Astım ve KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) akciğer sağlığına saldırır. Her ikisi de akciğerlerdeki hava yollarının daralmasına neden olarak nefes darlığına neden olur. Nefes darlığı için kullanılan tedavilerden biri bronkodilatördür. Aşağıdaki incelemede bu ilaç hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bronkodilatör nedir?
Bronkodilatörler, solunum yollarını genişleterek ve akciğerlerdeki kasları gevşeterek nefes almayı kolaylaştıran ilaçlardır. Bu ilaç, steroid olmayan ilaçlar sınıfına aittir.
Astımınız veya KOAH'ınız varsa, doktorunuz genellikle nefes almayı kolaylaştırmak için bir bronkodilatör ilaç yazacaktır. Virginia Üniversitesi web sitesine göre, bronkodilatörlerin çalışma şekli, akciğerlere giden hava yollarının etrafındaki kasları gevşeterek hava yollarını ve bronş tüplerini genişletmektir.
Bu ilaç aslında nefes darlığı yaşayan astım hastaları için ana tedavi değildir. Astımlı kişiler, iltihabı azaltmak ve semptomların tekrarını önlemek için inhale kortikosteroidleri kullanmayı tercih ederler.
Bununla birlikte, bazı hastalar hava yollarının daralmasını önlemek ve kullanılan kortikosteroidlerin etkinliğini artırmak için bu tür ilaçları kullanabilir.
Bu arada, KOAH tedavisi için bu ilaç tek başına kullanılabilir. Kortikosteroid ilaçların eklenmesi genellikle sadece semptomları daha şiddetli olan hastalara verilir.
Etkilerine göre bronkodilatör türleri
Nasıl çalıştığına bağlı olarak, bu ilaç hızlı etki ve uzun etki olmak üzere iki türe ayrılır. Netlik için, tek tek tartışalım.
1. Hızlı etkili bronkodilatör
Hızlı etkili bronkodilatörler, daha hızlı çalışan, ancak sadece 4-5 saat süren bronkodilatörlerdir. Genellikle bu tip, hırıltı, nefes darlığı ve göğüste ağrı gibi aniden ortaya çıkan nefes darlığı semptomlarını tedavi etmek için kullanılır.
Semptomlar ortaya çıkmadığında hastanın bu ilaca ihtiyacı olmayabilir. Hızlı etkili bronkodilatör ilaçların bazı örnekleri şunları içerir:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
- pirbuterol (Maxair)
2. Uzun etkili bronkodilatör
Bu tip bir öncekinin tam tersidir. Bu ilaçlar daha uzun süre çalışır ve 12 saatten tam güne kadar sürer.
Bu tip genellikle günlük kullanım içindir, aniden ortaya çıkan semptomları hafifletmek için değil. Bazı yavaş etkili bronkodilatörler şunları içerir:
- salmeterol (Serevent)
- formoterol (Perforomist)
- aklidinyum (Tudorza)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse)
Bileşenlerine göre bronkodilatör türleri
İlaç etkisinin etkisine ek olarak, bronkodilatörler, ilacın bileşenlerine göre de sınıflandırılır, yani:
1. Beta-2 agonistleri
Beta-2 agonist bronkodilatörleri şunları içerir:
- salbutamol
- salmeterol
- formoterol
- vilanterol
Bu ilaç hem hızlı hem de uzun süreli etkiler için kullanılabilir. Genellikle, küçük bir el tipi inhaler veya nebulizatör ile inhalasyon yoluyla kullanılır. Küçük tabletler veya şurup şeklinde de olabilir.
Bununla birlikte, belirli koşullara sahip kişilerin bu ilacı kullanırken dikkatli olmaları gerekir, yani aşağıdaki koşullara sahip kişiler:
- hipotiroidizm
- kalp hastalığı
- yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- şeker hastalığı
Kullanım için onaylanan beta agonist türleri şunları içerir:
- beta agonisti kısa oyunculuk: albuterol, xopenex, metaproterenol ve terbutalin
- beta agonisti uzun oyunculuk: salmeterol, performomist, bambuterol ve indacaterol
2. Antikolinerjik
Bu bronkodilatörler şunlardan oluşabilir:
- ipratropyum
- tiotropyum
- aklidinyum
- glikopironyum
Bu ilaç, hızlı ve uzun etki kategorisine aittir ve esas olarak KOAH'lı kişiler için kullanılır. Buna rağmen astım hastaları da bu ilacı kullanabilir.
Antikolinerjikler en sık inhalerlerle kullanılır. Bununla birlikte, semptomlar ilacın daha iyi bir şekilde çalışması için yeterince şiddetliyse bir nebulizatör kullanmanız önerilir.
Bu ilacın çalışma şekli, akciğer pasajlarının etrafındaki kasları sıkılaştırmak için kimyasallar salgılayan sinirler olan kolinerjik sinirleri bloke ederek hava yollarını genişletmektir.
Prostat büyümesi, mesane bozuklukları ve glokomu olan kişiler bu ilacı dikkatli kullanmalıdır.
3. Metilksantin
Bu tip bronkodilatör, hava akımı tıkanıklığını gidermek, iltihabı azaltmak ve bronş kasılmalarını hafifletmek için çalışır.
Bu ilaç, beta-agonistler veya antikolinerjikler maksimum etki sağlamadığında son çare olarak kullanılır. Ne yazık ki, bu ilaç diğer ilaçlardan daha fazla yan etkiye neden olur.
Bu ilaç solunamaz, hap şeklinde ağızdan, fitil şeklinde veya damar içine enjekte edilemez. Kullanım için onaylanan metilksantin ilaçları arasında teofilin ve aminofilin bulunur.
Metilksantinler enjeksiyonla verildiğinde yan etkiler daha sık görülür. Genellikle ortaya çıkan yan etkiler baş ağrısı, uykusuzluk, mide bulantısı, ishal ve mide ekşimesidir.
Bronkodilatör ilaçların yan etkileri
Bu ilacı kullanmanın yan etkileri, aldığınız türe bağlı olarak değişebilir.
1. Beta-2 agonist bronkodilatörlerin yan etkileri
Salbutamol gibi beta-2 agonist bronkodilatörleri aldıktan sonra ortaya çıkan yan etkilerden bazıları şunlardır:
- özellikle ellerde titreme
- sinirler gergin
- baş ağrısı
- düzensiz kalp atışı
- kas ağrısı
Yukarıdaki etkiler genellikle birkaç gün veya hafta sonra kendiliğinden kaybolur. Çok nadir olmakla birlikte, solunum yollarının akut daralması (paradoksal bronkospazm) gibi daha ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir.
Aşırı dozda beta-2 agonistleri ayrıca kalp krizine ve kanda düşük potasyum seviyelerine (hipokalemi) neden olma potansiyeline sahiptir.
2. Antikolinerjik bronkodilatör yan etkileri
Antikolinerjik almanın ana yan etkileri şunlardır:
- kuru ağız
- kabızlık
- öksürük
- baş ağrısı
Daha az yaygın olan etkilerden bazıları şunlardır:
- mide bulandırıcı
- göğüste ağrılı yanma hissi
- yutma güçlüğü (disfaji)
- düzensiz kalp atışı
- boğaz tahrişi
- idrar yapmak zor
3. Metilksantin bronkodilatör yan etkileri
Teofilin gibi metilksantin ilaçlarının kullanılması aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
- mide bulantısı ve kusma
- ishal
- düzensiz kalp atışı veya daha hızlı
- baş ağrısı
- uyku sorunu (uykusuzluk)
Yukarıdaki yan etkilerin yaşlı insanlarda ortaya çıkması daha olasıdır. Bunun nedeni, yaşlıların karaciğer fonksiyonlarının azalması ve böylece vücudun ilaçları atma yeteneğinin de bozulmasıdır. Vücutta çok fazla biriken ilaçlar yan etki riskini artırır.
Bir bronkodilatör kullanmadan önce, önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun. Özellikle bazı tıbbi sorunlarınız varsa, hamileyseniz veya emziriyorsanız. Doktorunuz astım veya KOAH semptomlarınızı tedavi etmek için doğru ilacı seçmenize yardımcı olacaktır.
Bu ilacı kullanmadan önce nelere dikkat etmeliyim?
Doğru bronkodilatör tipini seçtikten sonraki adım, tüp veya ilaç paketinde belirtilen son kullanma tarihini kontrol etmektir.
Ayrıca bunları uygun şekilde saklamanız gerekir. Bu ilacı güneş ışığına maruz kalan bir yere koymayın veya ateş yakınında kullanmayın.
Başka birinin bronkodilatör tüpünü kullanmaktan veya tüpünüzü başka birine ödünç vermekten kaçının. İlacı kullandıktan sonra rahatsız edici yan etkiler hissederseniz, bir doktora danışmaktan çekinmeyin. Doktorlar, belirli yan etkileri azaltmak için başka ilaçları değiştirecek veya ekleyecektir.
