Normalden iri veya ağır bir bebek dünyaya getirmek zor olmasının yanı sıra hem anneyi hem de bebeği tehlikeli bir duruma sokabilir. Olası riskler nelerdir ve nasıl önlenir? Cevabı burada öğrenelim.
Büyük bir bebeği normal olarak mı yoksa sezaryenle mi doğurmak daha iyidir?
Bebeklerin 4000 gram veya 4 kg'dan daha ağır olduklarında büyük bedene sahip oldukları söylenir. Bu durum makrozomi olarak da bilinir. Makrozomi, annelerin normal doğum yapmasını zorlaştırabilir.
Ancak normal doğum, makrozomik bir bebek doğurmanın en yaygın yoludur. Bunun nedeni, anne ölümü riskinin sezaryen ile makrozomi doğumdan daha düşük olmasıdır.
Bu açıklama, tarafından yayınlanan araştırmadan alıntılar Obstetrik ve Jinekoloji Dergisi 2002.
Kuala Lumpur'da 330 makrozomi bebek vakası üzerinde yapılan araştırma, makrozomi vakalarının %56'sının doğum indüksiyonu ile veya değil, normal doğumla doğduğunu gösterdi.
Ancak normal doğumda bebeklerde %4.9'a varan omuz distosi yaralanması insidansı vardır. Bu arada sezaryen doğumlarda doğum sonu kanama vakaları normal doğumlara göre %4 kadar %32 daha fazlaydı.
Bu araştırmaya dayanarak, hem normal hem de sezaryen her doğum yönteminin kendi riskleri olduğu sonucuna varılabilir. Bu nedenle, annelerin her şeyi dikkatlice düşünmesi gerekir.
Büyük bir bebek doğururken ne gibi sorunlar ortaya çıkabilir?
Mayo Clinic'in piyasaya sürülmesiyle, aşağıdakiler de dahil olmak üzere makrozomi iletimi riski taşıyan bir dizi sorun vardır.
1. Omuz distosisi
Omuz distosisi, normal doğum sırasında bebeğin başı dışarı çıktıktan sonra omzunun kendiliğinden doğmadığı acil bir durumdur.
Bunun nedeni, bebeğin annenin kasık kemiğinin arkasına sıkışması ve çıkarılmasını zorlaştırmasıdır. Doktor, bebeği çıkarmak veya acil sezaryen yapmak için epizyotomi veya vakum ekstraksiyonu yapabilir.
Bu duruma genellikle bebeğin boyutunun çok büyük olması, annenin pelvisinin çok dar olması, bebeğin pozisyonunun anormal olması ve doğum kanalındaki problemler neden olur.
Omuz distosisi, bir bebeğin köprücük kemiği ve önkolunun kırılmasına neden olabilir. Omuz distosisinin daha ciddi komplikasyonları, dolaşmış bebeğin kolunda sinir hasarına ve hatta ölüme neden olabilir.
Ölümcül olma riskine rağmen, omuz distosisi vakaları çok nadirdir. Lampung Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden yapılan araştırmaya göre, omuz distosisi insidansı tüm normal doğumların sadece %0.6 ila %1.4'ü kadardır.
2. Bebekler çeşitli hastalıklara yakalanma riski altındadır
Doğumdan sonra makrozomik bebeklerde aşağıdakiler gibi çeşitli komplikasyonlar gelişme riski daha yüksektir:
- normal kan şekeri seviyelerinden daha düşük,
- daha yüksek tansiyon,
- bebeklerde sarılık var,
- çocukluk çağı obezitesi ve
- çocukluk çağında metabolik sendrom.
Risk altındaki metabolik sendrom şunları içerir:
- kan basıncında artış,
- kan şekerinde artış,
- karın ve belde aşırı yağ ve
- anormal kolesterol seviyeleri.
Bu makrozomik bebek sorununun yetişkinlikte obezite, diyabet ve kalp hastalığı riskini artırıp artırmadığını kanıtlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
3. Büyük bir bebek doğururken anne için komplikasyonlar
Makrozomik bir bebek doğurmak, bebek için risk oluşturmasının yanı sıra, anne için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli riskler doğurur:
- perine yırtılması, vajinal açıklığın anüse kadar yırtılmasına neden olur,
- uygunsuz kasılmalar nedeniyle kanama,
- doğum sonrası kanama (PPH) veya doğumdan sonra ağır kanama ve
- annenin kuyruk kemiğinde hasar.
Teslimatın normal bir şekilde gerçekleştirilmesi durumunda yukarıdaki riskler ortaya çıkabilir.
Buna rağmen sezaryen ile iri bebek doğurmak da rahim yırtılmasına bağlı ağır kanama gibi sorunlara yol açma riski taşır.
Bu, ameliyat sırasında yapılan kesi bebeği çıkarmak için yeterince geniş değilse oluşur. Bununla birlikte, bu durumun ortaya çıkması oldukça nadirdir.
Bir bebeğin çok büyük doğmasını nasıl önleyebilirim?
Temel olarak, büyük bir bebek doğurmak engellenemez. Annelerin yapabilecekleri ise aşağıdaki şekillerde sağlıklı ve kontrollü bir hamilelik yaşamaktır.
1. İçeriği düzenli olarak kontrol edin
Annelerin fetüsün ağırlığının gelişimini izlemesi, henüz anne karnında olduğu için önemlidir. Doğum sırasında fetüsün ağırlığının normalin üzerine çıkmasına izin vermeyin.
Bebek çok fazla kilo gösteriyorsa doktordan tavsiye alın. Doktorunuz, bebeğin ağırlığının doğumda normal sınırı aşmasını önlemek için diyetinizi ayarlamanızı önerebilir.
2. Hamilelik sırasında kan şekeri seviyelerini koruyun
Bazı kadınlar, hamilelik sırasında kan şekerinde ciddi bir artış olan gestasyonel diyabet geliştirebilir. Bu genellikle annenin hamile kalmadan önce diyabet öyküsü varsa olur.
Amerikan Diyabet Derneği tarafından yayınlanan araştırmaya göre, incelenen 4.069 kadından 171 kişiye gestasyonel diyabet (GDM) teşhisi kondu. Genel olarak, GDM'den muzdarip hamile kadınlar, büyük bebekler doğurma riski altındadır.
Bu nedenle annelerin hamilelik sırasında sağlıklı ve düşük şekerli bir diyet benimsemeleri önemlidir. Bu, kan şekeri seviyelerini korumak ve GDM riskini önlemek içindir.
3. Rutin fiziksel aktivite
Üçüncü üç aylık döneme girerken, rahmin ağırlığı giderek artar ve anne hareket etmekte zorlanır. Ancak bu, fiziksel aktivite yapmamak için bir mazeret değildir.
Bu durum aslında, özellikle doğum annesinin bebeği yeterince büyükse, annenin durumunun doğumdan önce mükemmel durumda kalması için daha fazla hareket etmenizi gerektirir.
Yürüme, merdiven inip çıkma, hamile kadınlar için egzersiz vb. kasları eğitmek için fiziksel aktiviteler yapın.
Ayrıca, doğum sırasında perinenin yırtılmasını önlemek için nasıl düzgün bir şekilde kasılacağını ve perine masajı yapılacağını öğrenin.
Büyük bir bebek doğurmayı engelleyemezsiniz, yapabileceğiniz çeşitli komplikasyonlardan kaçınmak için kendinizi hazırlamaktır.
4. Hamileliği planlamadan önce ideal vücut ağırlığını koruyun
Hamilelik planlanırken annenin ideal vücut ağırlığında olması gerekir. Bunun nedeni, hamilelikten sonra annenin kilosunun dramatik bir şekilde artması, dolayısıyla çeşitli hastalıklara yakalanma riskidir.
Eğer obezseniz, hamile kalmaya başlamadan önce annenin bunu aşması gerekir. Amaç, sağlıklı bir hamilelik sürdürmek ve bebeğin çok büyük doğma riskini önlemektir.
