Zehirlenme hemen tedavi edilmesi gereken ciddi bir sağlık sorunudur. Toksinlerin vücuttan atılmasına yönelik çeşitli yöntemler arasında günümüzde hala kullanılan eski yöntemlerden biri de gastrik lavajdır (gastrik lavaj).mide yıkama).
Mide durulaması nedir?
mide yıkama toksik maddelerin sindirim sisteminden uzaklaştırılması için yapılan mide boşaltma işlemidir. Bu prosedür, sınırlı sağlık tesislerine sahip bölgelerde zehirlenme veya aşırı dozda uyuşturucu ile baş etmenin bir yolu olarak yaygın olarak yapılırdı.
Geçmişte sağlık çalışanları, ameliyattan önce hastanın sindirim sistemini boşaltmak için mide yıkama da yapardı. Bu, cerrahın sindirilmemiş mide içeriğini rahatsız etmeden sindirim sistemini açabilmesi içindir.
mide yıkama 19. yüzyılda çok popüler bir terapiydi. Ancak tıp dünyasında araştırmaların gelişmesiyle birlikte mide irrigasyonu olarak da bilinen bu yöntemin daha az etkili olduğu görüldü.
prosedür mide yıkama hastanın mide içeriğiyle birlikte toksinlerin atılmasına yardımcı olabilir. Ancak sağlık personeli, hastanın vücudundan ne kadar zehir çıkacağından emin olamaz.
Gastrik lavaj tedavisi ayrıca özellikle hava yolu sorunu olan hastalarda önemli bir komplikasyon riski taşır. Bunun nedeni, gastrik lavaj tedavisinin burundan mide organına sokulan bir nazogastrik tüp kullanmasıdır.
Bu nedenle, gastrik lavaj tedavisi artık daha az yaygındır. Mide lavaj tedavisi yapılsa bile, sadece bu işlemi uygulama tecrübesi olan sağlık personelinin bulunduğu bir sağlık kuruluşunda yapılmalıdır.
İşlem ayrıca zehir hala midedeyken belirli bir süre içinde yapılmalıdır. Bu süre geçmişse, zehirli madde hastanın sistemine girmiş olabilir, bu nedenle zehri vücuttan atmak için başka tekniklere ihtiyaç duyulur.
Hangi koşullar gerektirir mide yıkama?
terapi mide yıkama Modern tıpta nadiren kullanılır. Şimdi, mide yıkama sadece hasta çok miktarda zehir yuttuğunda veya hayati tehlike arz eden zehirlenmelerde ilk yardım olarak yapılır.
Bu prosedür aynı zamanda sadece 60 dakikadan daha kısa sürede meydana gelen zehirlenme durumlarında da gerçekleştirilir. Bu, vücudun mide içeriğini boşaltması için geçen ortalama süredir. 60 dakikadan fazla bir süre sonra zehir emilmiş ve kana taşınmış olabilir.
Korozif maddeler veya hidrokarbonlarla zehirlenme durumlarında da gastrik lavaj tedavisi uygulanmamalıdır. Aşındırıcı maddeler genellikle giysiler, piller, mobilya temizleyicileri ve diğerleri için temizleme solüsyonlarında bulunur.
Bu arada, hidrokarbon maddeler genellikle benzinde, kandillerde, gazyağı ve yağda bulunur. daha ince boya.
Aşındırıcı maddeler ve hidrokarbonlar vücut dokularını aşındırabilir. Bu maddeleri yemek borusu yoluyla vücuttan zorla dışarı atma girişimleri aslında mide, yemek borusu ve burun dokularına zarar verme riskini taşır.
60 dakika içerisinde toksik maddelerle zehirlenme vakalarına ek olarak, hasta aşağıdaki durumları yaşarsa mide yıkama tedavisi de yapılır.
- Zehirlenme ölümcüldür ve hastayı bilinçsiz kılar.
- Zehirlenme, aşırı dozda antikolinerjik ilaçlardan 4 saat içinde ölümcüldür. Antikolinerjik ilaçlar istemli kasların işlevini engeller ve genellikle aşırı aktif mesane ve obstrüktif akciğer hastalığını tedavi etmek için kullanılır.
- 12 saat içinde büyük miktarlarda salisilat zehirlenmesi.
- Demir veya lityum mineral zehirlenmesi.
- Paraquat zehirlenmesi, ot öldürücü.
Ayrıca gastrointestinal kanaması olan hastalarda da bu işlem yapılabilir.
Gastrik lavaj için prosedür nedir?
Prosedüre başlamadan önce, tıbbi personel tüm prosedürü açıklamalıdır. mide yıkama hastalarla işbirliğini kolaylaştırmak için hastalara Bu terapi, beklenen sonuçları elde etmek için rahat bir hasta durumunda yapılmalıdır.
Hasta çok ajite ise, tıbbi personel hastanın kaygısını azaltmak için yeterli sedasyon sağlayabilir. Ancak sedasyona bağlı olarak hastanın bilinci azalırsa, sağlık personelinin de hastanın durumunu izlemesi ve hızla entübasyonu yapması gerekir.
Sağlık personeli daha sonra hastanın vücudunu sola bakacak şekilde yatırır. Hastanın başı eğik ve vücut pozisyonundan 20 derece aşağıda tutulur. Bu pozisyon nazogastrik tüpün mideye girişini kolaylaştıracaktır.
Tıbbi personel daha sonra nazogastrik tüpe kayganlaştırıcı uygulayacak ve tüpü hastanın ağzına yerleştirecektir. Bu tüp önceden belirlenmiş bir pozisyonda mideye ulaşıncaya kadar sokulur.
Yavaş yavaş, tıbbi personel, bir tüpe bağlı büyük bir şırınga kullanarak salin solüsyonunu (su ve tuz) ağzına koyacaktır.
Yetişkinler için gerekli olan salin solüsyonu 200-250 mL, çocuklar için ise 10-15 mL/kg vücut ağırlığıdır (en fazla 250 mL).
Doktor daha sonra salin solüsyonunu mideden çıkarmak için şırıngayı yavaşça çeker. Çıkan sıvı daha sonra hastanın yatağının yanındaki bir kovaya boşaltılır. Çıkan durulama sıvısı miktarı giren ile aynı olmalıdır.
Bu adım, çıkan durulama sıvısı berrak görünene kadar gerçekleştirilir. Bundan sonra sağlık personeli, hastanın midesine aktif kömürü sokarak devam edecek. Aktif kömür, midede kalan toksinleri emecektir.
Hastanın karşılaştığı komplikasyon riski
prosedür mide yıkama bir takım komplikasyonları vardır, ancak ciddi komplikasyonlar oldukça nadirdir. En sık görülen komplikasyon riski, toksik maddelerin akciğerlere girmesine bağlı aspirasyon pnömonisidir.
Ek olarak, gastrik lavaj tedavisi aşağıdaki gibi komplikasyonlara da neden olabilir:
- hipoksi (düşük kan oksijen seviyeleri),
- gırtlak kaslarının spazmları (ses tellerindeki kaslar),
- kalp atış hızının yavaşlaması,
- düşük kan sodyum seviyeleri ve
- nazogastrik tüp kullanımından mide yaralanması.
mide yıkama veya gastrik lavaj, zehirlenmeyi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir tedavidir. Bu terapi bugün hala uygulanmaktadır, ancak uygulama, algılanan etkinlik eksikliği nedeniyle artık eskisi kadar popüler değildir.
Siz veya çevrenizdeki biri zehirli bir madde yutarsa, hemen acil durum numarasını arayın veya yardım için en yakın hastaneye gidin. Sağlık personeli durumunuza göre uygun yardımı sağlayabilir.
