Kalbin suya battığı bir durumu hiç duydunuz mu? Kulağa garip gelse de bu durum kalbinizde oluşabilecek problemlerden biridir. Bu kalp rahatsızlığı perikardiyal efüzyon olarak bilinir. Aşağıdaki makale aracılığıyla açıklamaya göz atın.
Perikardiyal efüzyon nedir?
Perikardiyal efüzyon, kalbin etrafındaki alanda anormal veya aşırı sıvı birikmesidir. Bu duruma perikardiyal efüzyon denir çünkü kalp ile kalbi koruyan zar olan perikard arasındaki boşlukta meydana gelir.
Aslında, perikardiyal sıvının varlığı, miktar hala küçük olduğu sürece, durum hala normal kabul edilir. Bunun nedeni, sıvının, kalbin her atışında birbirine yapışan perikard katmanları arasındaki sürtünmeyi azaltabilmesidir.
Bununla birlikte, normal sınırları aşan sıvı birikimi kalbe baskı uygulayarak organın normal olarak kan pompalamasını engelleyebilir. Bu, kalbin düzgün çalışamayacağı anlamına gelir.
Normalde perikardiyal tabakada bulunan sıvı sadece yaklaşık 15 ila 50 mililitredir (ml). Perikardiyal efüzyon olurken, tabakadaki sıvı 100 ml hatta 2 litreye ulaşabilir.
Bazı insanlarda bu perikardiyal efüzyon hızla ilerleyebilir ve akut perikardiyal efüzyon olarak bilinir. Bu arada, diğer koşullarda, sıvı birikimi, subakut perikardiyal efüzyon olarak bilinen yavaş ve kademeli olarak gerçekleşir. Bu durum birden fazla meydana gelirse kronik olarak adlandırılır.
Daha şiddetli bir düzeyde, bu durum, yaşamı tehdit edebilen bir kalp hastalığı olan kardiyak tamponada neden olabilir. Eğer öyleyse, kesinlikle acil tıbbi bakıma ihtiyacınız var. Ancak hemen tedavi edilirse perikardiyal efüzyon kötüleşmeyecektir.
Perikardiyal efüzyonun belirtileri nelerdir?
Aslında, perikardiyal efüzyonu olan kişiler genellikle herhangi bir semptom veya belirti yaşamazlar. Temel olarak, bu durumu yaşarken, perikard daha fazla sıvıyı barındırmak için gerilir. Sıvı, gerilmiş perikardiyal boşluğu doldurmadığında, belirti ve semptomlar genellikle ortaya çıkmaz.
Perikardda çok fazla sıvı olduğunda, akciğerler, mide ve göğüs çevresindeki sinir sistemi gibi çeşitli çevre organlara baskı yaptığında semptomlar ortaya çıkar.
Kalp ve perikard arasındaki boşluktaki sıvının hacmi, ortaya çıkabilecek semptomları belirler. Yani, ne kadar sıvı biriktiğine bağlı olarak her kişinin semptomları farklıdır. Görünebilecek belirtilerden bazıları şunlardır:
- Göğüs ağrır, baskı hisseder ve uzanırken kötüleşir.
- Mide dolu hissediyor.
- Öksürük.
- Nefes almak zor.
- Baygın.
- Kalp çarpıntısı.
- mide bulandırıcı.
- Karın ve bacaklarda şişlik.
Bununla birlikte, durum şiddetli olarak sınıflandırılırsa, aşağıdaki gibi belirtilerle karşılaşabilirsiniz:
- Baş ağrısı.
- Eller ve ayaklar üşür.
- Soğuk ter.
- Vücut zayıf.
- Mide bulantısı ve kusma.
- Cilt soluk hale gelir.
- Düzensiz nefes.
- İdrar yapmak zor.
Perikardiyal efüzyona ne sebep olur?'
Bu duruma aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç şey neden olabilir:
- Romatoid artrit veya lupus gibi otoimmün bozukluklar.
- Perikardiyal kanser.
- Yüksek tansiyon ilaçları, tüberküloz ilaçları, nöbet önleyici ilaçlar, kemoterapi ilaçları gibi bazı ilaçların kullanımı.
- Perikardiyal sıvının çıkışını engelleyen bir tıkanıklık.
- Kalp ameliyatı veya kalp krizi sonrası perikard iltihabı.
- Kanser için radyasyon tedavisi, özellikle kalp radyasyona maruz kalırsa.
- Akciğer kanseri, meme kanseri, melanom, kan kanseri, Hodgkin lenfoma ve Hodgkin dışı lenfoma gibi kanserin diğer organlara yayılması (metastatik).
- Kalbin etrafında travma veya bıçak yarası.
- Bir yaralanma veya cerrahi işlemden sonra perikardda kan birikmesi.
- Hipotiroidizm.
- Bakteriler, virüsler, mantarlar veya parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlar.
- Üremi.
- Kalp krizi.
- Romatizmal ateş.
- Sarkoidoz veya vücut organlarının iltihabı.
- Vücut besinleri gerektiği gibi ememez.
Perikardiyal efüzyon tehlikeli midir?
Şiddeti veya ciddiyeti, perikardiyal efüzyonun oluşmasına neden olan sağlık durumuna bağlıdır. Perikardiyal efüzyonun oluşmasına neden olan neden tedavi edilebilirse hasta özgürleşecek ve perikardiyal efüzyondan kurtulacaktır.
Kanser gibi belirli sağlık durumlarının neden olduğu perikardiyal efüzyon, yürütülen kanser tedavisini etkileyeceğinden hemen tedavi edilmelidir.
Perikardiyal efüzyon tedavi edilmezse ve kötüleşirse, diğer sağlık sorunları ortaya çıkacaktır. kalp tamponadı .
kalp tamponadı Kalbe çok fazla sıvı basması nedeniyle kan dolaşımının düzgün çalışmaması ve birçok doku ve organın oksijen alamaması durumudur. Elbette bu çok tehlikelidir, hatta ölüme bile yol açabilir.
Perikardiyal efüzyon nasıl teşhis edilir?
UT Güneybatı Tıp Merkezi'ne göre, bir doktor veya başka bir tıp uzmanı, birinin perikardiyal efüzyon olduğundan şüphelendiğinde, yapılacak ilk şey fizik muayenedir.
Ancak bundan sonra, doktor veya tıp uzmanı, doğru tedavi türünü belirlemek için tanı koymak için birkaç başka test yapacaktır. Perikardiyal efüzyonu teşhis etmek için genellikle yapılan testlerden bazıları şunlardır:
1. Ekokardiyogram
Bu araç, bir görüntü veya fotoğraf oluşturmak için ses dalgalarını kullanır gerçek zaman hastanın kalbinden. Bu test, doktorun perikardiyal zarın katmanları arasındaki boşluktaki sıvı miktarını belirlemesine yardımcı olur.
Ek olarak, bir ekokardiyogram, doktora kalbin hala kanı düzgün şekilde pompalayıp pompalamadığını da gösterebilir. Bu araç aynı zamanda doktorların bir hastanın kalp tamponadı yaşama veya kalbin odalarından birine zarar verme potansiyelini teşhis etmesine yardımcı olacaktır.
İki tür ekokardiyogram vardır, yani:
- Transtorasik ekokardiyogram: Kalbinizin üzerine yerleştirilmiş bir ses yayan cihaz kullanan bir test.
- Transözofageal ekokardiyogram: Bir tüpe oturan ve boğazdan yemek borusuna giden sindirim sistemine yerleştirilen daha küçük bir ses ileten cihaz. Yemek borusunun kalbe olan yakınlığı göz önüne alındığında, o konuma yerleştirilen bir cihaz hastanın kalbinin daha ayrıntılı bir resmini alabilir.
2. Elektrokardiyogram
EKG veya EKG olarak da bilinen bu cihaz, kalpten geçen elektrik sinyallerini kaydeder. Kardiyologlar, bu cihazı kullanırken kardiyak tamponadı gösterebilecek kalıpları görebilirler.
3. Kalbin röntgeni
Bu tanı genellikle perikardiyal membranda çok fazla sıvı olup olmadığını görmek için yapılır. Bir röntgen, içinde veya çevresinde aşırı sıvı varsa, büyümüş bir kalbi gösterecektir.
4. Görüntüleme teknolojisi
Bilgisayarlı topografya veya yaygın olarak CT taraması olarak bilinir ve manyetik rezonans görüntüleme veya MRI, kalp bölgesinde perikardiyal efüzyon varlığının saptanmasına yardımcı olabilir, ancak bu amaç için hem muayeneler hem de testler nadiren kullanılır.
Ancak bu iki muayene gerektiğinde doktorun işini kolaylaştırabilir. Her ikisi de perikardiyal boşlukta sıvı varlığını gösterebilir.
Peki perikardiyal efüzyon nasıl tedavi edilir?
Perikardiyal efüzyon tedavisi, kalpteki ve perikardiyal boşluklardaki sıvı miktarına, altta yatan nedene ve durumun kalp tamponadına neden olma potansiyeline sahip olup olmadığına bağlıdır.
Genellikle tedavi, perikardiyal efüzyonun uygun şekilde tedavi edilebilmesi için nedeni ele almaya daha fazla odaklanacaktır. Aşağıdakiler olası tedavilerdir:
1. Uyuşturucu kullanımı
Genellikle ilaç kullanımı iltihabı azaltmayı amaçlar. Durumunuz kalp tamponadına neden olma potansiyeline sahip değilse, doktorunuz aşağıdakiler gibi iltihap önleyici ilaçlar reçete edebilir:
- Aspirin.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya indometasin veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler.
- Kolşisin (Colcrys).
- Prednizon gibi kortikosteroidler.
- Kalp yetmezliğinden kaynaklanıyorsa, bu durumu tedavi etmek için diüretik ilaçlar ve diğer çeşitli kalp yetmezliği ilaçları kullanılabilir.
- Durum bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa antibiyotikler kullanılabilir.
Aslında bu durum hastanın kanseri sonucu ortaya çıkıyorsa, olası tedavi kemoterapi, radyasyon tedavisi ve doğrudan göğse enjekte edilen ilaçların kullanılmasıdır.
2. Tıbbi ve cerrahi prosedürler
Perikardiyal efüzyon tedavisi için uygulanabilecek tıbbi ve cerrahi prosedürler de vardır. Bu tedavi yöntemi, anti-inflamatuar ilaçlar kullanılarak yapılan tedavinin bu durumun üstesinden gelmeye yardımcı olmadığı görülüyorsa seçilebilir.
Ayrıca, kalp tamponadı potansiyeliniz varsa bu yöntemler kullanılır. Uygulanabilecek bazı tıbbi prosedürler ve cerrahi prosedürler şunları içerir:
a. sıvı kaldırma
Perikardiyal efüzyonunuz varsa doktorunuz sıvının alınmasını önerebilir. Bu işlem, doktorun perikardiyal boşluğa içindeki sıvıyı çıkarmak için küçük bir tüp eşliğinde bir şırınga sokarak yapılır.
Bu prosedür perikardiyosentez olarak bilinir. Doktorlar, şırınga ve kateter kullanmaya ek olarak, doğru hedef konumuna ulaşmak için kateterin vücuttaki hareketini görmek için ekokardiyografi veya X-ışınları da kullanır. Kateter, bölgede tekrar sıvı birikmesini önlemek için birkaç gün boyunca sıvının çıkarılacağı alanın sol tarafında olacaktır.
B. Kalp ameliyatı
Perikardda kanama varsa, özellikle bu daha önce geçirilmiş bir kalp ameliyatından kaynaklanıyorsa, doktor kalp ameliyatı da yapabilir. Bu kanama komplikasyonlara bağlı olarak da ortaya çıkabilir.
Bu kalp ameliyatının amacı, sıvıyı çıkarmak ve kalbe verilen hasarı onarmaktır. Genellikle cerrah, perikardiyal boşluktan sıvının uygun şekilde emilebileceği karın bölgesine girmesine izin vermek için kalpte bir yol oluşturur.
C. Perikardiyal germe prosedürü
Genellikle, bu prosedür nadiren gerçekleştirilir. Ancak doktor bu işlemi perikardın katmanları arasındaki boşluğa bir balon sokarak, bağlı olan iki katmanı gerdirerek gerçekleştirebilir.
NS. Perikardın çıkarılması
Sıvı alınmasına rağmen perikardiyal efüzyon devam ederse, perikardın cerrahi olarak çıkarılması yapılabilir. Bu yönteme perikardiyektomi denir.
Bu durum önlenebilir mi?
Perikardiyal efüzyonun önlenmesi, bu durumun ortaya çıkmasına neden olabilecek çeşitli nedenlerin riskini azaltmayı amaçlar. Genel olarak, bu durum aşağıdakiler gibi kalp sağlığını koruyarak önlenebilir:
- Alkol tüketimini sınırlayın.
- Kalp için sağlıklı yiyecekler yiyin.
- Düzenli egzersiz yapın ve kilonuzu koruyun.
- Özellikle kalp ile ilgili sağlık sorunlarınız varsa düzenli olarak doktorunuza danışın.
