Bazen doğum indüksiyonunun başarısız olmasına neden olan koşullar vardır. Doğum indüksiyonu, annenin vajina yoluyla doğum yapabilmesi için uterus kaslarının kasılmalarını uyarma işlemidir. Diğer tıbbi çabalar gibi, bu prosedür her zaman işe yaramayabilir. Genellikle, bazı hamile kadınlarda doğum indüksiyonunun başarısız olmasının nedeni nedir?
Başarısız doğum indüksiyonunun nedenleri
Mayo Clinic'ten alıntı yaparak, ilk kez doğum eylemi geçiren kadınların yaklaşık %75'i başarılı bir şekilde vajinal yolla (vajinal yolla) doğum yapmıştır.
Bu, annelerin %25'inin doğum indüksiyonunun başarısız olduğu ve anne ve bebeğin güvenliği için sezaryen olması gerektiği anlamına gelir.
Araştırmaya dayanarak Hindistan Obstetrik ve Jinekoloji Dergisi Doğum indüksiyonunun başarısız olmasına neden olan birkaç faktör vardır, örneğin:
- ilk çocukları doğurmak,
- 41 haftadan küçük gebelik yaşı,
- 30 yıldan fazla anne yaşı,
- preeklampsi var,
- erken membran yırtılması (PROM),
- gestasyonel diyabet,
- gebelik hipertansiyonu,
- oligohidramnios (düşük amniyotik sıvı).
Anne hedef kasılmalara ulaşamazsa, doktorlar doğum indüksiyonunun başarısız olduğunu ilan edeceklerdir.
Doğumla ilgilenen doktorlar, uterusun kasılma ilaçlarına verdiği tepkiye dikkat edeceklerdir.
Anne güçlü değilse veya aşırı ağrısı varsa, doktor indüksiyonu durduracaktır.
İndüksiyondan önce, doktor önce serviksi değerlendirecektir. Doğum eylemi indüksiyonunun başarısı pelvik skora bağlıdır.
Bir annenin doğumu başlatmaya uygunluğunun değerlendirilmesi, annenin yaşamsal belirtileridir, örneğin:
- tansiyon,
- nabız,
- solunum ve sıcaklık
- fetus kalp atış hızı,
- anormal uterus kasılmalarının incelenmesi ve
- kanama kontrolü.
Gebelik hipertansiyonu, başarısız doğum indüksiyonunun nedenlerinden biridir.
Bu nedenle indüksiyon, tedavi eden doktorun yakın gözetiminde yapılmalıdır.
Anneyi doğum indüksiyonunu iptal etmek zorunda bırakan koşullar
Başarısız indüksiyona ek olarak, emek indüksiyonunun iptali de vardır.
Doktor, anne ve fetüste gebelik komplikasyonlarının belirtileri gibi başarısız indüksiyonun nedenlerinden birini görürse doğum indüksiyonunu iptal edecektir.
Anneden kaynaklanan sorunlu bir hamilelik belirtileri şunlardır:
- tükenmişlik
- duygusal kriz
- kasılma anormallikleri (serviksi açmak için güç yok)
- doğum kanalı anormallikleri (doğum sürecini engelleyen doğum kanalının boyutu veya şekli)
- amniyotik sıvı, fetüs ve koryoamniyon zarının bakteriler tarafından akut enfeksiyonu.
Anne tarafı dışında, bebeğin durumu da doğum indüksiyonunun iptaline neden olabilir, örneğin:
- bebek makat pozisyonunda
- bebeğin kalçaları serviksin altındadır ve
- Bebeğin göbek kordonu sarkması var.
Göbek kordonu sarkması, bebek doğmadan önce göbek kordonunun rahimden vajinaya geçmesi durumudur.
Bu durum hamilelik sırasında veya doğum sırasında ortaya çıkabilir. Bu hamileliğin komplikasyonları, doğum sırasında bebeğin doğumunu engelleyebilir.
Partograf ile başarısız doğum indüksiyonunun nedenlerinin gözlemlenmesi
Başarısız veya başarılı doğum indüksiyonu partograftan görülebilir.
Bir partograf, annenin ve fetüsün durumunu izlemek için doğumun ilerlemesini gösteren bir grafik kayıttır.
Doktor, hemşire veya ebe, kaydedilecek şeylerle birlikte partograf üzerine notlar alacaktır.
- Doğumun ilerlemesi: servikal genişleme, bebeğin başının aşağı inmesi veya on dakikalık bir hızda kasılmalar.
- Fetal durum: fetal kalp hızı, bebeğin kafasındaki yırtılan zarların ve melasların (kemik infiltrasyonu) rengi, sayısı ve süresi.
- Annenin durumu nabız, kan basıncı ve sıcaklık ile izlenir.
Bu partograf aracılığıyla, tıbbi ekip doğum indüksiyonunun başarılı mı yoksa başarısız mı olduğunu belirleyebilir.
Doğum indüksiyonu başarısız olduğunda teslimat yöntemi
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji'nden (ACOG) alıntı yaparak, tüm doğum indüksiyonları başarılı değildir.
Doktor engellerle karşılaştığında ve başarısız doğum indüksiyonunun nedenini bulduğunda, annenin sezaryen olması gerekir.
İlk doğumu olan anneler için sezaryen olma şansı oldukça fazladır.
Aslında rahim ağzı doğum yapmaya hazır değilse ve anne yorgunsa doktor hemen ameliyat önerecektir.
Doğum çok yorucu bir süreçtir, bu nedenle annenin doğum için bir dizi hazırlık yapması gerekir.
Anne, indüksiyon sürecine devam edemeyeceğini hissederse, doktor anneyi ve bebeği kurtarmak için hemen sezaryen yapacaktır.
Belki anne hayal kırıklığına uğrar ama doğum süreci ne olursa olsun en önemli şey anne ve bebeğin sağlıklı kalmasıdır.
