Doğum öncesi tarama testi veya hamilelik sırasında tarama testi, bebeğin belirli doğum kusurlarına veya anormalliklere sahip olup olmadığını belirlemek için hamilelik sırasında gerçekleştirilen bir dizi prosedürdür. Bu testlerin çoğu non-invazivdir. Bu testler genellikle birinci ve ikinci trimesterde yapılır, ancak bazıları üçüncü trimesterde de yapılır.
Hamilelik sırasında yapılan tarama testleri, yalnızca fetüste belirli koşulların riskini veya olasılığını söyleyebilir. Tarama testinin sonuçları pozitifse, daha doğru sonuçlar almak için daha fazla tanı testine ihtiyaç vardır. İşte hamile kadınlar için rutin prosedürler olan bazı tarama testleri.
Gebeliğin 1. trimesterinde tarama testi
İlk trimester tarama testi, fetal ultrason ve anne kan testlerinin bir kombinasyonu olan gebeliğin 10. haftasında başlatılabilir.
1. Ultrason
Bu test bebeğin boyutunu ve pozisyonunu belirlemek için yapılır. Ayrıca bebeğin kemiklerinin ve organlarının yapısını gözlemleyerek fetüsün doğum kusurları yaşama riskini belirlemeye yardımcı olur.
Ultrason ense saydamlığı (NT), 11-14. gebelik haftalarında fetal boynun arkasındaki sıvı artışının veya kalınlığının ultrasonla ölçülmesidir. Normalden daha fazla sıvı varsa, bebekte Down sendromu riski daha yüksek demektir.
2. Kan testi
İlk üç aylık dönemde, iki tip anne kan serumu testi yapılır, yani: Gebelikle ilişkili plazma proteini (PAPP-A) ve hCG hormonu ( İnsan koryonik gonadotropini ). Bunlar, hamileliğin erken döneminde plasenta tarafından üretilen proteinler ve hormonlardır. Sonuçlar anormal ise, kromozomal anormallik riski artar.
Bebeklerde bulaşıcı hastalıkların varlığını belirlemek için kan testleri de yapılır veya TORCH testi olarak adlandırılır. Bu test, toksoplazmoz, diğer hastalıklar (HIV, sifiliz ve kızamık dahil), kızamıkçık (Alman kızamık), sitomegalovirüs ve herpes simpleks olmak üzere beş tür bulaşıcı enfeksiyonun kısaltmasıdır.
Ek olarak, kan grubunuzu ve büyüyen fetüs ile Rh ilişkinizi belirleyen Rh (rhesus) değerini belirlemek için bir kan testi de kullanılacaktır.
3. Koryonik villus örneklemesi
Koryon villus örneklemesi, plasentadan küçük parçalar alınarak yapılan invaziv bir tarama testidir. Bu test genellikle gebeliğin 10. ve 12. haftaları arasında yapılır.
Bu test genellikle bir NT ultrasonunun ve anormal bir kan testinin takibidir. Bu test, Down sendromu gibi fetüste genetik anormalliklerin varlığını daha da doğrulamak için yapılır.
Gebeliğin 2. trimesterinde tarama testi
1. Kan testi
Gebeliğin ikinci üç aylık dönemindeki kan testleri, adı verilen birkaç kan testini içerir. çoklu işaretçiler . Bu test, bebekte doğum kusurları veya genetik bozukluk riskini belirlemek için yapılır. Bu test en iyi hamileliğin 16 ila 18. haftalarında yapılır.
Bu kan testleri şunları içerir:
- Alfa-fetoprotein (AFP) seviyeleri. Normalde fetal karaciğer tarafından üretilen bir proteindir ve fetüsü çevreleyen sıvıda (amniyotik veya amniyotik sıvı) bulunur ve plasentadan annenin kanına geçer. Anormal AFP seviyeleri, spina bifida, Down sendromu veya diğer kromozomal anormallikler, fetüsün karnındaki kusurlar ve ikizler gibi riskleri artırabilir.
- hCG, estriol ve inhibin dahil olmak üzere plasenta tarafından üretilen hormon seviyeleri.
2. Kan şekeri testi
Gestasyonel diyabeti teşhis etmek için kan şekeri testleri kullanılır. Bu hamilelik sırasında gelişebilecek bir durumdur. Bu durum sezaryen doğumlarını artırabilir, çünkü gestasyonel diyabetli annelerin bebekleri genellikle daha büyüktür.
Bu test, kadının hamilelik sırasında yüksek kan şekeri seviyelerine sahipse hamilelikten sonra da yapılabilir. Veya doğumdan sonra kan şekeri seviyeniz düşükse.
Bu, şeker içeren tatlı bir sıvı içtikten sonra yapılan bir dizi testtir. Gestasyonel diyabet için pozitif test ederseniz, önümüzdeki 10 yıl içinde daha yüksek diyabet riskiniz var ve hamilelikten sonra tekrar test yaptırmalısınız.
3. Amniyosentez
Amniyosentez sırasında, test için rahimden amniyotik sıvı alınır. Bebekle aynı genetik yapıya sahip cenin hücrelerinin yanı sıra bebeğin vücudunun ürettiği çeşitli kimyasalları içerir. Birkaç çeşit amniyosentez vardır.
Genetik bozukluklar için genetik amniyosentez testleri, örneğin spina bifida. Bu test genellikle hamileliğin 15. haftasından sonra yapılır. Bu test şu durumlarda önerilir:
- Hamilelik sırasında yapılan tarama testleri anormal sonuçlar gösterir.
- Önceki bir hamilelik sırasında kromozomal anormallik olması.
- 35 yaş ve üstü hamile kadınlar.
- Ailede belirli genetik bozukluklar öyküsü var.
Gebeliğin 3. trimesterinde tarama testi
Tarama Streptokok B Grubu
Streptokok Grup B (GBS), hamile kadınlarda ve yenidoğanlarda ciddi enfeksiyonlara neden olabilen bir bakteri grubudur. Sağlıklı kadınlarda GBS genellikle ağız, boğaz, sindirim sistemi ve vajinada bulunur.
Vajinadaki GBS, hamile olsun ya da olmasın kadınlar için genellikle zararsızdır. Ancak henüz güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olmayan yenidoğanlar için çok tehlikeli olabilir. GBS, doğumda enfekte olan bebeklerde ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. Bu test, gebeliğin 35 ila 37. haftalarında hamile kadınların vajina ve rektumunun ovulmasıyla yapılır.
GBS taramasının sonuçları pozitifse, bebeğin GBS enfeksiyonu geliştirme riskini azaltmak için doğum sırasında size antibiyotik verilecektir.
