Eller, ayaklar, bilekler ve ayak bilekleri dahil olmak üzere kemiğin herhangi bir bölgesinde kırık veya kırık oluşabilir. Ancak bu yaygın kemik yerleşimlerine ek olarak kalça ve pelviste de kırıklar oluşabilir (pelvik kırığı). Bu tür kırıklar hakkında daha fazla bilgi edinmek için, bilmeniz gereken pelvik kırıklar hakkında eksiksiz bilgi burada.
Pelvik kırık nedir?
Pelvik kırık, pelvisi oluşturan bir veya daha fazla kemikte meydana gelen bir kırıktır. Pelvis, gövdenin sonunda, omurga ve bacaklar arasında bulunan bir kemik grubudur. İşlevi, mesane, bağırsaklar ve rektum gibi alt karın bölgesindeki kasları bağlamaya ve organları korumaya yardımcı olmaktır.
Pelvik kemikler arasında sakrum (omurganın tabanındaki büyük üçgen kemik), kuyruk sokumu (kuyruk kemiği) ve kalça kemiği. Kalça kemiği hem sağda hem de solda, ilium, pubis ve ischium adı verilen üç kemikten oluşur.
Bu üç kemik çocuklukta ayrılır, ancak daha sonra yaşla birleşir. Bu üç kemiğin buluşması, pelvisin içi boş bir kap şeklindeki kısmı olan ve kalça eklemi için bir yuva görevi gören asetabulumu da oluşturur. Asetabulum, pelvisi uyluk kemiğine (femur) bağlar.
Pelvik kırıklar nadir görülen bir kırık türüdür. OrthoInfo, kalça kırığı vakalarının sayısının yetişkinlerdeki tüm kırık türlerinin sadece yaklaşık %3'ünde meydana geldiğini söyledi. Daha yaygın kırık türleri arasında bilek kırıkları, ayak bileği kırıkları ve köprücük kemiği veya omuz kırıkları bulunur.
Nadir de olsa ciddi kalça kırıkları yaşamı tehdit edebilir. Bunun nedeni, pelvik kemiğin büyük kan damarlarına ve organlara yakın olmasıdır, bu nedenle bu bölgedeki kırık kemikler organ hasarına ve kanamaya neden olabilir. Bu nedenle, bu tür kırıklar genellikle acil tıbbi tedavi gerektirir.
Pelvik kırığı belirtileri ve semptomları
Pelvik kırığın veya kalça ve kalça kırığının yaygın belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Kasık, kalça veya alt sırtta ağrı.
- Özellikle düştükten sonra ayağa kalkamama veya ayağa kalkamama.
- Bacağını kaldıramıyor, hareket ettiremiyor veya döndüremiyor.
- Yürüme zorluğu.
- Pelvik bölgede ve çevresinde şişme ve morarma.
- Kasık veya bacaklarda uyuşma veya karıncalanma.
- Eşit olmayan bacak uzunluğu, genellikle yaralı kalçadaki bacak diğerinden daha kısadır.
- Yaralı kalçanın yanındaki bacak dışarıyı gösteriyor.
Şiddetli vakalarda, kalça kırığı vajinadan, üretradan (idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp) veya rektumdan (kalın bağırsaktan katı atık içeren alan) kanama gibi semptomlara neden olabilir. vücut dışında atılır) veya idrara çıkma zorluğu. Bu belirtilerden bir veya birkaçı sizde varsa hemen bir doktora başvurmalısınız.
Pelvik kırığın nedenleri ve risk faktörleri
Pelvik kırıkların veya kalça ve kalça kırıklarının yaygın bir nedeni, yüksek hızlı araba veya motosiklet kazası veya yüksekten düşme gibi kemik bölgesine sert bir darbe gelmesidir. Bu durumda, hala sağlıklı olan her yaştaki insanda pelvik kırıklar oluşabilir.
Bununla birlikte, pelvis ve kalçalardaki kırıklar, osteoporoz gibi zayıflamış kemik durumlarından da kaynaklanabilir. Bu durumdaki kişilerde, pelvise hafif bir darbe bile kemiğin o kısmında kırılmaya neden olabilir. Bu pelvik kırığın nedeni genellikle yaşlılarda osteoporoza neden olan yaşlanma faktörlerine bağlı olarak ortaya çıkar.
Nadir durumlarda, ischium kemiğinin kemiğe yapışan kastan yırtılmasına neden olan yüksek atletik aktivite nedeniyle kalça kırıkları da oluşabilir. Bu duruma avülsiyon kırığı da denir. Pelviste avülsiyon kırıkları genellikle genç sporcularda görülür.
Yukarıdaki nedenlere ek olarak, bir kişinin pelvis veya pelvis ve kalçalarda kırık geliştirme riskini artıran birkaç faktör vardır, yani:
- Kadın cinsiyet, özellikle menopoza girdikten sonra erkeklere göre daha hızlı kemik yoğunluğu kaybına neden olabilir.
- Yaş artışı. Yaşlandıkça, kalça ve kalça kırıklarına daha yatkın olursunuz.
- Aile öyküsü, yani anne babanızda kalça kırığı varsa, siz de aynı risk altındasınız.
- Yeterli kalsiyum ve D vitamini almamak. Bu besinlerin her ikisi de kemikleri güçlendirmek için önemlidir.
- Yürüme gibi egzersiz eksikliği, kemiklerin ve kasların zayıflamasına neden olarak düşme ve kalçanızı kırma olasılığınızı artırır.
- Sigara içme alışkanlıkları ve aşırı alkol tüketimi.
- Beyin ve sinir sistemini etkileyen, felç, bunama, Parkinson hastalığı ve periferik nöropati gibi düşme riskini artıran tıbbi durumlar.
- Kırılgan kemiklere neden olan endokrin bozuklukları, kalsiyum ve D vitamini emilimini azaltan bağırsak bozuklukları, düşük kan şekeri ve düşük tansiyon gibi diğer kronik tıbbi durumlar düşme riskini artırır.
- Steroidler gibi belirli ilaçların uzun süreli kullanımı.
Pelvik kırık teşhisi
Bir pelvik kırığı veya kırığı teşhis etmek için doktorunuz pelvisinizi ve kalçanızı fiziksel semptomlar açısından inceleyecektir. Ardından, tanıyı doğrulamak ve kırığın ne kadar şiddetli olduğunu kontrol etmek için görüntüleme testleri yapılacaktır. Yapılabilecek testler şunları içerir:
- X ışınları, kırık bir kemiğin varlığını gösterebilir.
- BT taraması, özellikle daha komplike pelvik kırık vakalarında kemik bölgelerini daha detaylı gösterebilir.
- Özellikle olası stres kırıklarını kontrol etmek için kemiğin ve çevresindeki dokunun daha ayrıntılı görüntülerini gösteren MRI.
- Üretranın resimlerini gösterebilen üretrografi, bir kırıktan kaynaklanan hasar olup olmadığını görmek için.
- Pelvis çevresindeki kan damarlarının resimlerini gösterebilen anjiyografi.
Kalça ve kalça kırıklarının tedavisi
Pelvik kırıkların tedavisi her hasta için farklı olabilir. Bu, kırığın modeline, ne kadar kemiğin yer değiştirdiğine, yaralanmanın durumuna ve hastanın genel durumuna bağlıdır.
Şiddetli olmayan kalça kırıklarında, kemiğin kaymadığı veya sadece hafifçe kaydığı durumlarda, bu durumu tedavi etmek için ameliyatsız tedavi yeterlidir. Ancak bu tip kırıklar el ve ayaklarda alçı benzeri kırıklar gerektirmez.
Bu durumda, kemiğiniz iyileşene kadar yaklaşık üç ay sadece koltuk değneği (baston) veya tekerlekli sandalye gibi bir yürüteç kullanmanız gerekebilir. Ayrıca pelvis ve bacaklarda kan pıhtılaşması riskini azaltmak için ağrı kesiciler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya antikoagülanlar alacaksınız.
Ancak ciddi kalça kırıklarında cerrahi bu durumu tedavi etmek için en etkili önlemdir. Ancak operasyon yapılmadan önce doktor öncelikle oluşabilecek şok, iç kanama ve organ hasarını giderecektir. Amaç kanamayı kontrol etmek ve yaralı hastanın durumunu stabilize etmektir.
Ameliyat sırasında bir veya daha fazla tipte kırık ameliyatınız olabilir. İşte yaygın olarak gerçekleştirilen pelvik kırıklar için bazı ameliyat türleri:
Dahili kalem takma işlemi
Bu tip kırık cerrahisinde, kemikler normal pozisyonlarına hizalanır, daha sonra kemiğin yüzeyinde vida şeklinde bir kalem veya metal plaka kullanılarak birleştirilir. Bu kalem, iyileşene kadar kemiğin konumunu korumaya hizmet eder.
Harici kalem takma işlemi
Dahiliye ek olarak, doktorunuz cildinizin veya vücudunuzun altına harici olarak yerleştirilen bir sabitleme veya kalem kullanabilir. Bu ameliyat tipinde deri ve kasta yapılan küçük kesilerden kemiğe vidalar yerleştirilir. Daha sonra vidalar, pelvisin her iki tarafındaki deriden dışarı çıkacak şekilde yapılır.
Çıkıntılı vidadan, derinin dışına, kırık kemiği doğru pozisyonda tutmaya yarayan bir karbon fiber çubuk takılır. Bazı durumlarda bu harici kalem, kemik iyileşene kadar kullanılabilir. Ancak bu cihazı uzun süre kullanamayan hastalarda eksternal fiksasyon ancak diğer tedavi işlemleri gerçekleştirilebilecek duruma gelene kadar uygulanır.
Kalça protezi ameliyatı
Özellikle kalça bölgesi için özellikle asetabulumda kalça protezi ameliyatı sıklıkla önerilmektedir. Bu tip ameliyat, kalça kırığınız kalça ekleminin topuna giden kan akışını bozmuşsa gerçekleştirilir.
Bu yaralanma genellikle kırıkları olan yaşlı kişilerde görülür. femur boynu veya iyi iyileşmeyen bir femur boynu. Kemiğin onarılması ve stabilize edilebilmesi için sadece kalem yerleştirmenin çalışması yeterli değildir.
Bu tip ameliyatlar tamamen veya kısmen yapılabilir. Total kalça protezi ameliyatında üst femur (uyluk) kemiği ve kalça kemiğindeki yuva, metalden yapılmış bir protez veya yapay kemik ile değiştirilir.
Kısmi kalça protezi ameliyatı, kırık femurun baş ve boynunun çıkarılması ve yerine metalden yapılmış yapay bir kemik yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Bu ameliyat türü genellikle kırık kemiğin ucunun yerinden çıkması veya hasar görmesi durumunda yapılır ve genellikle başka sağlık sorunları olan veya bağımsız yaşayamayan bilişsel bozuklukları olan yetişkinler için önerilir.
İskelet Traksiyonu
İskelet çekişi, makaralar, ipler, ağırlıklar ve yatağın üzerine monte edilmiş metal bir çerçeveden oluşan bir cihazdır. Bu yük kasnağı sistemi, kemik parçalarını uygun konumlarına yeniden hizalamaya yardımcı olmak için kullanılır.
Kalça ve kalça kırıklarında genellikle yaralanma sonrası iskelet traksiyonu kullanılır ve ameliyattan sonra serbest bırakılır. Bazen asetabulumdaki kırıklar sadece iskelet traksiyonu ile düzeltilebilir. Ancak, bu karar çok nadirdir.
İskelet traksiyonunda, ayağın konumlandırılmasına yardımcı olmak için femur ve kaval kemiğine metal pimler implante edilir. Daha sonra bacağı çekmek ve kırığı doğru pozisyonda tutmak için pimlerin üzerine bir ağırlık yerleştirilecektir.
Pelvik kırık tedavisi sonrası iyileşme dönemi
Yukarıdaki tedavileri uyguladıktan sonra, genellikle bir rehabilitasyon veya iyileşme dönemine girersiniz. Bu dönemde, hareket etmenize yardımcı olabilmeleri için kaslarınızı ve kemiklerinizi güçlendirmek için genellikle fizik tedaviye ihtiyacınız olacaktır.
Banyo yapma, giyinme ve yemek pişirme gibi günlük aktivitelerde size yardımcı olması için mesleki terapi de alabilirsiniz. Bu ergoterapide de terapist, aktiviteler için bir yürüteç veya tekerlekli sandalyeye ihtiyacınız olup olmadığına karar verir.
İyileşme döneminde her zaman kırıklar için önerilen besinleri yiyerek ihtiyaç duyulan beslenme ihtiyaçlarını karşılamayı unutmayın. Daha fazla bilgi için bir doktora danışın.
