Her insanın pozitif veya negatif rhesuslu O, A, B ve AB olmak üzere dört kan grubu vardır. Anne ve baba adaylarının birbirlerinin kan grubunu bilmesi gerekir. Bu, yenidoğanlarda eritroblastozis fetalis gibi kan bozukluklarından kaçınmak için önemlidir.
Eritroblastoz fetalis nedir?
Stanford Çocuk Sağlığı'ndan alıntı, yenidoğanın eritroblastozis fetalis veya hemolitik hastalığı, bebeğin kırmızı kan hücrelerinin (eritrositlerin) hızla parçalanması durumudur.
Kelimesi kelimesine yorumlandığında hemolitik, patlayan kırmızı kan hücreleridir, eritroblastoz olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri yapar. Fetus bir fetüs iken.
Yani, erystoblastosis fetalis, fetal kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesidir.
Eritroblastoz fetalis belirtileri
Her gebelikte eritroblastozis fetalisin belirti ve semptomları farklıdır. Hamilelik sırasında anne herhangi bir semptomun farkında olmayabilir.
Bununla birlikte, aşağıdakileri yaşarlarsa annelerin uyanık olması gerekir:
- bilirubinden gelen sarı amniyotik sıvı
- fetüsün büyük bir dalağı, karaciğeri veya kalbi vardır ve
- fetüsün karın, akciğerler veya kafada sıvı şişmesi var.
Ultrason muayenesi sırasında bu işaretleri görebilirsiniz. Yenidoğanlarda görülen eritroblastoz fetalis semptomları da vardır, örneğin:
- Düşük kırmızı kan hücreleri nedeniyle soluk cilt (anemi),
- sarı kordon,
- büyük bir karaciğer ve dalağa sahip olmak,
- nefes almada zorluk ve
- vücudunun her yerinde şiddetli şişlik vardı.
Doktorlar bu durumdaki bir bebeği gördükten sonra hemen tedaviyi yapacaklardır.
Yüksek bilirubin seviyeleri, doğan sarı bebeklerin nedenlerinden biridir, bu nedenle eritroblastozis fetalisin özelliklerinden biri doğumda sarımsı cilttir.
Eritroblastoz fetalis nedenleri
Eritroblastoz fetalis, rhesus negatif bir anne, rhesus pozitif bir babadan bir bebek doğurduğunda ortaya çıkabilir.
Bebeğin rhesus faktörü, babanınki gibi pozitifse, bebeğin kırmızı kan hücreleri annenin rhesus negatif olanıyla çarpışırsa, bu sorunlara neden olabilir.
Medlineplus'tan alıntı yaparak, rhesus pozitif olan kişilerde kırmızı kan hücrelerinde bir protein içeren Rh faktörü vardır.
Bu arada, rhesus negatif olan kişilerde bu faktörler yoktur.
Bu Rh faktörü, genler yoluyla ebeveynlerden çocuklarına aktarılabilir ve fetüs, Rh faktörünü anne veya babadan alabilir.
Basitçe söylemek gerekirse, rhesus farkı, annenin beyaz kan hücrelerinin bebeğin kırmızı kan hücreleriyle savaşmasına neden olur.
Rhesus negatif bir annenin bağışıklık sistemi, al yanaklı bir bebeğin kırmızı kan hücrelerini yabancı olarak görür.
Annenin bağışıklık sistemi, yabancı cisimler olarak kabul edilen bebeğin kırmızı kan hücrelerine karşı savaşmak ve onları yok etmek için antikorlar üretir.
Annenin antikorları bebekteki kırmızı kan hücrelerini yok ettiğinde hamilelik sırasında hastalanır.
Eritroblastoz fetalis için risk faktörleri
Eritroblastoz fetalis yaşayan bir fetüsün riskini artırabilecek birkaç faktör vardır, işte bunlardan bazıları.
- Anne rhesus negatif, ancak bebek rhesus negatif ve tedavi edilmemiş.
- Annenin Kafkas ırkından kanı var.
- Benzer bir vaka ile gebelik yaşadıysanız.
Daha fazla tedavi için bir doktora danışın.
Eritroblastoz fetalis nasıl teşhis edilir
Bu durumu teşhis etmek için doktor hamile anne ve fetüs üzerinde aşağıdakiler gibi birkaç muayene yapacaktır.
- Maternal antikorları görmek için kan testleri,
- Bebeğin vücudundaki şişliği izlemek için ultrason muayenesi ve
- Amniyosentez, amniyotik sıvıdaki bilirubin seviyesini kontrol eder.
Bebek henüz anne karnındayken yapılan muayeneye ek olarak, doktor bebek doğduktan sonra da kontrol yapacaktır. İşte bazı kontroller.
- Bebeğin göbek kordonunu kan grubu, Rh faktörü, beyaz kan hücresi sayısı ve antikorlar açısından kontrol edin.
- Bilirubin seviyesini belirlemek için bebeğin kanını kontrol edin.
Bu muayene, bebek doğar doğmaz doktor tarafından yapılacaktır.
Eritroblastoz fetalis tedavisi
Doktor fetusa eritroblastozis fetalis teşhisi koyduysa, hamile kadın birkaç tedavi görecektir.
Rahim içi kan nakli
Bu, bebekteki anemiyi tedavi etmek için fetüsün vücuduna kırmızı kan hücrelerinin verilmesi işlemidir. Genellikle doktor bu kan transfüzyonunu gebeliğin 28. haftasında gerçekleştirir.
İşin püf noktası, doktor rahim içine ve bebeğin göbek kordonundaki bir kan damarına bir iğne sokar.
Hamile kadınlar, anemi çok şiddetli ise bebek doğana kadar bu transfüzyonu bir kereden fazla yapacaktır.
Bebek erken doğdu
Eritroblastozis fetalis durumu komplikasyonlara neden olacak kadar şiddetliyse, doktor bebeğin erken veya erken doğmasını önerecektir.
Bebeğin akciğerlerinin olgunlaştığını kontrol ettikten sonra sağlık çalışanı doğumu başlatır. Bu, eritroblastozis fetalisin kötüleşmesini önlemek içindir.
Bebeğin kanını değiştirmek
Bu prosedür, yüksek bilirubin seviyelerine sahip bebeğin kanını daha taze kanla değiştirmek içindir. Tabii ki normal bilirubin seviyeleri ile.
Bu kan değişimi, kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırmak ve bebekteki bilirubini düşürmek içindir.
Bu süreçte, bebek damarlar veya arterler yoluyla alternatif kan transfüzyonlarına tabi tutulur. Bu durum genellikle bir değişim transfüzyonu olarak bilinir.
İntravenöz immünoglobulin (IVIG)
IVIG, antikor içeren kan plazmasından yapılan bir solüsyondur.
İşlevi bebeğin bağışıklık sistemine yardımcı olmak ve bebekteki kırmızı kan hücrelerinin hasarını azaltmaktır.
Bu prosedür aynı zamanda çok yüksek bilirubin seviyelerini düşürmek için de çalışır.
Diğer yoğun bakım
Doktorlar ayrıca eritroblastoz fetalisli bebekler için aşağıdakiler gibi başka tedaviler de yapacaklardır:
- fototerapi (bebeğe bilirubini çıkarmak için özel bir lamba altında ışık verilir),
- bebeğin nefes almasına yardımcı olmak için bir ventilatör takın ve
- Bebeğin şiddetli anemisi varsa kan nakli.
Ağır olmasına rağmen, bu tedaviler dizisi annenin yapması fetüsün sağlığı için önemlidir.
Anne ve babaların tedavide güçlü kalmaları için aile desteği çok önemlidir.
Eritroblastoz fetalis nasıl önlenir
Çok şiddetli etkiyi gören anne, erken gebelik öncesi veya sırasında eritroblastozis fetalisi önleyebilir.
Anne ve babalar kan gruplarını ve rhesuslarını belirlemek için kan testleri yaptırabilirler.
Anne rhesus negatifse ve vücut henüz hassas değilse, anne Rh immünoglobulin (RhoGAM) ilacını alacaktır.
Bu ilaç, annenin antikorlarının bebeğin rhesus pozitifliğine tepki vermesini durdurabilir. Bu ilacı hamileliğinizin 28. haftasında alacaksınız.
Doktor bebeğin rhesus pozitif olduğunu bilirse, doğumdan sonraki 72 saat içinde anneye ikinci bir doz verilir.
Ancak bebek rhesus negatif ise annenin ikinci bir doz almasına gerek yoktur.
Ebeveyn olduktan sonra başım dönüyor mu?
Gelin ebeveynlik topluluğuna katılın ve diğer ebeveynlerden hikayeler bulun. Yalnız değilsin!
