Apandisit, sindirim sistemine saldıran bir hastalıktır. Çoğu durumda, hastalık antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Tekrarlarsa, apendektomi (appendektomi) bununla başa çıkmanın doğru yoludur.
Apendektomi (appendektomi) nedir?
Apendektomi, sorunlu apendiksin çıkarılması için yapılan cerrahi bir operasyondur. Ek, karnın sağ alt tarafında bulunan kalın bağırsağa bağlı küçük, tüp şeklinde bir kesedir.
Apendektomi, 1889'dan beri akut apandisit tedavisinin temeli olmuştur. Apendektomi, acil bir cerrahi işlemdir. Durumunuz düzelmezse veya tedaviden sonra kötüleşirse doktorunuz bu ameliyatı önerebilir.
Şimdiye kadar, apandisin ince ve kalın bağırsaklardaki ishal, iltihaplanma ve enfeksiyonlardan iyileşmeyi hızlandırdığı bilinmektedir. Bununla birlikte, ek kaldırılırsa veya çıkarılırsa vücut hala normal şekilde çalışabilir.
Ekin çıkarılmasına ne sebep olur?
Apandisitli hastaların çoğu, özellikle apandisit rüptüre olmuş veya apse oluşturmuşsa, apendektomi geçirmelidir.
İltihaplı apendiksin nedenleri arasında yabancı cisimlerin veya dışkıların tıkanması olduğunu unutmayın. Bu tıkanıklık sonunda bakterilerin çoğalması için ideal bir yer haline gelir ve enfeksiyona ve irin ceplerinin (apse) oluşumuna neden olur.
Tıkanmış ve iltihaplı bir apendiks, karnın sağ alt kısmında ağrıya, öksürürken veya yürürken karın ağrısına neden olabilir. Diğer eşlik eden apandisit semptomları ateş, ishal, mide bulantısı ve kusmadır.
Derhal çıkarılmazsa, şişmiş veya enfekte bir apendiks yırtılabilir ve daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Cerrahi müdahale olmadan rüptüre apandisit, bağırsak perforasyonuna (perforasyon) neden olmak için çok risklidir. Bağırsak delinmesi yaşamı tehdit eden bir durumdur.
Apendektomi prosedürü nasıldır?
Apendektomi (apendektomi) için iki seçenek vardır. Birincisi, apendiksin çıkarılması için standart prosedür olan açık apendektomidir.
Ardından, daha yeni ve daha az riskli cerrahi prosedüre alternatif olarak laparoskopik apendektomi var. Daha fazla ayrıntı, apendektomi seçeneklerini tek tek tartışalım.
Açık apendektomi ( açık apendektomi ameliyatı )
Bu ameliyat karnınızın sağ alt tarafında bir kesi yapılarak gerçekleştirilir. Yapılan yara veya kesi genellikle 4 – 10 santimetre (cm) uzunluğundadır.
Daha önce, genel anestezi altında olacaksınız, böylece hiç ağrı hissetmiyorsunuz. Operasyon sırasında bilinçsiz olarak uykuya dalarsınız.
Bilinçsiz olduğunuzda ve bir kesi yapıldıktan sonra, cerrah kalın bağırsağa bağlı olan ve vücuttan çıkarılan apandisi kesecektir. Kesik daha sonra özel medikal zımbalarla dikilecek ve kesi de dikişlerle kapatılacaktır.
Ameliyat sırasında, apandisitiniz yırtılmışsa ve enfeksiyon diğer organlara yayılmışsa, doktor karın boşluğunuzu da temizler.
Laparoskopik apendektomi ( laparoskopik apendektomi)
Açık apandisit ameliyatında olduğu gibi ağrı hissetmemeniz için önce uyuşturulacaksınız. Bundan sonra doktor sağ alt karnınıza 1-3 küçük kesi yaparak operasyona başlar.
Bu kesilerden biri daha sonra laparoskopik tüpün girişi olacaktır. Özel bir tıbbi bıçak ve küçük bir video kamera ile donatılmıştır.
Cerrah, laparoskopa bağlı kamera aracılığıyla, apendiksin yerini takip edebilir ve midenizdeki içeriği bir TV ekranında izleyebilir.
Daha sonra doktor bir laparoskop ile çıkarılacak eki bağlayacak ve kesecektir. Bundan sonra, kesi zımba veya dikişlerle kapatılacaktır.
Laparoskopik işlem sırasında doktor gerekirse açık apendektomi yapmaya karar verebilir. Bu genellikle apandisitiniz yırtıldığında ve enfeksiyon vücudun diğer organlarına yayıldığında yapılır.
Apendektomi öncesi muayene ve hazırlık
Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, ameliyattan önce bir doktora görünmeniz gerekir. Muayene ve konsültasyon, apandisitin ameliyat gerekip gerekmediğini, varsa ne zaman yapılması gerektiğini belirlemeyi amaçlar.
Konsültasyon sırasında doktor size tıbbi geçmişinizi soracak ve bazı fizik muayeneler yapacaktır. Muayene sırasında doktor, karın ağrınızın kaynağını belirlemek için genellikle karın sağ alt kısmına baskı yapar.
Doktorlar ayrıca semptomların apandisitten kaynaklandığını doğrulamak için kan testleri ve ultrason (ultrasonografi) yapabilir. Karar ameliyat ise, program resmiyet kazanmadan önce bir ilaç alerjisi testinden geçmeniz tavsiye edilebilir.
Hamileyseniz, herhangi bir ilaca alerjiniz varsa veya başka ilaçlar alıyorsanız (reçeteli, reçetesiz, bitkisel, vitaminler, şifalı bitkiler vb.) doktorunuza söyleyiniz.
Daha sonra apandisit ameliyatı yapılmadan önce en az 8 saat boyunca aç yiyecek ve içecek tüketmeniz istenecektir. Mide içeriğinin akciğerlere girdiği bir durum olan aspirasyon riskini azaltmak için oruç tutulur. Boş bir mide, doktorların karın boşluğunu görmesini de kolaylaştırır.
Apendektominin riskleri nelerdir?
Apendektomiden kaynaklanan komplikasyon riski genellikle düşüktür. Ameliyattan sonra oluşabilecek olası risklerden bazıları şunlardır:
- kanama,
- apendiksin etrafındaki veya dikişlerdeki organlarda enfeksiyon ve ayrıca
- kolon tıkanıklığı.
Daha az komplikasyon ve ameliyat sonrası yaralanma riskiyle ameliyat olmak istiyorsanız, laparoskopik apendektomiyi tercih edebilirsiniz. Hastanede kalış süresi, iyileşme süresi ve enfeksiyon riski de açık cerrahiye göre daha kısadır.
Bununla birlikte, ameliyatın türü yine de durumunuza göre belirlenmelidir. Apendiks enfekte veya yırtılmışsa, genellikle açık apendektomi yapılır.
Ameliyat sonrası tedavi ve iyileşme
Ameliyattan hemen sonra derlenme odasına alınacaksınız. Doktor, kalp atış hızınız ve solunumunuz gibi hayati organları izleyecektir. Tansiyonunuz, nabzınız ve solunumunuz stabilize olduğunda, normal bir yatan hasta odasına transfer edileceksiniz.
Herkesin ameliyat sonrası iyileşme süresi farklıdır. Bu, duruma, enfeksiyonun ciddiyetine ve apendiksin yırtılıp yırtılmadığına bağlıdır. Amerikan Cerrahlar Koleji'ne göre, apandisit yırtılmazsa, hastalar genellikle ameliyattan 1-2 gün sonra evlerine gidebilirler.
Ameliyattan birkaç saat sonra sıvı almanıza izin verilebilir. Bundan sonra, katı yiyecekler yemenize, oturmayı öğrenmenize ve yavaşça geri yürümenize de izin verilebilir.
Apandisitiniz yırtılacak kadar kötü bir şekilde enfekte ise hastanede daha uzun süre kalmanız gerekebilir. Doktorunuz, komplikasyon belirtileri için durumunuzu izlemeye devam ederken size güçlü bir antibiyotik dozu reçete edecektir.
Apendektomi için iyileşme döneminde, doktor ameliyattan sonra hangi aktivitelerin yapılabileceği ve yapılamayacağının bir listesini sağlayacaktır.
Genellikle aşağıdaki gibi yorucu faaliyetlerden men edilirsiniz. Spor salonuna gitmek veya ağır nesneleri kaldırmak. Apendektomi tamamlandıktan sonra aktivite kısıtlamaları genellikle 14 güne kadar geçerlidir.
