Koroner arterler, oksijenli kan ve besinleri kalbe taşıyan kan damarlarıdır. Koroner arter hasarına genellikle kan damarlarında veya aterosklerozda kolesterol birikmesi neden olur. Bununla birlikte, bir koroner arterin diseksiyonu veya ani yırtılması gibi başka nedenler de vardır. Daha az görülmekle birlikte, koroner arter diseksiyonunun neden olduğu kalp krizi vakalarında artış görülmektedir.
Bu nedenle, bu vakayı daha fazla incelemek hepimiz için önemlidir. Haydi her türlü koroner arter yırtıklarını aşağıdaki anlatımda bulun.
Yırtık koroner arterleri tanıma
Yırtık bir koroner arter, tıbbi terimlerle spontan koroner arter diseksiyonu olarak bilinir. Bu durum, arter duvarında travma veya tıbbi cihazlarla ilgili olmayan bir yırtık olarak tanımlanır.
Temel olarak arter duvarı dış ve iç olmak üzere ikiye ayrılır. Duvarın ani yırtılması, en derin arteriyel yol (lümen) ile etkileşimden kaynaklanabilir. Yırtık, kanın iç ve dış arterler arasındaki tabakayı doldurmasına neden olur ve bu da arteriyel kanalda tıkanmaya neden olan bir hematom (kan birikimi) ile sonuçlanır. Hematom koşulları lümen üzerinde baskı oluşturarak kalbe giden kan akışını engeller.
Bu, kalbe giden kan akışının yavaşlamasına veya tamamen durmasına neden olur. Sonuç olarak, kalp kası zayıflar ve yakın gelecekte kalp krizlerine, aritmilere ve ani ölüme neden olabilir.
Genel olarak kalp krizi insidansının aksine, spontan koroner arter diseksiyonu vakalarında, bunu yaşayan kişilerde ateroskleroz öyküsü veya hipertansiyon (yüksek tansiyon) ve diyabet gibi risk faktörleri yoktur. Spontan koroner arter diseksiyonu sağlıklı kişilerde görülür ve 40 yaş üstü kadınlarda daha sık görülürken erkeklerde her yaş grubunda ortaya çıkabilir.
Koroner arter diseksiyonunun belirtileri
Koroner arter yırtığı belirtileri aniden kalp krizi ile aynıdır. Bununla birlikte, kalp hastalığı için risk faktörü olmayan sağlıklı kişilerde ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- Göğüs ağrısı
- Üst kollarda, omuzlarda ve çenede ağrı
- Nefes almada zorluk
- Kalp atış hızında ani bir artış veya çarpıntı hissi
- Terlemek
- Sebepsiz yere çok zayıf hissetmek
- Mide bulantısı ve baş dönmesi hissi
Kalp krizinin ortaya çıkması, acil erişim veya en yakın sağlık hizmeti aracılığıyla hemen tedavi gerektiren acil bir durumdur.
Yırtık arterler için risk faktörleri
Hangi risk faktörlerinin spontan koroner arter diseksiyonu ile ilişkili olduğu tam olarak bilinmemekle birlikte, bugüne kadar uzmanlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, ilişkili olabilecek birkaç durum belirlemiştir:
- Kadın cinsiyeti – Spontan koroner arter diseksiyonu insidansı kadınlarda daha yüksek olma eğilimindedir.
- Dünyaya getirmek – Spontan koroner arter diseksiyonu insidansı, yeni doğum yapmış veya doğumdan sonraki birkaç hafta içinde kadınlarda daha sık görülür.
- Kan damarı bozuklukları – anormal arter duvarı hücre büyümesi gibi fibromüsküler displazi Bu, arter duvarlarının daha kırılgan hale gelmesine neden olur.
- Aşırı fiziksel aktivite - Spontan koroner arter diseksiyonu, bir kişi yüksek yoğunluklu aerobik fiziksel aktivite gerçekleştirdikten sonra oluşur.
- Duygusal stres - Sevilen birinin ölümünden kaynaklanan üzüntü veya aşırı psikolojik stres, biri spontan koroner arter diseksiyonu olan kalp hastalığı riskini artırabilir
- Kan damarlarının iltihabı - lupus ve nodüler poliartritte olduğu gibi iltihaplanma, kan damarı hasarına katkıda bulunabilir.
- Genetik bozukluklar – bazı genetik hastalıklar, vasküler Ehler-Danlos sendromu ve Marfan sendromu gibi vücudun kırılgan bağ dokusuna sahip olmasına neden olabilir.
- Aşırı yüksek tansiyon Bu durum kan damarlarının yırtılmasına neden olabilir.
- Yasadışı uyuşturucu kullanımı - kokain ve diğer yasadışı uyuşturucuların kullanımı, spontan koroner arter diseksiyonu insidansı ile ilişkilidir.
Teşhis ve tedavi
Spontan koroner arter diseksiyonunun insidansı, yalnızca en derin arterlerin veya lümenlerin durumunu incelemek için X-ışınlarını kullanan koroner anjiyografi yöntemiyle tanınabilir. Tomografi gibi daha az invaziv testler de yapılabilir, ancak her tip koroner arter diseksiyonu tespit edilemez. Kalp krizi belirtileri ortaya çıkmadan önce, spontan koroner arter diseksiyonunu tanımak oldukça zordur.
Stabil veya ağrısız ve elektrokardiyografik değişikliklerle spontan koroner arter diseksiyonu yaşayan çoğu kişi, kan akışını ve arter duvarlarını iyileştiren tedavi yöntemleriyle yönetilebilir. Antihipertansif ilaçların kullanımı ve kandaki kolesterolün kontrolü yapılabilir. Koşul stabil değilse, o zaman stentleme koroner arter ve baypas cerrahisi gerekli olabilir.
