Karpal tünel sendromu, bileğin ön kısmından geçen sinir olan median sinirin sıkıştığı ve el ve kolda uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük gibi semptomlara neden olduğu bir durumdur. Bu durumun üstesinden gelmenin birçok yolu vardır, bunlardan biri KTS ameliyatıdır.
CTS işlem tanımı
CTS işlemi (karpal tünelsendrom) karpal tünel sendromunun neden olduğu ağrılı semptomları tedavi etmek için yapılan bir operasyondur.
Karpal tünel cerrahisinin amacı sinir üzerindeki ligamentöz basıncı keserek median sinir üzerindeki baskıyı azaltmaktır. Bu işlemden sonra elinizdeki ağrı ve uyuşma ile baş etmenize yardımcı olunacaktır.
İki tür CTS işlemi vardır, yani:
- bileği keserek açık cerrahi ve
- bağları kesmek için teleskop benzeri bir cihaz kullanarak endoskopik cerrahi.
KTS ameliyatı ne zaman olmalıyım?
Aslında, karpal tünel sendromu olan tüm hastaların ameliyat olması gerekmez. Bazıları, NSAID ilaçları, kortikosteroidler veya bileğin splintlenmesi ile hala iyileşebilir.
Ancak, tüm bu tedavi yöntemleri birkaç hafta veya ay sonra semptomlarınızda düzelme sağlamazsa hemen ameliyat olmalısınız.
Bunun dışında, aşağıdakiler de dahil olmak üzere dikkat etmeniz gereken bazı belirtiler de vardır:
- parmaklarda veya ellerde uyuşma ve koordinasyon kaybı,
- başparmakta azaltılmış güç ve
- görünen ağrı uykunuzu engeller.
Bu belirtileri yaşamanız, sinir hasarınız olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, bu durum hala median sinire zarar verme riski altındadır. Bu bir sinir testinde görülürse veya el, başparmak ve gündüz fonksiyonlarını kaybederseniz, ameliyat ihtiyacı daha acil hale gelir.
Karpal tünel ameliyatı öncesi hazırlık
Çalıştırmaya karar vermeden önce Karpal tünel Sendromu, bir sinir testi veya elektromiyografi yapmanız gerekecektir. Bir sinir testi, bilekte sinir iletiminin hızını test edecektir.
Seçtiğiniz ameliyat türüne gelince, bu sizin durumunuza veya doktorun bu işlemle ilgili deneyimine bağlı olacaktır. Sonrasında daha az ağrılı bir operasyon istiyorsanız endoskopi doğru seçim olabilir.
Bununla birlikte, endoskopik cerrahi genellikle daha teknik ekipman kullanır. Doktor işlemi sık sık yaptıysa başarı oranı daha yüksek olacaktır.
Ameliyattan sonra karpal tünel sendromuna neden olabilecek herhangi bir aktiviteden kaçınmak önemlidir.
Ameliyat olmadan önce riskler ve alternatif işlemler hakkında soru sorabilirsiniz. Bu, prosedürün tam olarak ne olacağını ve nasıl tedavi edileceğini bilmenize yardımcı olacaktır.
Konsültasyon seansı sırasında, sahip olabileceğiniz diğer rahatsızlıklar ve takviyeler ve bitkisel ürünler de dahil olmak üzere aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi verin.
Doktorunuz, ameliyattan önce ibuprofen, aspirin veya naproksen gibi belirli ilaç türlerini almayı bırakmanızı isteyecektir, çünkü bu ilaçlar kanın pıhtılaşmasını zorlaştırabilir.
Bazı durumlarda kan testi veya elektrokardiyogram (EKG) yaptırmanız gerekebilir. Ardından, işlemden 6 ila 12 saat önce de aç kalmalısınız.
Diğer özel hazırlıklar, durumunuza göre doktor tarafından söylenecektir.
CTS işletim prosedürü
Operasyon genellikle lokal anestezi altında yapılabilir ve birkaç dakika sürer.
Açık KTS cerrahisinde, doktor, transvers karpal ligamenti açmak için avuç içi tabanında bir kesi yapacaktır. Açıldıktan sonra doktor, siniri basınçtan kurtarmak için karpal tünelin çatısını oluşturan sıkı bağı keser.
Bağ kesildikten sonra, doktor cildinizi tekrar dikişlerle kapatacaktır. Bağın kesildiği boşluk daha sonra skar dokusu ile doldurulmak üzere bırakılır.
Endoskopik bir prosedürde doktor, biri bilekte ve diğeri avuç içinde olmak üzere iki kesi yapacaktır. Ardından doktor, ucunda kamera bulunan küçük bir tüpü tek bir kesiğe sokar.
Kamera, karpal bağını başka bir insizyondan keserken doktora rehberlik edecektir. Bundan sonra, kesi tekrar dikilecektir.
KTS operasi ameliyatı sonrası bakım
Genellikle hastaneye yatmanıza gerek yoktur ve aynı gün eve gidebilirsiniz. Muhtemelen, bileğinizin 1 ila 2 hafta boyunca ağır bir bandaj veya atel ile sarılması gerekecektir. Bu süre zarfında, sertliği önlemek için parmaklarınızı hareket ettirerek küçük egzersizler yapın.
KTS ameliyatından sonra elinizde ve bileğinizde ağrı veya hassasiyet hissedebilirsiniz. Ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için doktorlar genellikle size ağrı kesici verir. Şişme riskini azaltmak için gece uyurken de ameliyat edilen eli kaldırmalısınız.
Atel çıkarıldıktan sonra fizik tedavi programına başlayabilirsiniz. Bu terapi, bilek ve elin hareketini eğitmenize yardımcı olacak, böylece iyileşme daha hızlı olacak ve el bölgesi eskisi gibi yeniden güçlenecek.
Ayrıca düzenli egzersiz yaparak iyileşmeye yardımcı olabilirsiniz. Egzersize başlamadan önce, güvenli olduğundan emin olmak için sağlık uzmanınıza veya doktorunuza danışın. Belirtileriniz 6 ay içinde iyileşmeye devam edebilir.
Bilmelisiniz ki, KTS ameliyatı komplikasyon riskinden de muaf değildir. Oluşabilecek komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- ameliyat sonrası enfeksiyon,
- sinirlerde, kan damarlarında veya bilek tendonlarında hasar,
- nesneleri tutarken güç kaybı ve sert hissetme,
- kalıcı ağrı,
- uyuşmuş ve
- karpal tünel sendromu semptomlarının tekrarlaması.
El sertliği gibi bazı komplikasyonlar geçici olabilir ve bileğiniz iyileştikçe düzelebilir.
Ancak kesi yerinde ateş, kızarıklık, şişlik ve kanama ya da artan ağrı hissederseniz tedavi için hemen doktorunuza başvurunuz.
