Rahim ağzı kanseri, kadınlara saldıran en yaygın kanser türlerinden biridir, bu nedenle rahim ağzı kanserinin erken teşhisi önemlidir. Erken teşhis, daha erken tedavi yapılabileceği için rahim ağzı kanserinin daha şiddetli bir aşamaya ilerlemesini önleyebilir. Ayrıca erken teşhis rahim ağzı kanserinin evresini belirlemek için yapılacak ileri tetkikler için de referans olabilir.
Rahim ağzı kanseri için erken teşhis seçenekleri
Şimdiye kadar, rahim ağzı kanserinden ölüm oranı oldukça yüksektir. Bunun nedeni, birçok kadının erken teşhis yapmamasıdır, bu nedenle rahim ağzı kanseri olduklarını ancak ileri bir aşamaya girdiklerinde veya hatta yayıldıklarında bilirler.
Aslında, daha erken bulunursa, rahim ağzı kanseri için başarılı tedavi şansı çok daha yüksek olacaktır. Bu nedenle düzenli olarak rahim ağzı kanseri taraması yaptırmanız önemlidir. Rahim ağzı kanserini erken teşhis etmenin 3 yolu vardır:
1. Pap smear muayenesi
Rahim ağzı kanserini erken tespit etmenin bir yolu Pap smear yapmaktır. Bu muayene, cinsel olarak aktif olan veya en azından 21 yaşın üzerinde olan kadınlar için şiddetle tavsiye edilir.
Bu test rahim ve rahim ağzında (serviks) anormal hücre büyümesi olasılığını belirlemeyi amaçlar. Bu testin sonuçları daha sonra vücudunuz başladığında hücre değişiklikleri veya belirtileri olup olmadığını veya servikste kanser hücreleri geliştirip geliştirmeyeceğini gösterebilir.
Pap smear muayenesinin sonucuna göre doktor, varsa rahim ağzı kanseri tedavisini hemen önerebilir ve uygulayabilir. Kanser veya kanser öncesi hücrelerin daha şiddetli büyümesi önlenebilir.
Bu nedenle rahim ağzı kanserini Pap smear ile tespit etmek de rahim ağzı kanserinin oluşmasını önlemenin bir yoludur. Düzenli olarak pap smear yaptırabilirsiniz. Bu test özellikle 21-65 yaş aralığındaki bayanlarda her üç yılda bir tekrarlanabilir.
Bu arada, 30 yaş ve üstü kadınlar için, diğer rahim ağzı kanserlerinin erken teşhisi, yani HPV testi ile birleştirilirse, her 5 yılda bir pap smear testi yaptırabilirsiniz.
2. HPV testi
Rahim ağzı kanserini tespit etmenin başka bir yolu da HPV DNA testidir. HPV testi adından da anlaşılacağı gibi HPV virüsü bulaşma olasılığını belirlemek için yapılan bir testtir. Bu muayene rahim ağzından veya rahim ağzından hücreler alınarak ve toplanarak yapılır.
Daha önce de belirtildiği gibi, serviks kanserini önlemek için bir pap smear ile birlikte bu kanseri tespit etme yöntemini kullanabilirsiniz.
Pap smear testi sonuçlarınız anormal ise genellikle doktor bir HPV testi yaptırmanızı önerir. Bu durumda rahim ağzında kanser hücrelerinin varlığını doğrulamak için HPV testi yapılır. 30 yaş ve üzeri olan kadınların da 5 yılda bir bu muayeneyi yaptırmaları önerilir.
HPV testinin gerçekten de rahim ağzı kanserini erken teşhis etmenin bir yolu olduğunu anlamak önemlidir. Ancak bu muayene aslında rahim ağzı kanseri olduğunuzu açıklamaz.
HPV muayenesi aslında rahim ağzı kanserine neden olma riski taşıyan HPV virüsünün vücuttaki gelişimini gösterir.
3. IVA muayenesi
IVA testi aynı zamanda serviksin durumunu kontrol etmek için Endonezya Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı tarafından önerilen serviks kanserini erken tespit etmenin bir yoludur. IVA, asetik asitle görsel incelemenin kısaltmasıdır.
Pap smear ile karşılaştırıldığında, IVA testleri, laboratuvar sonuçlarını beklemek zorunda kalmadan, inceleme ve sonuçlar doğrudan işlendiğinden daha ucuz olma eğilimindedir.
Rahim ağzı kanserini tespit etmenin bu yöntemi, yüzde 3-5 oranında asetik asit veya sirke kullanılarak yapılır ve daha sonra rahim ağzına sürülür.
Sonuçlar ayrıca serviks kanseri şüphesi olup olmadığınızı da hemen öğrenecektir. Bu biraz korkutucu gelse de, aslında ağrısızdır ve yalnızca birkaç dakika sürer.
Rahim ağzı dokusu kanser hücrelerine sahip olduğunda, asetik asit verildiğinde yara gibi görünür, beyaza döner ve hatta kanar. Normal servikal doku iken, herhangi bir değişiklik göstermez.
Bu muayene, hastalığın güçlü ve ucuz bir erken tespiti olarak kabul edilir. Ayrıca IVA testi de herhangi bir zamanda yapılabilir.
Rahim ağzı kanserinin erken teşhisi sonrası takip muayenesi
Erken teşhis gerçekten de rahim ağzı kanseri olasılığını bulmak için en erken adımdır. Tanı sonuçları rahim ağzı kanserine işaret ettiğinde, doktor bunu doğrulamak için başka testler yapabilir.
Başka bir deyişle, bu takip muayenesi, yukarıdaki serviks kanserinin erken teşhisinin çeşitli yolları için tamamlayıcı bir test olarak faydalıdır. Aşağıdakiler, serviks kanserinin erken teşhisini gerçekleştirdikten sonra bazı takip muayeneleridir.
1. Kolposkopi
Kolposkopi, genellikle vücuttaki rahim ağzı kanseri hücrelerinin gelişimini sağlamak için yapılan ileri bir aşamada rahim ağzı kanserini tespit etmenin bir yoludur. Bu test genellikle rahim ağzı kanserinin erken teşhisi yapıldıktan veya vücutta rahim ağzı kanseri belirtileri bulunduktan sonra yapılır.
Kolposkopi ile rahim ağzı kanserinin saptanması Pap smear'den çok farklı değildir. Bacaklarınız birbirinden ayrılarak (üzerine ikişer ikişer dizilmiş) uzanmanız istenecektir.
Doktor daha sonra rahim ağzını kolayca görebilmeniz için yolu açıp genişletmeye yardımcı olmak için vajinaya spekulum adı verilen bir alet sokar.
Ardından, serviksin durumunu kontrol etmek için bir kolposkop kullanılır. Bu alet vajinaya sokulmaz, vücudun dışında kalır.
Kolposkop, doktorun serviksin (serviks) yüzeyini net bir şekilde görmesini sağlayan bir büyüteç lensi ile donatılmıştır. Sirkeye benzer zayıf bir asetik asit çözeltisi doktor tarafından servikal bölgenize uygulanacaktır.
Bunun serviksteki anormal alanlarda değişikliklere neden olması amaçlanmıştır. Böylece rahim ağzı kanseri hücrelerinin gelişme olasılığı daha kolay tespit edilebilir. Anormal doku alınacak ve laboratuvarda daha fazla incelenecektir.
Menstrüasyon sırasında Pap smear tavsiye edilmez ve kolposkopi önerilmez. Sadece bu şekilde rahim ağzı kanserini tespit etmek oldukça güvenlidir ve hamilelik sırasında yapılması sorun değildir.
2. Servikal biyopsi
Rahim ağzı kanserinin tespiti, rahim ağzı biyopsisi yoluyla da yapılabilir. Bu muayene aynı zamanda rahim ağzında kanser hücrelerinin varlığını da sağlamayı amaçlar. Yani rahim ağzı kanserinin varlığını bu şekilde öğrenebilirsiniz.
Genellikle biyopsi uzun sürmez. Biyopsi yapmanın iki yolu vardır, bunlar eksizyon ve insizyondur. Eksizyonel biyopsi, vücutta büyüyen bir yumruyu çıkarmak için yapılan bir prosedürdür.
İnsizyonel biyopsi, daha çok hastalık olarak gelişme potansiyeline sahip doku örneğini almaya yöneliktir. Bu durumda rahim ağzı kanserini ileri evrede tespit etmenin bir yolu olarak kullanılan biyopsi, insizyonel biyopsidir. Bu muayene servikal prekanseröz ve serviks kanserinin varlığını belirlemek için yapılır.
Servikal biyopsi işlemi aşağıdakiler dahil 3 şekilde yapılabilir.
a. Biyopsi yumruk
Rahim ağzı kanserini tespit etmenin bir yolu olarak biyopsi türlerinden biri biyopsidir. yumruk, Bu rahim ağzında küçük bir delik açılarak yapılır. Deliğin yapılması, servikal dokunun alınabilmesi için tasarlanmıştır.
Bu işlem biyopsi forseps adı verilen özel bir aletle yapılır. Bu yöntemle servikal doku örneklemesi serviksin birkaç farklı bölgesinde yapılabilir. Doku toplamanın yeri, anormal görünümlü servikal hücrelerin tahminine bağlı olacaktır.
B. Koni biyopsisi (koni biyopsisi)
Rahim ağzı kanserini tespit etmenin başka bir yolu, bir koni biyopsi prosedüründen geçmektir. Bu biyopsi türü, servikste koni şeklindeki doku örneğini almayı amaçlar. Konizasyon olarak da bilinen bu işlem genellikle bir neşter veya lazer kullanılarak yapılır.
Bu koni biyopsisinde alınan doku örneği genellikle büyük bir parçadır. Bu işlemde rahim ağzının dışından (ekzoserviks), içeriye (endoserviks) koni şeklinde bir doku alınır.
Ancak çıkarılan doku genellikle serviksin dış bölgesi ile iç servikal bölge arasındaki sınırdadır. Bunun nedeni, kanser öncesi hücreler veya rahim ağzı kanseri hücrelerinin genellikle o bölgeden başlamasıdır.
Kanser öncesi hücrelerin ve rahim ağzı kanseri hücrelerinin çok erken büyümesini ortadan kaldırmak için bir tedavi aşaması olarak bir koni biyopsisi de yapılabilir.
3. Endoservikal kürtaj (endoservikal kürtaj)
Endoservikal küretaj, rahim ağzı kanserini tespit etmek için de yapılabilecek başka bir yoldur. Bu yöntem rahim ağzının iç kanalından (endoserviks) hücrelerin toplanmasıdır. Endoserviks, rahim (rahim) ile vajina arasındaki kısmı kaplayan alandır.
Önceki iki servikal biyopsi türünden farklı olarak, endoservikal küretaj, küret adı verilen bir aletin kullanılmasını içerir. Küret sonunda küçük bir kaşık veya kanca bulunur.
Küret daha sonra daha fazla inceleme için serviksin içindeki astarı sıyırmak için kullanılır.
Rahim ağzı kanseri evrelemesi
Rahim ağzı kanseri teşhisi konduysa, rahim ağzı kanserinin evresini kontrol etmek gerekir. Sebebi ise rahim ağzı kanseri ilaçlarının kullanımının yanı sıra bu durumların kemoterapi, radyoterapi, cerrahi gibi tedavilerinin farklı olabilmesidir. Evet, bu yaşadığınız rahim ağzı kanserinin evresine bağlıdır.
Rahim ağzı kanserinin evresini saptamak için yapabileceğiniz yollardan bazıları şunlardır.
1. Pelvik muayene
Rahim ağzı kanserinin evrelerini saptamak için yapılan muayene önce hastaya anestezi verilerek yapılır. Lokal anestezi altındayken mideniz, vajinanız, rektumunuz ve mesaneniz kanser hücreleri için kontrol edilecektir.
2. Kan testi
Bu test, kanser hücrelerinin karaciğere, böbreklere ve omuriliğe ulaşıp ulaşmadığını belirlemek için yapılır.
3. CT taraması ve MRI taraması
Hem BT taraması hem de MRI taraması, her ikisi de rahim ağzı kanserinin evresini saptamanın bir yolu olarak yapılabilir. Bu muayene ile doktorlar kanser hücrelerinin hastanın vücudunda geniş bir alana yayılıp yayılmadığını daha kolay tespit eder.
4. Röntgen
BT taramalarından ve MRI'lardan çok farklı olmayan X-ışınlarının amacı, rahim ağzı kanseri hücrelerinin akciğerlere yayılıp yayılmadığını kontrol etmektir.
