Lösemi, kemik iliğinde başlayan ve daha sonra kana saldıran bir kan kanseri türüdür. Tedavi edilmezse hastalık, lenf düğümleri, karaciğer, dalak, beyin, omurilik veya testis gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Peki, löseminin üstesinden nasıl gelinir ve tedavi edilir? Lösemi tedavisinde doktorlar tarafından genellikle ne tür tedaviler ve ilaçlar verilir?
Lösemi tedavisi için çeşitli tedavi türleri ve ilaçlar
Lösemik kanser hücreleri çok hızlı ve yavaş büyüyebilir. Yavaş gelişen veya kronik lösemi olarak adlandırılan lösemi türü, özellikle hastada herhangi bir lösemi semptomu yoksa genellikle tedavi gerektirmez.
Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesini izlemek için düzenli kontroller yapılmalıdır. Hastalık geliştiğinde ve hastada semptomlara neden olduğunda yeni tedavi verilecektir.
Ancak hızla gelişen ve semptomlar yaşayan akut lösemili hastalar için acilen tıbbi tedaviye ihtiyaç vardır. Verilecek tedavi türü, sahip olduğunuz löseminin türüne, kanser hücrelerinin evresine veya yayılmasına, yaşa, genel sağlık durumuna ve ortaya çıkabilecek tedavinin etkilerine bağlıdır.
Genel olarak, diğer tıbbi tedavi biçimlerine yönelik çeşitli tedaviler de dahil olmak üzere, lösemiyi tedavi etmek için beş yol veya tedavi türü vardır. Aşağıdakiler tedavi türleridir:
1. Kemoterapi
Kemoterapi, lösemiyi tedavi etmenin ve tedavi etmenin ana yoludur. Bu lösemi tedavisi, büyümeyi durdurmak veya kanser hücrelerini öldürmek için bir damar yoluyla bir damar veya kateter içine veya cilt altına bir enjeksiyon yoluyla hap şeklinde verilen ilaçları kullanır.
Lösemi için kemoterapi ilaçları genellikle kombinasyon halinde verilir. İlacın uygulanması ayrıca birkaç döngüde yapılabilir ve ilaçların çeşitliliğine ve kemoterapiden iyileşme sürecine bağlı olarak altı ay veya daha fazla sürebilir.
Bu tedavi genellikle akut lenfoblastik lösemili (ALL) ve akut miyeloid lösemili (AML) hastalara verilir. Kronik lenfositik lösemi (KLL), kronik miyeloid lösemi (KML) gibi diğer lösemi tiplerine sahip hastalar için ve kıllı hücre lösemi, Kemoterapi, özellikle semptomları gelişen veya yaşayanlar için de verilebilir.
Lösemi ve Lenfoma Derneği'nin bildirdiğine göre, ALL ve AML lösemisi için kemoterapi, indüksiyon ve remisyon sonrası olmak üzere iki aşamada gerçekleştirilir. İndüksiyon, kemoterapi gören hastaların başlangıç aşamasıdır.
Bu aşamadaki terapi, kanda ve kemik iliğinde kanser hücresi kalmadığında ve hasta kendini daha iyi hissettiğinde, remisyona ulaşmak için mümkün olduğu kadar çok kanser hücresini öldürmeyi amaçlar.
Remisyona ulaştıktan sonra, bu tip lösemili hastaların kanser hücrelerinin geri dönüşünü önlemek için hala kemoterapi görmesi gerekir. Bu aşama aynı zamanda remisyon sonrası olarak da bilinir. Remisyon sonrası aşamada, kemoterapiye ek olarak, hastalara bazen kök hücre nakli veya kök hücreler.
2. Radyasyon tedavisi veya radyoterapi
Radyoterapi veya radyasyon tedavisi, lösemi hücrelerine zarar vermek ve büyümelerini durdurmak için X ışınları veya yüksek enerjili ışınlar kullanır. Radyasyon tedavisi genellikle bir kök hücre nakline hazırlanmak için yapılır veya kök hücreler.
İşlem sırasında bir masaya yatmanız istenir. Ardından, etrafınızda hareket eden bir makine radyasyonu kanser hücrelerinin bulunduğu noktaya veya tüm vücudunuza yönlendirir.
Radyasyon tedavisi tedavisi genellikle hemen hemen tüm lösemi türleri için verilir. İşte açıklama:
- Lösemi ALL tipinde, kanser hücrelerinin merkezi sinir sistemine yayılmasını önlemek veya tedavi etmek, kök hücre nakillerine hazırlanmak ve özellikle kemoterapi uygulanmamışsa lösemi hücrelerinin kemiklere yayılmasından kaynaklanan ağrıyı gidermek için radyoterapi verilebilir. yardım etti.
- AML tipi lösemi, radyoterapi genellikle bir kök hücre nakline hazırlık olarak ve lösemi kemikler veya merkezi sinir sistemi dahil olmak üzere kemik iliğinin ötesine yayıldığında verilir.
- Bir tür KLL lösemisi olan radyoterapi, genellikle kemik iliğinde lösemi hücreleri geliştiğinde ve ağrı, kemoterapi işe yaramazsa genişlemiş bir dalakta küçülme veya vücudun bir bölgesindeki genişlemiş lenf düğümlerinde küçülme gibi semptomlara neden olduğunda verilir. vücut.
- KML lösemi türleri, radyoterapi genellikle kemik iliğinde lösemi hücreleri geliştiğinde ve ağrı, kanser hücreleri kemik iliğinin ötesine yayıldığında, kemoterapi başarısız olursa genişlemiş bir dalağı küçüldüğünde ve kök hücre nakli için hazırlık gibi semptomlara neden olduğunda verilir. .
3. İmmünoterapi
İmmünoterapi veya biyolojik terapi, lösemi ile savaşmak için vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmek için ilaçların kullanıldığı bir tedavi türüdür. Lösemi için yaygın olarak kullanılan biyolojik tedavi türleri, interferon, interlökin ve CAR-T hücre tedavisidir.
Genellikle bu tür tedaviyi kullanan çeşitli lösemi türleri, yani KML ve kıllı hücreli lösemi. KML hastalarında interferon alfa ile biyolojik tedavi, özellikle hedefe yönelik tedavinin yan etkileriyle baş edemeyen veya hedefe yönelik tedavi ilaçlarına dirençli hastalar için genellikle birinci basamak tedavi olarak verilir.
Hastalara interferon da verilir. kıllı hücre lösemi, özellikle kemoterapi alamıyorsanız veya kemoterapi artık çalışmıyorsa. Hamile kadınların veya çok düşük düzeyde nötrofil kan hücresi olanların bu biyolojik tedaviye girmeleri önerilmez.
Bu lösemi tiplerine ek olarak, ALL hastaları da bu tip tedaviyi alabilirler. Sizin için doğru olan tedavi ve ilaç türü hakkında doktorunuza danışın.
4. Hedefe yönelik tedavi
Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerine odaklanan ve spesifik olarak onlara saldıran ilaçlar kullanarak lösemi ile baş etmenin bir yoludur. Bu hedefe yönelik tedaviler, lösemi hücrelerinin çoğalma ve bölünme yeteneğini bloke ederek, kanser hücrelerinin yaşamak için ihtiyaç duyduğu kan akışını keserek veya kanser hücrelerini tamamen öldürerek çalışır.
Kemoterapi ile aynı görünse de, hedefe yönelik tedavinin sağlıklı hücreleri etkileme ve zarar verme olasılığı daha düşüktür. Lösemi için hedefe yönelik tedavide yaygın olarak kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır:
- İnotuzumab, gemtuzumab, rituksimab, ofatumumab, obinatuzumab veya alemtuzumab gibi monoklonal antikorlar.
- İmatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, federatinib, gilteritinib, midostaurin, ivositinib, ibrutinib veya venetoklaks gibi tirozin kinaz inhibitörleri.
Hedefe yönelik tedavi genellikle ALL, CLL, CML ve lösemi tipleri olan hastalara verilir. kıllı hücreli lösemi. ALL hastalarında, hedeflenen tirozin kinaz inhibitörleri genellikle kemoterapi ile birlikte verilirken, KML birinci basamak tedavi olarak kullanılabilir.
KLL hastalarında ise hedefe yönelik tedavi genellikle ilerlemiş ve kanser hücreleri geri geldiğinde (nüks) lösemi hastalarına verilir ve kemoterapi ile aynı anda verilebilir. Ancak bu tip tedavi, hasta kemoterapi tedavisine artık yanıt vermediğinde de verilebilir.
hastaya gelince kıllı hücre lösemi, En sık kullanılan hedef tedavi ilacı rituximab'dır. Bu ilaç, kemoterapi lösemiyi kontrol edemediğinde veya kemoterapi verildikten sonra lösemi geri döndüğünde verilebilir.
5. Nakil kök hücreler veya kemik iliği
Diğer lösemilerin nasıl üstesinden gelinir ve tedavi edilir, yani nakiller kök hücreler veya kök hücreler veya kemik iliği. Bu tür tedavi genellikle kemoterapi veya radyoterapiden sonra yapılır.
Nakil işlemi, kan kanseri oluşturan kök hücrelerin (kemoterapi/radyoterapi ile öldürülmüş) yeni, sağlıklı hücrelerle değiştirilmesiyle gerçekleştirilir. Bu sağlıklı hücreler kemoterapi ve radyasyon verilmeden önce vücudunuzdan veya donör kanından veya kemik iliğinden alınabilir.
Bu sağlıklı hücreler daha sonra vücudun ihtiyaç duyduğu kemik iliğine ve yeni kan hücrelerine dönüşebilir.
Postremisyon döneminde ALL ve AML lösemi hastalarında kemik iliği kök hücre nakli mümkündür. KML lösemi hastalarına gelince, bu tedavi nadiren verilir.
6. Diğer tedaviler
Lösemi hastaları için yukarıdaki genel tedavi türlerine ek olarak başka tıbbi tedaviler de yapılabilir. Bunlardan biri sıklıkla yapılır, yani dalağın cerrahi olarak çıkarılması.
Bu genellikle dalak lösemi kanser hücreleri nedeniyle büyüdüğünde ve ağrıya neden olduğunda yapılır ve kemoterapi veya radyoterapi onu küçültemez. Ancak, tüm hastalar bunu yapmayacaktır. Sizin için doğru tedavi türü için daima bir doktora danışın.
