Aritmiler, normal kalp hızında bozulmalara neden olan kalp hastalıklarıdır. Bazı hafif vakalarda aritmiler özel tedavi gerektirmez. Ancak daha ciddi vakalarda inme veya kalp yetmezliğine neden olabileceğinden aritmi tedavisine ihtiyaç duyulur. Peki, bu kalp hastalığını tedavi etmek için aritmi ilaçları ve tıbbi prosedürler için seçenekler nelerdir? Aşağıdaki antiaritmik ilaç incelemelerine göz atın.
Kardiyak aritmilerin tedavisi için ilaç seçenekleri
Aritmiler tekrarlayabilir ve kalp atış hızındaki değişiklikler (daha hızlı, daha yavaş veya düzensiz) gibi bazı insanların çarpıntı hissi olarak yaşadığı rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Bazen semptomları nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi ve halsizlik de takip eder.
Neyse ki, bu kalp hızı bozukluğunun semptomları, aritmileri ilaç şeklinde tedavi ederek hafifletilebilir ve tekrarlaması önlenebilir. Vaughan-Williams sınıflandırma sistemine göre, kardiyak aritmi ilaçları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç ek ilaçla 4 ana kategoriye ayrılır:
1. İlaç sınıfı I
Sınıf I antiaritmik ilaçlar, kalpteki elektrik iletimini yavaşlatmaya çalışan bir grup sodyum kanal blokeridir. Bunun nedeni, kalpteki elektriksel rahatsızlıkların aritmi nedenlerinden biridir çünkü kalp atış hızını yavaşlatabilir, hızlandırabilir ve hatta arttırabilir.
Çalışmalar, bu ilacı kullanmanın ölümcül yan etkisinin ölüm olduğunu bulmuştur. Bu, büyük olasılıkla, ilacın önerilen dozunu aşmak veya maddenin eliminasyon kinetiğini değiştiren diğer ilaçları kullanmak olan aşırı dozdan kaynaklanmaktadır.
Bu nedenle aritmi ilaçlarının kullanımı çok dikkatli ve doktor tavsiyeleri doğrultusunda yapılmalıdır.
Sınıf I ilaç örnekleri arasında etmozin (moricizin), rythmol SR (propafenon), Norpace CR (disopiramid), dilantin (fenitoin), prokanbid (prokainamid), ksilokain HCl (lidokain), kinidex extensionabs (kinidin) ve mexitil (meksiletin) bulunur. . ).
2. İlaç sınıfı II
Bu sınıf II antiaritmik ilaç, bir tür beta bloker ilaçtır. Bu ilaç, sempatik sinir sisteminin kalbe uyarılmasını bloke ederek çalışır, böylece kalbe impulsların verilmesini azaltır.
Ayrıca bu ilaç, epinefrin hormonunun (adrenalin) etkilerini bloke eden kan basıncını da düşürebilir, böylece kalp atış hızı normal hızı geçmez.
Bu aritmi ilacını aldığınızda sık görülen yan etkiler, uyku güçlüğü, kilo alımı, yorgunluk ve soğuk eller ve ayaklardır.
Beta bloker ilaçlar genellikle semptomatik supraventriküler taşikardi (SVT) gibi kalp hızı bozuklukları için birinci basamak tedavi olarak kullanılır.
Beta bloker ilaçların örnekleri arasında sektral pro (asebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal LA pro (propranolol) ve hemangeol pro (propranolol) bulunur.
3. İlaç sınıfı III
Grup III aritmi ilaçları, görevi potasyum kanallarını bağlamak ve bloke etmek olan ve bu da hücre zarlarının repolarizasyonunu uzatabilen bir potasyum kanal blokerleri sınıfıdır. Repolarizasyon, hücre zarının dinlenme veya uyarı almama durumudur.
Potasyum kanallarını bloke ederek sinoatriyal ve atriyoventriküler performans tehlikeye atılmaz. Sinüs düğümü olarak da bilinen sinoatriyal, kalbin sağ üst kısmındaki bir hücre topluluğudur. Bu hücreler, kalp kasının düzenli olarak kasılabilmesi için elektrik sinyalleri gönderme işlevi görür.
Atriyoventriküler, atriyum ve ventriküller arasında bulunan bir düğüm iken. Görevi, kalpteki elektriksel aktiviteyi düzenlemektir.
Bu ilacın kullanımı bir doktor tarafından denetlenmelidir, çünkü yan etkiler kalp ritmini etkileyebilir, yani kalp atış hızının dakikada 60 atışın altına düşmesine ve kalp düğümü disfonksiyonuna neden olabilir.
Potasyum kanal blokerlerinin örnekleri arasında pacerone pro (amiodaron), tikosyn pro (dofetilide), multaq pro (dronedarone), cordarone pro (amiodaron) ve apace pro (sotalol) bulunur.
4. İlaç sınıfı IV
Grup IV aritmik ilaçlar, kalsiyum kanallarını bloke etme işlevi gören ve böylece bir aksiyon potansiyeli sırasında hücrelerdeki kalsiyum iyonlarının hareketini azaltan bir kalsiyum kanal blokerleri sınıfıdır.
Yani, kalsiyumun kas hücrelerine girişini, kalp düz kasının aşırı kasılmasına neden olmayacak şekilde düzenler, kan damarlarının düz kasını gevşetir ve kalpteki iletim hızını azaltır.
Bu antiaritmik ilaçların yan etkileri bradikardi, baş ağrısı, ödem (vücudun şişmesi) ve kan basıncının normalin altına düşmesidir (hipotansiyon).
Kalsiyum kanal blokerlerinin örnekleri arasında dilt-XR pro (diltiazem), isoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem) ve calan pro (verapamil) bulunur.
5. Diğer aritmi ilaçları
Ek olarak, aritmilerin tedavisi için kullanılan birkaç başka ilaç türü de vardır:
adenosin
Adenozin, çeşitli aritmileri tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır ve kardiyak stres testleri sırasında alınır. Bu ilaç, damar içine enjeksiyon yoluyla kullanılan sıvı formda mevcuttur. Bu ilaç, yan etki riski nedeniyle kafein içeren diğer ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.
Nöbetleriniz, astımınız veya amfizeminiz (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) varsa, bu antiaritmik ilacı almadan önce doktorunuza söyleyiniz. Oluşabilecek olası yan etkiler arasında nöbetler, göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş ağrısı ve ani uyuşma yer alır.
Digoksin
İlaç digoksin genellikle kalp yetmezliği ve aritmileri tedavi etmek için kullanılır. Bu ilacın işlevi, kalp atış hızı normal kalırken kalbin daha iyi çalışmasına yardımcı olmaktır.
Digoksin tablet, kapsül ve sıvı formda mevcuttur ve genellikle günde sadece bir kez alınır. Antasitler, antibiyotikler veya diğer kalp ilaçları alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
Bu antiaritmik ilacı kullandıktan sonra oluşabilecek yan etkiler arasında baş dönmesi, düzensiz kalp atışı, görme bozukluğu, mide bulantısı ve kusma ve ishal sayılabilir.
Aritmi ilaçları alırken dikkat edilmesi gerekenler
Aritmi tedavisi adımı olarak ilaç almak gerçekten de semptomları kontrol etmenin güçlü bir yoludur. Ancak aritmi tedavisini kullanıp kullanamayacağınızın mutlaka doktordan izin alınması gerekmektedir. Bunun nedeni, tüm ilaçların belirli sağlık sorunları olan kişilerde kullanılmasının güvenli olmamasıdır.
Ayrıca, bazı insanlar farklı ilaçlara da tepki gösterir. Bu nedenle bazı aritmi ilaçlarını vücutları olağandışı tepkiler verdiği için almaya uygun olmayan kişiler vardır. İlacın dozu ve alınma süresi de doktorun tavsiyesine uygun olmalıdır.
Kahve, alkol veya diğer ilaçlar gibi kaçınmanız veya sınırlamanız gerekebilecek durumları tedavi eden bir kardiyologa sorun.
İlaç almak dışında aritmiler nasıl tedavi edilir
İlaç şeklinde aritmi tedavisi de kalp ritim bozukluğunu gidermezse, doktor daha fazla önlem alır, yani tıbbi prosedürler önerir.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsüne göre, aritmileri tedavi etmenin bir yolu olarak uygulanan tıbbi prosedürler şunları içerir:
1. Kardiyoversiyon
Defibrilasyon olarak da bilinen kardiyoversiyon, aritmik bir hasta ani bir kalp krizi geçirdiğinde yapılması gereken tıbbi bir işlemdir. Atriyal fibrilasyonu olan hastaların inme veya kalp yetmezliği açısından yüksek risk altında olması da gereklidir.
Kardiyoversiyon genellikle birkaç dakika süren bir kalp cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Hazırlık, bilincinizi kaybetmeniz için bir damara anestezi uygulanmasıyla başlar. Daha sonra elektrotlar göğsünüze veya sırtınıza yerleştirilecektir.
Cihaz üzerinde kalbin elektriksel aktivitesini kaydedecek ve kalbe şok gönderecek bir kardiyoversiyon makinesi bulunmaktadır. Hazır olduğunda, normal kalp ritmini eski haline getirmek için bir veya daha fazla şok verilecektir.
İşlemden sonra hastanede birkaç saat dinlenmeniz gerekecektir. Doktorlar ve sağlık personeli, komplikasyonları önlemek için kalp ritminizi ve kan basıncınızı izleyecektir. Taburcu olduktan sonra size aritmi ilaçları reçete edilecektir.
Nadiren de olsa kardiyoversiyon, deride kırmızı bir döküntü, sonunda felce neden olan bir kan pıhtısının yırtılması gibi yan etkilere neden olabilir. Antiaritmik ilaçlara ek olarak antikoagülan veya antiplatelet ilaçlar da verilecektir.
2. Radyo frekansı ablasyonu
Radyofrekans ablasyonu, bir kesi yapılarak gönderilen radyo frekansı sinyallerini kullanarak aritmilerin tedavisi için bir prosedürdür. Kesi işlemi genellikle lazer ışığı enerjisi veya soğuk enerji (kriyoablasyon) kullanır.
Bu prosedür özellikle ventriküler fibrilasyon ve atriyal fibrilasyon gibi belirli aritmi türlerini tedavi etmek için gerçekleştirilir.
Her türlü ablasyon, kalbe esnek bir tüp yerleştirmek için kalp kateterizasyonu gerektirir. Ancak yapılmadan önce daha rahat olmanız ve ağrı hissetmemeniz için öncelikle anestezi verilecektir. Kateteri yerleştirmek için delik kol, kasık, üst uyluk veya boyun bölgesi çevresinde yapılır.
Cerrahın kateterin kalbe doğru konumunu görmesine yardımcı olmak için bir floroskopi görüntüleme yöntemine de ihtiyaç vardır. Bazı kateterler bazen anormal kalp atımının kaynağını kaydetmek ve bulmak için tel elektrotlarla donatılmıştır.
Kateter başarılı bir şekilde yerine yerleştirildiğinde, bir yara izi (ablasyon hattı) oluşturmak için bir enerji dalgası gönderilecektir. Bu yara, hasarlı dokudan gelen elektriksel uyarılara bir engel olacak ve böylece aritminin tekrar oluşmaması sağlanacaktır.
Bundan sonra doktor kateteri geri çekecek ve yaranızı kapatacaktır. Tedavinin daha derinlemesine izlenmesi için genellikle geceyi hastanede geçirmeniz istenecektir. Ayrıca yara izinde kanamayı önlemek için çok hareket etmeniz yasaktır. Bu nedenle doktor vücudun iyileşmesini desteklemek için aritmi ilaçları ve diğer ilaçları verecektir.
Kardiyoversiyon gibi kardiyak ablasyon prosedürleri de enfeksiyon, kanama, kan damarlarında hasar ve kan pıhtılaşması gibi yan etkilere neden olabilir.
3. Kalp pili
Aritmi tedavisinde cerrahi işlemlere ek olarak kalp pili de kullanılabilir. Bu cihaz, kalbe elektriksel uyarılar göndererek anormal kalp ritimlerini kontrol etmeye yardımcı olmak için göğüs veya karın üzerine yerleştirilir.
Kalp pili kullanımı yorgunluk ve bayılmayı önleyerek aritmik hastaların daha aktif olmasına yardımcı olabilir. Bu kardiyak yardımın kullanımı, hastanın sağlık durumuna bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir.
4. İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör (ICD)
Kalp piline ek olarak, İmplante Edilebilir kardiyoverter-defibrilatör (ICD) de mevcuttur. Bu cihaz, ventriküler taşikardi gibi çok hızlı kalp atışı olan hastalar için önerilir. Aynı şekilde ani kalp krizi geçirme riski olan kişilerde de aletin kullanılması şiddetle tavsiye edilir.
ICD, kalp piline benzer şekilde köprücük kemiğine yakın deri altına implante edilen pille çalışan bir cihazdır. Elektrotlarla biten bir veya daha fazla tel bir damardan kalbe geçirilir. Amaç, kalp ritminizi izlemektir.
Bu cihazı kullansanız bile, kalp fonksiyonunu sabit tutmak için aritmi ilaçları ve diğer ilaçların alınması gerekir.
5. Labirent prosedürü
Bir cerrah, labirent şeklinde bir yara izi oluşturmak için üst kalp dokusunda bir kesi yapacaktır. Bu nedenle bu işleme Labirent prosedürü denir.
Bu tedavinin amacı, elektriksel uyarıların artık aritmilere neden olmaması için bir doku bariyeri oluşturmaktır. Bu genellikle önceki tıbbi prosedürler aritmiyi etkili bir şekilde tedavi etmediğinde yapılır.
