Hastalık Önleme ve Kontrol Genel Müdürlüğü'nün (P2P) genelgesine atıfta bulunularak, 2017 başlarından Haziran 2019'a kadar Endonezya'da testten sonra HIV testi pozitif çıkan 11.958 hamile kadın vardı. Hamile kadınlarda HIV ve AIDS göz ardı edilebilecek küçük bir sorun değildir. Bunun nedeni, HIV pozitif olan hamile kadınların henüz anne karnında oldukları için bebeklerine bulaştırma şansının yüksek olmasıdır. Peki, hamile kadınlarda HIV bulaşmasının sebepleri nelerdir ve ileride bebekleri için riskler nelerdir? Daha fazlası aşağıda.
Hamile kadınlarda HIV ve AIDS'in nedenleri
HIV'in neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. insan bağışıklık eksikliği virüsü. Bu virüs, asıl işi enfeksiyonla savaşmak olan bağışıklık sistemindeki T hücrelerine (CD4 hücreleri) saldırır.
HIV'e neden olan virüs, cinsel ilişki sırasında çok sık görülen kan, meni, boşalma öncesi sıvı ve vajinal sıvılar gibi vücut sıvılarının değişimi yoluyla bir kişiden diğerine bulaşır.
Eh, 2017 Sağlık Bakanlığı raporuna göre ev kadınları arasında yeni HIV vakalarının sayısında artış eğilimi var. The Jakarta Post'tan aktarıldığı üzere, Surabaya'daki AIDS Önleme Komisyonu'ndan Emi Yuliana, HIV/AIDS ile yaşayan ev kadınlarının sayısının, kadın ticari seks işçileri grubundan daha fazla olduğunu söyledi.
Bu rakamın büyüklüğü muhtemelen HIV pozitif (hem teşhis edilmiş hem de bilinen ya da olmayan) bir kocayla cinsel ilişkiye girme rutininden etkileniyor. Heteroseksüel çiftler (kadınlarla seks yapan erkekler) arasında en yaygın HIV bulaşma yolu penisin prezervatif olmadan vajinaya girmesidir.
Vücuda girdikten sonra, virüs aktif olarak enfekte olmaya devam edebilir, ancak en az 10-15 yıl boyunca HIV/AIDS'in önemli semptomlarını göstermez. Bu pencere döneminde, bir ev hanımı, nihayet hamilelik için pozitif olana kadar HIV ile enfekte olduğunu asla bilemeyebilir.
Seks dışında, bir kadın hamile kalmadan önce sterilize edilmemiş iğneler kullanarak da HIV ile enfekte olabilir.
Hamile kadınlarda ve bebeklerde HIV enfeksiyonunun tehlikeleri
Kronik HIV enfeksiyonu nedeniyle zayıf veya hasarlı bir bağışıklık sistemi, hamile kadınları zatürree, toksoplazmoz, tüberküloz (TB), zührevi hastalıklar gibi fırsatçı enfeksiyonlara ve kansere karşı çok savunmasız hale getirebilir.
Bu hastalık koleksiyonu, HIV'in AIDS'e dönüştüğünü gösterir (Edinilmiş Bağışıklık Yetmezlik Sendromu). Halihazırda AIDS'i olan HIV'li kişiler, tedavi görmezlerse genellikle yaklaşık 3 yıl hayatta kalabilirler.
Uygun tıbbi tedavi olmadan, bu enfeksiyonların her biri, sağlık ve hamilelik üzerinde kendi komplikasyonlarına neden olma riski altındadır. Örneğin toksoplazmoz alın. Bu hastalığa neden olan parazitler plasenta yoluyla bebeklere bulaşabilir, düşüklere, ölü doğumlara ve anne ve bebek için diğer kötü etkilere neden olabilir.
HIV'in hamile kadınlar ve bebekleri üzerindeki tehlikesi sadece bu kadar değil. HIV pozitif teşhisi konan hamile kadınlar da enfeksiyonu anne karnındaki bebeklerine plasenta yoluyla bulaştırabilirler. Tedavi olmadan, HIV pozitif hamile bir kadının hamileliği sırasında virüsü çocuğuna geçirme riski %25-30'dur.
HIV'in hamile kadınlardan çocuklarına bulaşması, bebeğin kana, yırtılmış amniyotik sıvıya, vajinal sıvılara veya diğer anne vücut sıvılarına maruz kalması durumunda normal doğum sürecinde de meydana gelebilir. Ayrıca anneden bebeğe HIV bulaşması, HIV anne sütü yoluyla bulaşabileceğinden, yalnızca emzirme döneminde de gerçekleşebilir.
Anneden alınan HIV, risk çok düşük olmasına rağmen, annenin önce çiğnediği yiyecekler yoluyla bebeğine de geçebilir.
Hamile kadınlarda HIV testi
HIV'e hamileyken maruz kaldıysanız veya hamile kalmadan önce geçirdiyseniz, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size mümkün olan en kısa sürede HIV testi yaptırmanızı önerecektir; mümkünse doğrudan ilk içerik kontrolünün programına göre. Gebeliğin üçüncü trimesterinde ve bebeğinizin doğumundan sonra doktorunuz tarafından takip HIV testi de önerilecektir.
Gebe kadınlarda en yaygın HIV testi HIV antikor testidir. HIV antikor testi, bir kan örneğinde HIV antikorları aramayı amaçlar. HIV antikorları, vücudun viral bir enfeksiyona yanıt olarak ürettiği bir protein türüdür.
Hamile kadınlarda HIV, ancak bir HIV antikor testinden pozitif bir sonuç aldıklarında gerçekten doğrulanabilir. İkinci test, kişinin gerçekten HIV ile enfekte olduğunu doğrulamak için bir HIV doğrulama testidir. İkinci test de pozitifse, hamilelik sırasında HIV enfeksiyonu için pozitif olduğunuz anlamına gelir.
Hamile kadınlarda HIV testi, hepatit C ve frengi gibi cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların varlığını da belirleyebilir. Ayrıca partneriniz de HIV testi yaptırmalıdır.
Hamile kadınlarda HIV tedavisi
Hamileliğinin erken döneminde HIV bulaştığını öğrenen bir annenin, kendisinin, eşinin ve bebeğinin sağlığını korumak için tedavi planlamasına başlamak için daha fazla zamanı olur.
HIV tedavisi genellikle antiretroviral ilaç tedavisi (ART) yoluyla yapılır. Bu ilaç kombinasyonu, hamile kadınların kanındaki HIV viral yükünün miktarını kontrol edebilir ve hatta azaltabilir. Zamanla, düzenli HIV tedavisi vücudun enfeksiyona karşı direncini artırabilir.
ART tedavisine bağlılık, hamile kadınların HIV enfeksiyonunun bebeklerine ve eşlerine bulaşmasını önlemesine de olanak tanır. Bazı anti-HIV ilaçlarının hamile kadınlardan doğmamış bebeklerine plasenta (plasenta da denir) yoluyla geçtiği bildirilmiştir. Bebeğin vücudundaki anti-HIV ilaçları, bebeğin HIV enfeksiyonundan korunmasına yardımcı olur.
Hamile kadınlardan çocuklara HIV bulaşmasını önleme
Neyse ki hamile kadınlar uygun HIV önleme tedbirleri uygulayarak bebeklerine bulaşma riskini azaltabilirler. Uygun tedavi ve planlama ile hamile kadınlardan bebeklere HIV bulaşma riski hamilelik, doğum, doğum ve emzirme boyunca yüzde 2'ye kadar azaltılabilir.
HIV testiniz pozitifse, bebeğinize HIV bulaştırma riskini azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır.
1. Düzenli olarak ilaç alın
Hamileliğiniz sırasında size HIV teşhisi konulursa, tedaviye hemen başlamanız ve her gün devam etmeniz önerilir.
Gebe kadınlarda HIV tedavisi, hamile kadına HIV teşhisi konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Ancak antiretroviral ilaçlar sadece hamilelikte kullanılmaz. HIV semptomlarının ve HIV komplikasyonlarının ortaya çıkmasının üstesinden gelmek için hamile kadınlarda HIV tedavisinin ömür boyu yaşanması gerekir.
Tedavi ayrıca sadece hamile kadınlara yönelik değildir. Doğumdan sonra bebeğe ayrıca doğum sürecinde bebeğin vücuduna girebilecek HIV enfeksiyonu riskini azaltmak için 4 ila 6 hafta boyunca HIV ilaçları verilecektir.
2. Doğum sırasında bebeğinizi koruyun
Hamileliğinizden çok önce düzenli olarak ilaç almaya başladıysanız, viral yükünüzün kanınızda zaten tespit edilememiş olma ihtimali vardır. Bu, doğum sırasında bebeğe HIV bulaştırma riski çok küçük olduğu için vajinal doğum planlayabileceğiniz anlamına gelir.
Ancak doktor virüsü bebeğe geçirme riskiniz olduğunu görürse sezaryen ile doğum yapmanız tavsiye edilir. Bu prosedürün, vajinal doğumla karşılaştırıldığında bebeğe HIV bulaştırma riski daha düşüktür.
3. Emzirme sırasında bebeği korur
Anne sütü HIV virüsü içerir.
Genel olarak doktorlar, bebeğinizi formül sütle emzirmenizi önerecektir. Ancak sadece emzirmek istiyorsanız, ilacı en az 6 ay boyunca düzenli olarak kullanmaya devam etmeyi her zaman hatırlamanız gerekir.
Emzirmeniz gerekip gerekmediğinden emin değilseniz, daha fazla uzman tavsiyesi için bir tıp uzmanıyla görüşün.
