Yüksek tansiyon veya hipertansiyon sadece vücuda bir bütün olarak saldırmakla kalmaz, aynı zamanda akciğerleri de etkileyebilir. Bu hastalık pulmoner veya pulmoner hipertansiyon olarak bilinir. Nadir de olsa bu durum hafife alınmamalıdır. Uygun tedavi almazsanız, hasta, hastalığın çeşitli komplikasyonları için yüksek risk altındadır. Peki, pulmoner hipertansiyon nedir?
Pulmoner hipertansiyon nedir?
Pulmoner hipertansiyon veya pulmoner hipertansiyon, özellikle akciğerlerdeki arterleri (pulmoner arterler) ve kalbin sağ ventrikülünü etkileyen bir yüksek tansiyon türüdür.
Bu durum, pulmoner arterlerdeki kan basıncı çok yüksek olduğunda ortaya çıkar. Pulmoner arterler, oksijenden fakir ve karbondioksitten zengin kanı kalbin sağ ventrikülünden akciğerlere taşıyan kan damarlarıdır.
Kan basıncındaki bu artış, pulmoner arterlerin hasar görmesi nedeniyle oluşur, bu da pulmoner arterleri daraltır ve sertleştirir, böylece kalbin sağ ventrikülü sıkışır ve akciğerlere kan pompalamak için daha fazla çalışmak zorunda kalır. Zamanla, bu durum kalp kasınızın zayıflamasına ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
Pulmoner hipertansiyon ve sistemik hipertansiyon arasındaki fark
Pulmoner hipertansiyon, sistemik hipertansiyon olarak bilinen sıradan hipertansiyondan farklıdır. Sardjito Hastanesi Yogyakarta'dan kardiyolog ve pulmoner hipertansiyon uzmanı, dr. Sp.PD, Sp.JP'den Lucia Kris Dinarti, sistemik hipertansiyonun daha çok kalbin sol ventrikülü ile ilişkili olduğunu, pulmoner hipertansiyon ise kalbin sağ ventrikülünde meydana geldiğini söyledi.
Amerikan Kalp Derneği'ne göre akciğerlerdeki kan basıncı sistemik kan basıncından daha düşüktür. Normal sistemik kan basıncı 90/60 mmHg – 120/80 mmHg aralığında iken, akciğerlerdeki normal kan basıncı istirahatte 8-20 mmHg aralığındadır.
Pulmoner hipertansiyonun belirti ve semptomları nelerdir?
Genel olarak, pulmoner hipertansiyonlu sıradan hipertansiyon semptomları farklıdır. Dr. Lucia Kris, pulmoner hipertansiyon semptomlarının solunum problemlerine yol açması daha olasıdır.
Aktivite sırasında nefes darlığı veya baş dönmesi, genellikle ortaya çıkan erken belirtilerdir. Kalp atış hızı da hızlı olabilir (çarpıntı). Zamanla, diğer semptomlar hafif aktivite ile veya hatta istirahat halinde ortaya çıkar. Diğer semptomlar şunları içerir:
- Ayaklarda ve ayak bileklerinde şişme.
- Dudaklarda veya ciltte mavimsi renk değişikliği (siyanoz).
- Genellikle ön tarafta baskı hissi veren göğüs ağrısı.
- Baş dönmesi ve hatta bayılma.
- Tükenmişlik.
- Mide boyutunda artış.
- Zayıf vücut.
“Pulmoner hipertansiyon belirtilerini tespit etmek kolay değil çünkü semptomlar tipik değil ve diğer hastalıklara benziyor. Çocuklara bile sıklıkla tüberküloz hastalığı teşhisi konur. Aslında, aslında pulmoner hipertansiyon olabilir” dedi. Endonezya Pulmoner Hipertansiyon Vakfı (YHPI) ile de yakın çalışan Lucia Kris.
Yukarıda belirtilenlere ek olarak, hissedilen başka belirti ve bulgular olabilir. Bu hastalığın belirtileri hakkında endişeleriniz varsa, lütfen doktorunuza danışın.
Pulmoner hipertansiyona ne sebep olur?
Pulmoner hipertansiyon, pulmoner arterlerin tıkanması veya daralmasından kaynaklanır. Aslında, durumun nedeni hiçbir zaman net değildir. Bununla birlikte, bir kişinin genellikle pulmoner hipertansiyon geliştirmesine neden olan iki faktör vardır, yani genetik veya kalıtım ve bazı tıbbi durumlar.
Pulmoner hipertansiyona neden olabilecek birkaç tıbbi durum veya hastalık vardır, yani:
- Amfizem, kronik bronşit, pulmoner fibroz veya pulmoner emboli gibi akciğer hastalığı.
- Böbrek hastalığı.
- Kronik böbrek yetmezliği.
- Doğumda mevcut olan pulmoner arterlerin konjenital kalp kusurları veya daralması.
- Konjestif kalp yetmezliği veya konjestif kalp yetmezliği (CHF).
- Sol kalp yetmezliği, iskemik kalp hastalığı gibi sol kalp hastalığı veya aort stenozu ve mitral kapak hastalığı gibi kalp kapak hastalığı.
- HIV.
- Siroz gibi karaciğer hastalığı.
- Lupus, skleroderma, artrit veya romatoid artrit ve diğerleri gibi otoimmün hastalıklar.
- Uyku apnesi.
- Tiroid bozuklukları veya Gaucher hastalığı gibi metabolik bozukluklar.
- Sarkoidoz.
- Tenya türleri olan şistozomiyaz veya ekinokok gibi paraziter enfeksiyonlar.
- Akciğerlerdeki tümörler.
Risk faktörleri
Pulmoner hipertansiyon hemen hemen herkesin başına gelebilecek bir sağlık durumudur. Bununla birlikte, genetik ve belirli tıbbi durumlar dışında, bir kişinin bu hastalığa yakalanma riskini artırabilecek başka faktörler de vardır.
- Artan yaş
Herkeste görülebilmesine rağmen, pulmoner hipertansiyon genellikle 30-60 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir.
- Cinsiyet
Pulmoner hipertansiyon kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bu, kadınlarda daha sık görülen kalp yetmezliği ile aynıdır.
- Yaylalarda yaşamak
Uzun yıllar yüksek irtifalarda yaşamak sizi hastalığa yatkın hale getirebilir.
- Obezite veya fazla kilo
Obez veya fazla kilolu olmak pulmoner hipertansiyon gelişme riskini artırabilir.
- Bazı ilaçların tüketimi
Kilo verme ilaçları (fenfluramin ve deksfenfluramin), kanser için kemoterapi ilaçları (dasatinib, mitomisin C ve siklofosfamid) veya antidepresanlar seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi bazı ilaçların etkisi olabilir.
- Sağlıksız alışkanlıklar veya yaşam tarzı
Yasadışı uyuşturucu (kokain ve metamfetamin) ve sigara kullanımı gibi bazı alışkanlıklar pulmoner hipertansiyon riskini artırabilir.
Pulmoner hipertansiyon türleri nelerdir?
Sebebe bağlı olarak, pulmoner hipertansiyon birkaç türe ayrılır. Aşağıdaki, standarda göre pulmoner hipertansiyon tiplerinin bölünmesidir. Dünya Sağlık Örgütü (KİM):
Grup 1
Tip 1 pulmoner hipertansiyon genellikle kan damarlarıyla ilgili problemlerle ilişkilidir. Grup 1'de pulmoner hipertansiyonun nedenleri şunlardır:
- Nedeni net değil veya idiyopatik pulmoner hipertansiyon olarak adlandırılıyor. Bununla birlikte, bu duruma genellikle genetik veya aynı hastalığa sahip kalıtım neden olur.
- Metamfetamin gibi yasa dışı uyuşturucuların kullanımı.
- Doğuştan kalp kusurları (konjenital kalp hastalığı).
- Otoimmün hastalıklar (skleroderma ve lupus), HIV enfeksiyonu veya kronik karaciğer hastalığı (siroz) gibi diğer durumlar.
2. Grup
2. grup pulmoner hipertansiyonun nedenleri, özellikle kalbin sol tarafına saldıran kalp hastalıklarıyla ilişkilidir, örneğin:
- Mitral veya aort kapakçıkları gibi kalp kapakçıklarının hastalıkları.
- Kalbin sol alt kısmında (sol ventrikül) fonksiyon bozukluğu.
- Uzun süreli yüksek tansiyon.
Grup 3
Grup 3 pulmoner hipertansiyonun nedenleri, akciğerlere saldıran durumlarla ilgilidir, örneğin:
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- amfizem
- pulmoner fibroz
- Uyku bozuklukları veya uyku apnesi
- Belirli bir plato veya yükseklikte çok uzun
Grup 4
Grup 4 pulmoner hipertansiyonun nedeni kan pıhtılaşma hastalığı ile ilişkilidir. İster genel bir kan pıhtısı, ister sadece akciğerlerde oluşan bir kan pıhtısı (pulmoner emboli).
Grup 5
Grup 5'teki pulmoner hipertansiyon, genellikle belirli tıbbi problemler tarafından tetiklenir. Ne yazık ki, aşağıdaki çeşitli tıbbi problemlerin neden pulmoner hipertansiyona neden olabileceği şu ana kadar kesin olarak bilinmemektedir.
- Kan bozuklukları polisitemi vera ve esansiyel trombositemi.
- Sarkoidoz ve vaskülit gibi sistemik bozukluklar.
- Tiroid ve glikojen depo hastalıkları gibi metabolik bozukluklar.
- Böbrek hastalığı.
- Pulmoner artere baskı yapan tümör.
Eisenmenger sendromu
Eisenmenger sendromu bir tür doğuştan kalp hastalığıdır ve pulmoner hipertansiyona yol açabilir. Bu durum genellikle kalbin iki ventrikülü arasında ventriküler septal defekt adı verilen bir delik olduğu için oluşur.
Pulmoner hipertansiyon nasıl teşhis edilir?
Pulmoner hipertansiyonun erken evrelerinde teşhis edilmesi zordur çünkü genellikle rutin fizik muayenede saptanmaz. Hastalık ilerledikçe bile belirti ve semptomlar diğer kalp ve akciğer hastalıklarınınkilere benzer.
Pulmoner hipertansiyonunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuz doğru tanı koymak için birkaç test yapacaktır. Bu testler şunları içerir:
- Kan testi.
- Sağ kalp kateterizasyonu.
- Göğüs röntgeni.
- Göğüs BT taraması.
- Ekokardiyografi.
- Elektrokardiyografi (EKG).
- Akciğer fonksiyon testleri.
- Akciğer taraması.
- Pulmoner arteriyogram.
- Test altı dakika sürer.
- Uyku alışkanlıkları araştırması.
Pulmoner hipertansiyon için tedavi seçenekleri nelerdir?
Prof. Dr. Dr. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP(K), FAsCC, FAPSC, FACC., Harapan Kita Hastanesi'nden pulmoner hipertansiyon uzmanı, pulmoner hipertansiyon tamamen tedavi edilemeyen bir hastalıktır. Özellikle oldukça şiddetli bir aşamaya girmişse.
"Bu hastalık tek başına bir durum değil, belirli bir hastalığın sonucudur. Bu nedenle tedavi kapsamlı olmalı, sadece pulmoner hipertansiyonu tedavi edemez” dedi. Bambang Budi.
Doktorlar tarafından pulmoner hipertansiyonlu hastalara verilen tedavi, yaşam beklentisini uzatmak için durumlarının sabit kalması için semptomların şiddetini azaltmayı amaçlar. Her kişi için tedavi, her birinin durumuna bağlı olarak farklıdır.
Uygun tedavi için bir doktora danışın. İşte doktorunuzun size verebileceği bazı tedaviler:
- İlaçlar, yani varfarin gibi antikoagülanlar, diğer yüksek tansiyon ilaçları dahil olmak üzere kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olan vazodilatör ilaçlar Kalsiyum kanal blokerleri ve diüretikler.
- Oksijen tedavisi gibi terapi.
- Pulmoner endarterektomi ameliyatı.
- Atriyal septostomi veya balon pulmoner anjiyoplasti (BPA) gibi diğer prosedürler.
- Akciğer veya kalp nakli.
Sağlıklı yaşam tarzı
Yaşam beklentisini uzatmaya yardımcı olmak için, pulmoner hipertansiyon hastalarının tıbbi tedavinin yanı sıra sağlıklı bir yaşam tarzı da dahil olmak üzere başka şeyleri de uygulamaları gerekir. Pulmoner hipertansiyonunuzun kötüleşmesini önlemek de önemlidir, bu da hipertansiyonun diğer komplikasyonlarına yol açar.
- Bol dinlenme.
- Mümkün olduğunca aktif kalın.
- Sigara içme.
- Gebeliği geciktirin ve doğum kontrol hapı kullanmayın.
- Dağlık bölgelere seyahat etmekten veya yaşamaktan kaçının.
- Jakuzilerde veya saunalarda uzun süreli ıslanmalar da dahil olmak üzere kan basıncını aşırı derecede düşürebilecek şeylerden kaçının.
- Ağır nesneleri veya ağırlıkları kaldırmaktan kaçının.
- Yoga, meditasyon, müzik dinlemek veya bir hobi edinmek gibi stresi azaltmak için sağlıklı yollar arayın.
- Bir hipertansiyon diyeti uygulayın ve sağlıklı bir kiloyu koruyun.
