Size meme kanseri teşhisi konduğunda, doktorunuz ne tür meme kanserine sahip olduğunuzu öğrenecektir. Bu hastalığın türünü bilmek, doktorların doğru meme kanseri tedavisini belirlemesine yardımcı olabilir. Peki bu türler nelerdir? İşte size açıklama.
Yaygın meme kanseri türleri
Meme kanseri, meme dokusunda anormal ve kontrolsüz hücrelerin büyümesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu hastalık süt kanallarından (kanallar), meme bezlerinden (lobüller) veya bunların içindeki bağ dokusundan başlayabilir.
Çoğu durumda meme kanseri, kanallarda ve lobüllerde anormal hücre oluşumu ile başlar. Bağ dokusu kaynaklı vakalar ise nadirdir.
Bu lokasyonlarda kanser hücreleri gelişir ve belirli özelliklere sahiptir. Kanser hücrelerinin, invaziv olmayan veya in-situ kanser ve invaziv kanser (malign kanser) olmak üzere iki genel özelliği vardır.
Kanser hücreleri orijinal yerlerinde, bu durumda memede kalırsa, yırtılmaz ve yayılmaz ise tipine noninvaziv veya in situ (malign olmayan) kanser denir. Bu arada, kanser hücreleri çevre dokuya yayıldığında ve istila ettiğinde, bu tip invaziv (malign kanser) olarak adlandırılır.
Meme kanseri, kanser hücrelerinin konumuna ve doğasına göre çeşitli tiplere ayrılır. Aşağıdakiler en yaygın meme kanseri türleridir:
1. Duktal karsinoma in situ (duktal karsinoma in situ/DCIS)
Duktal karsinoma in situ, süt kanallarının (kanalların) dokusunda başlayan invaziv olmayan bir meme kanseri türüdür. Bu durum yaşamı tehdit edici değildir ve yine de tedavi edilebilir. Ancak tedavi için çok geç kalınırsa bu durum invaziv meme kanserine dönüşebilir.
2. Lobüler Karsinoma in situ (LCIS)
Lobüler karsinoma in situ (LCIS), meme lobül dokusundaki anormal hücre büyümesi nedeniyle oluşur. LCIS, lolubar neoplazi olarak da bilinir.
Anormal olmasına rağmen, LCIS kanser değildir. Ancak, size LCIS teşhisi konulursa, gelecekte invaziv meme kanseri geliştirme riskiniz vardır.
3. İnvaziv duktal karsinom (IDC)
İnvaziv duktal karsinom en sık görülen meme kanseri türüdür. Amerikan Kanser Derneği, on meme kanseri vakasından sekizinin bu tipte olduğunu söylüyor.
Bu kanser türü, kanser hücrelerinin süt kanallarında (kanallarda) büyümesinden başlar. Bu konumdan, kanser hücreleri kötü huylu hale gelir, böylece kanalların duvarlarını kırarlar ve sonunda yakındaki diğer meme dokusunu istila ederler.
Oradan kanser hücreleri, lenf sistemi ve kan dolaşımı yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
4. İnvaziv lobüler karsinom (ILC)
İnvaziv lobüler karsinom (ILC), memenin lobüllerinde başlayan ve daha sonra yakındaki diğer meme dokularına saldıran ve hatta diğer organlara yayılabilen bir meme kanseri türüdür.
ILC her yaştaki kadında ortaya çıkabilir, ancak 45-55 yaş arası kadınlarda daha sık görülür. Her 5 kadından 1'inde memede bu tip kanser görülür.
İnvaziv lobüler karsinomun fiziksel meme kanseri taraması veya mamografi yoluyla tespit edilmesi genellikle daha zordur. Doktorlar genellikle bu hastalığı teşhis etmek için meme MRG gibi birkaç başka görüntüleme testi kullanır.
Nadir meme kanserinin çeşitli türleri ortaya çıkar
Yukarıdaki tiplere ek olarak bazı invaziv meme kanserleri de farklı şekillerde gelişebilir. Bu kanser türü nadirdir, ancak vakalar diğer meme kanseri türlerinden daha ciddi olabilir.
1. İnflamatuar meme kanseri (IBC)
İnflamatuar meme kanseri (IBC), invaziv duktal karsinoma benzer, ancak farklı semptomları vardır. IBC meme kanserinin semptomları genellikle şişlik ve kızarıklık gibi iltihaplanmanın yanı sıra ciltte portakal kabuğu gibi görünmesini sağlayan kalınlaşma veya çukurları içerir.
Bu durum, kanser hücreleri ciltteki lenf damarlarını (lenf) tıkadığında ortaya çıkar.
IBC'ler hızla büyüme ve yayılma eğilimindedir. Ek olarak, semptomlar birkaç gün hatta saatler içinde daha da kötüleşebilir. Bu nedenle, IBC genellikle meme kanserinin ileri evresindeyken teşhis edilir.
2. Memenin Paget hastalığı
Memenin Paget hastalığı, özellikle sadece meme ucunu ve areolayı (meme ucunun etrafındaki kahverengi alan) etkileyen nadir bir meme kanseri türüdür.
Meme kanserinin belirtileri egzama döküntülerine çok benzeyebilir çünkü meme başı çevresindeki derinin çok kuru olmasına neden olur. Ayrıca meme uçlarında kaşıntı veya yanma ile birlikte kanama veya sarı akıntı da olabilir.
Bu meme başı kanseri genellikle sadece bir meme ucunu etkiler ve duktal karsinoma in situ ile ilişkili olma eğilimindedir. Paget hastalığı genellikle cerrahi mastektomi ve ardından radyasyon tedavisi ile tedavi edilir.
3. Filloid tümör
Filloides, memenin bağ dokusunda gelişen nadir bir meme tümörüdür. Bu tümörlerin çoğu iyi huyludur, ancak 4 vakadan 1'i kötü huylu olabilir. Bu durum genellikle 40'lı yaşlardaki kadınları etkiler.
4. Meme anjiyosarkomu
Bu tip meme kanseri çok nadirdir. Tüm meme kanseri vakalarının yüzde birinden azı meme anjiyosarkomu yaşıyor. Anjiyosarkom ilk olarak memedeki kan damarlarını veya lenf damarlarını kaplayan hücrelerde ortaya çıkar ve meme dokusuna veya derisine saldırır.
Meme anjiyosarkom kanseri genellikle memeye radyasyon maruziyetinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Alt tipe göre meme kanseri türleri
Bazı meme kanseri türleri, östrojen ve/veya progesteron hormonları için reseptör olan belirli proteinlere sahiptir. Östrojen ve progesteron bu reseptörlere bağlandığında kanser büyümesini tetikler.
Bu nedenle, yayılma potansiyelini görmenin yanı sıra doktorlar, bu hormonların meme kanseri hücrelerindeki durumunu da görecek ve böylece tedavi daha etkili hale gelecektir. Östrojen ve progesteronun reseptörlere yapışmasını önleyerek kanser hücreleri büyümez ve yayılmaz.
Hormon durumuna göre meme kanseri şu şekilde gruplandırılabilir:
- ER-pozitif (ER+), yani östrojen reseptörlerine sahip meme kanseri.
- PR-pozitif (PR+), yani progesteron reseptörleri olan meme kanseri.
- Hormon reseptörü pozitif (HR+), kanser hücreleri yukarıdaki reseptörlerden birine veya her ikisine sahipse.
- Hormon reseptörü negatif (HR-), kanser hücrelerinde östrojen veya progesteron reseptörleri yoksa.
Doktorlar hormon durumuna bakmanın yanı sıra HER2 proteininin meme kanserindeki durumuna da bakacaktır. Bunun nedeni, bazı kadınların HER2-pozitif meme kanserleri olarak adlandırılan daha yüksek protein (HER2) seviyelerine sahip tümörlere sahip olmasıdır.
HER2, meme kanseri hücrelerinin büyümesini uyarabilir. HER2 pozitif meme kanseri türünde, kanser hücreleri diğer meme kanserlerine göre daha hızlı büyüme ve yayılma eğilimindedir.
Hormon durumuna ve HER2 proteininin düzeyine bağlı olarak doktorlar genellikle meme kanseri türlerini yeniden sınıflandırır. Bu gruplandırma, doktorların doğru tedaviyi sağlamasını kolaylaştırır.
1. Luminal A meme kanseri
Luminal A meme kanseri, pozitif ER, pozitif PR, ancak HER2 negatif olan tümörleri içerir. Bu tipte hasta genellikle hormon tedavisi görür ve kemoterapi alabilir.
2. Luminal B meme kanseri
Bu meme kanseri türü, ER pozitif, PR negatif ve HER2 pozitif olan tümörleri içerir. Bu tip hastalar genellikle meme kanseri kemoterapisi, hormon tedavisi ve HER2 için hedefe yönelik tedavi alırlar.
3. HER2-pozitif meme kanseri
Adından da anlaşılacağı gibi, bu meme kanseri tipinde HER2 pozitif, ancak ER ve PR negatiftir. HER2 pozitif meme kanseri, kadınların en sık yaşadığı tiptir.
Bu kanser türü genellikle Herceptin (trastuzumab) veya Tykerb (lapatinib) gibi HER2 proteinini hedefleyen hedefe yönelik tedavilerle başarılı bir şekilde tedavi edilir.
4. Üçlü negatif meme kanseri
Üçlü negatif meme kanseri, östrojen, progesteron ve ayrıca HER-2 için negatif olan bir tiptir. Bu kanser türü, premenopozal kadınlarda ve BRCA1 geninde (kanser riski taşıyan bir gen) mutasyona sahip kadınlarda daha yaygındır. Bu tipte tedavi genellikle meme kanseri için cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisidir.
5. Meme kanseri normal gibi
Meme kanseri, hormon reseptörü pozitif ve HER2 negatif olan lümen tip A'ya benzer. Bununla birlikte, bu suş, luminal A'dan biraz daha kötü bir prognoza sahiptir.
