Adrenokortikotropik hormon •

Tanım

Adrenokortikotropik hormon nedir?

Adrenokortikotropik hormon (ACTH) testi, ön hipofiz bezinin işlevini kontrol etmek ve Cushing sendromunun (kortizolün aşırı üretimi) ve Addison hastalığının (kortizolün yetersiz üretimi) nedenlerini araştırmak için kullanılır.

ACTH, ön hipofiz bezi tarafından üretilen önemli bir hormondur. İlk olarak, hipotalamus Kortikotropin (CRH) salgılar. Daha sonra ACTH, kortizol üretmek için adrenokortikotropik hormonu uyarır. Kandaki kortizol seviyesi çok yüksekse CRH ve ACTH bozulur.

Cushing sendromunun iki olası nedeni:

İlk olarak, ACTH seviyeleri yüksektir. ACTH üreten tümörler, hipofiz bezinin içinde veya dışında, genellikle akciğerlerde, timusta, pankreasta veya yumurtalıklarda bulunur.

İkincisi, adrenal veya karsinom aşırı kortizol üretimine neden olur. Bu, Cushing sendromlu bir hastada ACTH seviyesi normal aralığın altında olduğunda ortaya çıkar.

Addison hastalığının nedenleri de ikiye ayrılır. İlk olarak, ACTH seviyeleri yüksekse, hastalığa bir adrenal bozukluk neden olabilir. Bu bozukluklar arasında kanama, adrenallerin otoimmün cerrahi olarak çıkarılması, konjenital enzim eksikliği veya ekzojen steroidlerin uzun süreli kullanımının neden olduğu adrenal baskılanma yer alır. İkincisi, ACTH seviyesi normal aralıktan düşükse, hastalığın en olası nedeni hipopitüitarizmdir.

Bu, ACTH günlük varyasyonunun kortizol seviyeleri ile yakından ilişkili olduğunu göstermektedir. Gecelik numune oranı (8-10 pm) genellikle günün yarısına veya üçte ikisine eşittir (4-8 am numunesi). Bu günlük varyasyon, hipofiz bezini veya adrenal bezlerini etkileyen bir hastalığınız (özellikle bir tümör) varsa geçerli değildir. Tümörler gibi stres de günlük değişimleri bozabilir.