Fetusun 9 ay boyunca büyümesini ve gelişmesini desteklemek için güçlü ve sağlıklı bir rahime ihtiyaç vardır. Ancak Amerikan Hamileliğine göre, 100 hamile kadından yaklaşık 1'inde zayıf bir rahim var. Zayıf bir rahim için tıbbi terim servikal yetmezliktir.
Bu durum, ciddi sonuçları olabilen bir gebelik komplikasyonudur. Rahim zayıf olduğunda erken doğum, ölü doğum riski (ölü doğum) ve ikinci trimesterde düşükler artacaktır.
Servikal yetmezlik nedir?
Rahim ağzı, vajinayı rahime bağlayan rahim ağzıdır. Hamilelikten önce serviks normalde kapalı ve serttir.
Hamilelik ilerledikçe, serviks yavaş yavaş yumuşar ve sonunda doğuma hazırlanmak için açılana kadar kısalır. Rahim ağzı açıklığı bebeğin dünyaya çıkmasına izin verecektir.
Öte yandan bebeğin ağırlığı da artmaya devam edecek ve böylece servikse baskı yapacaktır. Artan basınç, bebek gerçekten doğmaya hazır olmadan önce bile serviksin daha hızlı açılmasına neden olabilir. Bu, zayıf bir uterusun, yani servikal yetmezliğin nedenidir.
Zayıf uterus belli bir gebelik yaşından önce bilinemez. Bu durum genellikle ikinci trimesterde üçüncü trimesterin sonuna kadar ortaya çıkar.
Eğer servikal yetmezlik yaşadıysanız, rahminiz bir sonraki gebelikte tekrar zayıflama riski altındadır.
Tekrar hamile kalmayı düşünüyorsanız, hamilelik sırasındaki riskler ve olası tedaviler hakkında doğum uzmanınızla konuşun.
Servikal yetmezliğe ne sebep olur?
Bebeğin ağırlığının uterusa uzun süre baskı yapmasına ek olarak, aşağıdaki faktörler de zayıf bir uterus riskini artırabilir, yani:
- LEEP prosedürü gibi servikal bölgede ameliyat olduysanız (Döngü Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü)
- Geçmişte bir veya daha fazla erken doğum yapmış olmak
- Düşük veya kürtaj nedeniyle kürtaj yaptırmak gibi servikal travma öyküsü var.
- Rahim anormallikleri var. Kollajen üretimini etkileyen rahim anormallikleri ve genetik bozukluklar servikal dokunun zayıflamasına neden olabilir.
- Hamilelik sırasında sentetik bir hormon tedavisi olan DES (Dietilstilbestrol) ilacının alınması.
- Zor doğum sırasında servikal dokuda hasar.
Amniyotik sıvı enfeksiyonu, hamileliğinizin bozulmaması için zayıf bir rahmin dikkat etmesi gereken risk faktörlerinden biridir.
Servikal yetmezlik belirtileri ve belirtileri
Zayıf bir uterus genellikle önemli semptomlar göstermez. Çoğu durumda, Mayo Clinic tarafından bildirildiği üzere, dikkat etmeniz gereken belirtiler ve belirtiler şunlardır:
- Kalçalar büyük baskıdan ağrıyor
- Sırt ağrısı
- Hafif mide krampları
- Vajinal akıntının rengindeki değişiklikler (beyaz, sarı veya kahverengi olabilir)
- Birkaç gün boyunca vajinadan kanama.
Servikal yetmezlik veya zayıf bir uterus belirtileri genellikle 14. ve 20. haftalar arasında ortaya çıkar.
Bununla birlikte, her hamile kadının farklı bir durumu vardır, bu nedenle ortaya çıkan semptomlar farklı olabilir. Bu nedenle, yukarıdaki rahatsızlıklardan bir veya daha fazlasını hissediyorsanız, hemen bir doktora danışmaktan çekinmeyin.
Doktorlar servikal yetmezliği nasıl teşhis eder?
Rahim muayenesi zayıftır çünkü servikal yetmezlik rutin obstetrik kontrollerin önemli bir parçası değildir. Genellikle bu durum, ikinci veya üçüncü trimesterde bir düşük gerçekleşene kadar teşhis edilmez.
Bununla birlikte, hamilelikten önce yapılan bazı tıbbi testler, servikal yetmezliğe veya zayıf bir rahme neden olabilecek rahim anormalliklerini tespit etmeye yardımcı olabilir.
Hamile değilseniz ancak zayıf bir rahim için yüksek risk altındaysanız, ayrıntılı bir muayene için doktorunuza danışın.
Histerosalpingografi, ultrason veya MRI taraması gibi muayene prosedürleri doktora rahim, fallop tüpleri, serviks ve çevresindeki alanın ne kadar iyi olduğunu söyleyebilir.
İkinci üç aylık dönemde, rahim zayıflaması veya servikal yetmezlik için herhangi bir risk faktörünüz olmadığından emin olmak için transvajinal ultrason, pelvik muayene veya amniyotik sıvı örneği istemek iyi bir fikirdir.
Servikal yetmezliği tedavi etmek için tedavi ve ilaç
Servikal yetmezlik hamile kadınların düşük yapmasına veya prematüre bebek doğurmasına neden olabilir. Bu komplikasyonları önlemek için, tedavi veya tedavi şekli, sahip olduğunuz nedenlere ve risk faktörlerine bağlı olacaktır.
1. Hormon enjeksiyonları
Erken doğum geçmişiniz varsa, doktorunuz ikinci trimesterde progesteron hormonu enjeksiyonu önerebilir. Servikal yetmezlik oluşmaması için servikal ve uterin dokuyu güçlendirmeyi amaçlar.
Ancak, bu adımın durumunuz için doğru olup olmadığını belirlemek için dikkatli bir konsültasyona ihtiyacınız var. Progesteron enjeksiyonu, özellikle anne ikiz veya daha fazlasını taşıyorsa, tüm servikal yetmezlik vakalarında genellikle her zaman etkili değildir.
2. Servikal bağ (servikal serklaj)
Serviksiniz olması gerekenden daha fazla açılmaya veya kısalmaya başlarsa, doktorunuz servikal serklaj adı verilen bir takip prosedürü önerecektir.
Rahim ağzı yetersizliği (zayıf rahim) için bu işlemi gerçekleştirmeden önce rahminiz doktor tarafından her muayenede ultrason kullanılarak izlenecektir.
Ultrason, 15. haftadan 24. haftaya kadar iki haftada bir yapılan rahim ağzı uzunluğunu kontrol etmek için yararlıdır.
Servikal bağlama, vajinaya spekulum adı verilen bir alet sokularak yapılır. Bu cihazı yerleştirirken, serviksin hangi kısmının bağlanacağını ve dikileceğini açıkça görmek için ultrasonla birlikte bir spekulum yerleştirilir.
Rahim ağzı yetersizliğine bağlı dikiş işlemi tamamlandıktan sonra, doktor genellikle bebeğin anne karnındaki durumunu kontrol etmek için başka bir ultrason muayenesi yapar.
Sonuç olarak, işlemden birkaç gün sonra hamile kadınlar idrar yaparken kan lekeleri, kramplar ve ağrı yaşayabilir.
Unutulmamalıdır ki, servikal yetmezliği tedavi etmek için bu prosedürü uyguladıktan sonra bir hafta boyunca seks yapmamalısınız.
Bu vajina ve serviksin travmadan kurtulduğundan emin olmak içindir. Bununla birlikte, ikizlere hamile olan kadınlara servikal dikiş önerilmez.
3. Evde dinlenin
İlaçlar ve tıbbi prosedürler yoluyla tedaviye ek olarak, ayrıca şunları yapmanız istenecektir: yatak res t veya hamileyken evde dinlenin. Amaç, çok ağır ve serviksinizi daha da zayıflatabilecek fiziksel aktiviteler yapmamanızdır.
Servikal yetmezlik (zayıf rahim) yaşadığınızda, durumunuza bağlı olarak bir süre seks yapmayı bırakmanız veya hamileliğinizin geri kalanında devam etmesi önerilebilir.
Rahmin zayıflamasını önleyebilir mi?
Zayıf uterus (servikal yetmezlik) vakalarının çoğu genetik faktörlerden etkilenir, bu nedenle servikal yetmezliği tamamen önlemeniz zordur.
Bununla birlikte, hamileliğinizi doğuma kadar sağlıklı tutmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:
- Rutin gebelik kontrolleri
- Hamilelik sırasında sağlıklı bir diyet sürdürün (özellikle folik asit, demir ve kalsiyum alımını karşılayın)
- Hamile vitamin tüketimi
- Sağlıklı bir kiloyu korumak için düzenli hafif egzersiz
Ayrıca alkol ve sigara gibi ölümcül gebelik komplikasyonlarını artırabilecek zararlı kimyasallara maruz kalmaktan da kaçınmanız gerekir.
