bruksizm hem fiziksel hem de psikolojik nedenlerden kaynaklanabileceğinden, uygulayabileceğiniz birkaç farklı tedavi yaklaşımı vardır. Bunlardan bazıları:
1. Diş sağlığı açısından tedavi
Dişlerinizin uygun olmayan pozisyonundan dolayı bruksizm çekiyorsanız, doktorunuz genellikle aşağıdaki aletleri kullanmanızı önerecektir. Bu cihazlar dişlerinizi önleyebilir veya onarabilirken, bazen bruksizminizi tedavi etmeyebilir.
- Splin veya ağız koruyucuları.Bu alet, dişlerinizi gıcırdatma alışkanlığından dolayı dişlerinize zarar vermemek için üst ve alt çenenizi ayırmak için yapılmıştır. Dişlerinizin altına veya üstüne sığabilecek akrilik veya yumuşak malzemelerden yapılabilirler.
- Diş düzeltme. Asimetrik dişlerinizi düzeltmek genellikle bruksizmin üstesinden gelmenize yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, dişlerinizin daha hassas olduğunu ve düzgün çiğneyemediğini düşünüyorsanız, doktor dişlerinizin üst yüzeyini onaracaktır. Diğer bazı durumlarda, diş teli veya ağız cerrahisi kullanmanız önerilebilir.
2. Terapi ile tedavi
Bu tedavi genellikle psikolojik sorunlar nedeniyle bruksizm yaşayanlarınız için ayrılmıştır. İşte bir örnek:
- Stresi kontrol et. Bruksizm stresli olduğunuz için olabilir. Bu nedenle, bir danışmana giderek veya egzersiz veya meditasyon gibi stresi azaltmak için stratejiler geliştirmeye çalışarak bruksizmle uğraşıyor olabilirsiniz.
- Davranış terapisi. Halihazırda dişlerinizi gıcırdatma alışkanlığınız varsa, ağzınızı ve çenenizi olması gerektiği gibi konumlandırarak alışkanlığınızı değiştirmeyi öğrenmeye çalışın. Ağzı ve çeneyi nasıl düzgün ve doğru bir şekilde konumlandıracağınız konusunda diş hekiminize danışın.
- Biyolojik geri bildirim. Alışkanlıklarınızı değiştirmekte sorun yaşıyorsanız, biofeedback yardımcı olabilir. Biofeedback, çenenizdeki kasların aktivitesini kontrol etmeyi öğretmeye yardımcı olabilecek prosedürleri ve cihazları kontrol etmek için kullanılan tıbbi bir formdur.
3. İlaçlarla tedavi
Aslında bruksizmi tedavi etmek ilaç kullanırken etkili değildir. Bununla birlikte, aşağıdaki ilaçlar bruksizmle başa çıkmanıza yardımcı olabilir:
- Kas gevşeticiler (mkas gevşeticiler). Doktorunuz yatmadan önce bir kas gevşetici almanızı isteyebilir. Bununla birlikte, bu ilaç sadece kısa bir süre için kullanılmalıdır.
- OnabotulinumtoxinA (botoks) enjeksiyonu. Botoks enjeksiyonları, diğer tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen bazı bruksizm hastalarına da yardımcı olabilir.
4. Evde kendi kendine ilaç tedavisi
Doktora, dişçiye ve danışmana gitmenin yanı sıra, bruksizmi evde kendiniz de tedavi edebilirsiniz. İşte yollar:
- Stresi azalt
Müzik dinlemeyi, sıcak bir banyo yapmayı, egzersiz yapmayı veya daha sakin hissetmenizi sağlayacak herhangi bir aktiviteyi deneyin. Bu, bruksizm geliştirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
- Uyarıcı maddeler kullanmaktan veya tüketmekten kaçının. Kafeinli ürünler, alkol ve yasa dışı uyuşturucuların tüketimini azaltmaya veya bunlardan kaçınmaya çalışın. Ayrıca sigaradan kaçının.
- Sağlıklı uyku saatleri uygulayın. Yeterince uyursanız, bruksizmden kaçınmanıza yardımcı olabilir.
- Yiyecek olmayan hiçbir şeyi ısırmayın veya ısırmayın. Kurşun kalem, tükenmez kalem vb. gibi yiyecek olmayan bir şeyi ısırma veya ısırma gibi kötü bir alışkanlıktan kaçının. Sakız çiğnemekten de kaçının çünkü sakız çene kaslarınızı gıcırdatmaya alıştırır ve size diş gıcırdatmayı da alışkanlık haline getirir.
- Yatmadan önce çene kaslarınızı gevşetin. Yatmadan önce, çene kaslarınızı gevşetmek için kulağınızın önüne ılık bir bez koyun.
