Hipertansiyona (yüksek tansiyon) ek olarak, hipotansiyon (düşük tansiyon) adı verilen tıbbi bir durum da vardır. Bir tip, yani ortostatik hipotansiyon. Tıbbi terim gerçekten de kulaklarınıza oldukça yabancı ama aslında çok yaygın. Aslında, bunu deneyimlemiş olabilirsiniz. Meraklı? Hadi, aşağıdaki incelemede bu durum hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ortostatik hipotansiyon nedir?
Ortostatik hipotansiyon, oturma veya yatmadan kalktığınızda ortaya çıkan bir tür düşük tansiyon veya hipotansiyondur. Dilbilimsel olarak "ortostasis" kelimesi ayakta durmak anlamına gelir, bu nedenle durum, bir kişi ayağa kalktığında ortaya çıkan düşük tansiyon (hipotansiyon) olarak tanımlanır.
Bu durumun başka bir adı da vardır, yani postural hipotansiyon, bunun nedeni, durumun vücut duruşundaki değişikliklerle ilgili olmasıdır.
Ayakta dururken, yerçekimi kanı üst vücuttan alt uzuvlara taşır. Sonuç olarak, kalbin pompalaması için üst vücuttaki kan miktarında geçici bir azalma olur, bu nedenle kan basıncı düşebilir.
Ancak endişelenmenize gerek yok çünkü normalde vücut yerçekimi kuvvetiyle hızla savaşır ve normal kan basıncını ve sabit kan akışını korur. Çoğu insanda, bu geçici postüral hipotansiyon, vücut hızla uyum sağladığı için fark edilmez.
Bununla birlikte, vücut sabit kan basıncına ulaşmakta zorlandığı için oldukça yavaş yürüyenler de vardır. Sonuç olarak, kan basıncındaki bu düşüş, vücut yatarken veya oturur pozisyondan ayakta durma pozisyonuna geçtikten sonra birkaç dakika sürer.
Medline Plus tıbbi web sitesine göre, ayağa kalktıktan sonraki 3 dakika içinde sistolik kan basıncı 20 mmHg veya diyastolik kan basıncı 10 mmHg düşerse, bir kişiye ortostatik hipotansiyon teşhisi konur.
Ortostatik hipotansiyonun belirtileri nelerdir?
Kan basıncındaki bir düşüş semptomlara neden olmayabilir, bu nedenle hasta bunu fark etmez. Ancak belirtileri hissedenlerde var. Ortostatik hipotansiyonun en sık görülen semptomu aniden ayağa kalkıldığında baş dönmesidir. Ek olarak, bazı insanlar aşağıdakiler gibi başka semptomlar da yaşarlar:
- Bayılma hissi veya etrafınızda dönme hissi.
- Baş ağrısı ve bulanık görme.
- Omuz veya boynun arkasına baskı.
- Karın ağrısı.
- Vücut zayıf ve yorgun hisseder.
Bu semptomların tümü birkaç dakikadan az sürebilir. Arada bir, baş dönmesi ve baş dönmesi yaşayabilirsiniz ve bu, düşük kan şekeri veya hafif dehidrasyon gibi diğer nedenlere bağlı olabilir.
Uzun süre oturmaktan kalkarken ara sıra baş dönmesi gibi belirtiler varsa endişelenmeyin. Bununla birlikte, semptomlar sık sık ortaya çıkarsa bir doktora görünmek çok önemlidir. Ayrıca, baş dönmesinin oldukça şiddetli olması ve hatta sık sık bayılma olması nedeniyle sizi düşürmek için.
Ortostatik hipotansiyonun nedenleri nelerdir?
Yaygın olmasına rağmen, kan basıncındaki sık düşüşler bir sağlık sorununun işareti olabilir. Aşağıdakiler ortostatik hipotansiyonun çeşitli nedenleridir:
1. Dehidrasyon
Ateş, kusma, içmeme, şiddetli ishal ve aşırı terleme ile birlikte yorucu egzersiz, kan hacmini azaltabilen dehidrasyona neden olabilir. Hafif dehidrasyon, baş dönmesi ve yorgunluk gibi postural hipotansiyon semptomlarına neden olabilir.
2. Kalp sorunları
Düşük kan basıncına neden olabilecek bazı kalp rahatsızlıkları arasında aşırı yavaş kalp hızı (bradikardi), kalp kapakçıkları ile ilgili sorunlar, kalp krizleri ve kalp yetmezliği yer alır. Bu durum, vücudunuzun ayakta dururken daha fazla kan pompalayacak kadar hızlı tepki vermesini engeller.
3. Endokrin sorunları
Addison hastalığı ve düşük kan şekeri gibi endokrin sorunları kan basıncında düşüşe neden olabilir. Benzer şekilde diyabet, kan basıncını düzenleyen sinyallerin gönderilmesine yardımcı olan sinirlere zarar verebilir.
4. Sinir sistemi bozuklukları
Nörolojik ortostatik hipotansiyon, diyabetes mellitusa bağlı nöropatinin yanı sıra Parkinson hastalığında olduğu gibi merkezi lezyonlardan kaynaklanabilir.
Ortostatik hipotansiyon nasıl tedavi edilir?
Ortostatik hipotansiyonu tedavi etmenin amacı, yatarken kan basıncını arttırmadan ayakta dururken düşük kan basıncını arttırmaktır. Ek olarak, ortostatik intolerans semptomlarını azaltmak ve günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğini geliştirmek için çeşitli tedaviler de vardır.
Ortostatik hipotansiyonun tedavisine yardımcı olmak için günlük yaşamınızda kolayca yapabileceğiniz ve uygulayabileceğiniz bazı yaşam tarzı değişiklikleri şunlardır:
1. Karın üzerinde sıkıştırma kullanın
Bir deneyde, karnı sıkıştırmanın ayakta dururken kan basıncını artırabileceği bulundu. Kayış yeterince sıkı olmalı ve hafif bir baskı uygulamalı, sabah uyandığınızda yataktan kalkarken kullanılmalı ve uzanırken çıkarılmalıdır.
Karın bölgesine yapılan kompresyonlar her kişinin ihtiyacına göre kullanılabilir. Karın kompresyonu tek başına yeterli değilse, çorap şeklinde bacaklara kompresyon ekleyebilirsiniz.
2. Yeterli vücut sıvısı alımı
Turistik yerlere seyahat ederken, pazarda alışveriş yaparken veya uzun süre ayakta durmanızı gerektiren diğer etkinliklerde su içmeyi unutmayın. Vücudunuzdaki tansiyonun düşmemesi için gittiğiniz her yere mutlaka yedek bir şişe içme suyu taşıyın.
Ayrıca, sizi susuz bırakabilecek ve kan basıncınızda tekrar düşüş yaşama riskine neden olabilecek aktivitelerden, örneğin sıcak suya dalmaktan da kaçının. Gerekirse ılık su ile yeterli.
3. Uykudan yavaşça kalkın
Başınız 15-20 derece hafifçe kaldırılmış şekilde uzanın. Daha sonra yataktan kalkmak istiyorsanız bunu yavaş yavaş yapın, yani kalkmadan önce 5 dakika yatağın kenarında oturun.
4. Alt bacak kas eğitimi
Bu, kalbe giden kan akışını artırabilir ve günlük aktiviteler sırasında kan basıncının korunmasına yardımcı olabilir. Yapılabilecek teknikler baldır kası egzersizleri, ayak parmaklarını kaldırma ve bacakları kaldırmadır. Plazma hacmini artırmak için yüzme ve bisiklete binme gibi orta dereceli egzersizler de önerilir.
5. Yeterli sodyum alımı
Tuzdaki sodyum içeriği aynı zamanda ortostatik hipotansiyon semptomlarına da yardımcı olur. Önerilen tuz alımı günde 500 mg'dan azdır. Ancak, bu dikkatli bir şekilde yapılmalı ve önce doktorunuzla tartışılmalıdır. Çok fazla tuz, özellikle kalp hastalığınız varsa, kan basıncının çok yükselmesine neden olabilir.
6. Doktor tarafından reçete edilen ilacı alınız.
Ayaktayken kan basıncının düşmesine karşı yukarıda bahsedilen yöntemler de etkili değilse, doktor bazı ilaçlar yazacaktır. Genellikle bu işlem son çare olur çünkü ilaçlarla kan hacmini ve kan basıncını artırmak genellikle nadiren yapılır.
Ortostatik hipotansiyonu olan kişiler için yaygın olarak reçete edilen ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Droxidopa (Northera®).
- Eritropoezi uyarıcı ajan (ESA).
- Fludrokortizon (Florinef®).
- Midodrin hidroklorür (ProAmatine®).
- Piridostigmin.
İlacın kullanımı doktor kontrolünde olmalıdır. Bu nedenle, yan etkilere neden olabileceğinden korkulduğundan, zaman zaman doktor izni olmadan düşük tansiyon ilaçları almaya çalışmayın.
