İnsan solunum sisteminde akciğerler, havadan oksijen ve kandan karbondioksit değişimi sürecinde önemli rolü olan organlardır. Bu nedenle herkesin akciğer sağlığını her zaman koruması, işlevinin devamı için önemlidir. Ne yazık ki, akciğerlerin belirli koşullar nedeniyle hasar görmesi mümkündür, bu nedenle yenileriyle değiştirilmeleri gerekir. Bu akciğer değiştirme yöntemine transplant veya akciğer grefti denir.
Akciğer nakli nedir?
Akciğer nakli veya akciğer grefti, hasarlı bir akciğeri sağlıklı bir akciğerle değiştirmek için yapılan cerrahi bir prosedürdür.
Bu sağlıklı ve normal işleyen akciğerler genellikle ölen insanlardan elde edilir. Ancak bu tabii ki ölmeden önce bağışçının rızası ile yapılır.
Nadir durumlarda, canlı bir kişi de organ bağışçısının alıcısıyla eşleştiği sürece akciğer bağışında bulunabilir.
Hastanın tıbbi durumuna bağlı olarak, akciğerin bir veya iki kısmına akciğer grefti yapılabilir.
Bazen bu işlem kalp nakli ile aynı zamanda da yapılır.
Bu prosedür yüksek riskli olarak sınıflandırılmasına rağmen, başarılı bir akciğer nakli kesinlikle hastanın sağlığını ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirecektir.
Bu prosedür ne zaman gereklidir?
Akciğer nakli, çeşitli tedavilere rağmen hastanın sağlık durumu düzelmiyorsa bir seçenek olabilir.
Hasarlı akciğerler hastanın nefes almasını zorlaştıracaktır. Sadece bu değil, vücuttaki oksijen eksikliği de diğer vücut organlarının performansını etkileyebilir.
Akciğer hasarı ile ilişkili sağlık sorunlarından bazıları şunlardır:
- kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH),
- amfizem,
- akciğer hasarı (pulmoner fibroz),
- pulmoner hipertansiyon ve
- kistik fibroz.
Ancak, herkes bu akciğer değiştirme prosedürünü geçirmemelidir. Hastaların nakil olmasını engelleyen faktörlerden bazıları aşağıdaki gibidir.
- Aktif bir bulaşıcı hastalığı var.
- Kanseriniz var veya şu anda kanserden muzdarip.
- Kronik böbrek, karaciğer veya kalp hastalığınız varsa.
- Akciğer hastalığı çok şiddetliydi.
- Akciğer naklinden sonra sigarayı bırakmak ve alkol almak gibi yaşam tarzını değiştirmek konusunda isteksiz.
- Psikolojik bozukluklardan veya uyuşturucu bağımlılığından muzdarip.
Akciğer nakli işleminden önce nelere dikkat edilmelidir?
Akciğer nakli için hazırlık genellikle ameliyat gününden çok önce başlar. Süreç haftalar, aylar hatta yıllar alabilir.
Bu prosedüre girmeye karar vermeden önce, tıbbi ekip tıbbi geçmişini ve hastanın fiziksel ve zihinsel sağlık durumunu gözden geçirecektir.
Tıbbi ekip ayrıca bu cerrahi prosedürden geçtikten sonra risklerin ve faydaların neler olacağını tartışacaktır.
Doğru organ bağışçısı aranıyor
Doktor, hastanın akciğer nakli prosedürüne ihtiyacı olduğunu ve buna izin verildiğini teyit ettiğinde, organ bağışçısını beklemek için hastanın adı kaydedilecektir.
Bağış için uygun akciğerleri bulmak genellikle hastalar için bir zorluktur.
Bunun nedeni, akciğer donörlerinin sayısının her zaman olası donör alıcılarının sıra listesiyle doğru orantılı olmamasıdır.
Donör akciğer varsa hasta hemen ameliyat olamaz.
Akciğerlerin donör hastanın vücuduna uymasını sağlamak için karşılanması gereken birkaç kriter vardır, örneğin:
- kan grubu,
- donör alıcının akciğer ve göğüs boşluğunun büyüklüğü,
- donör alıcının sağlık durumu ve
- donörün ikametgahı ile donörün alıcısı arasındaki mesafe.
doktorlar, gerçekleştirme, operasyon Akciğer nakli süreci nasıldır?
Ameliyattan önce akciğer uzmanları, anestezistler, cerrahlar, enfeksiyon uzmanları, psikolog veya psikiyatristlerden oluşan özel bir sağlık ekibi oluşturulacaktır.
Bağışlanacak akciğerler mevcut ise hasta ile hemen iletişime geçilerek en kısa sürede hastaneye gitmesi istenecektir.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü web sitesine göre, tek akciğer replasman ameliyatı 4-8 saat sürer.
Bu arada her iki akciğerin de nakledilmesi gerekiyorsa operasyon yaklaşık 6-12 saat sürecektir.
İşte akciğer nakli prosedürü sırasında atlanacak adımlardan bazıları.
- Hastanın nefes almasına yardımcı olmak için burun ve boğazına yerleştirilen bir tüp olacaktır.
- Sağlık ekibi, hastanın uykuya dalması ve ağrı hissetmemesi için genel anestezi veya genel anestezi verecektir.
- Hastanın sağlık durumuna göre sağlık ekibi de makinenin kurulumunu yapacaktır. kalp ameliyati Ameliyat sırasında kanın normal şekilde akmasını sağlamak için kalp ve akciğerler.
- Cerrah, akciğeri çıkarmanın bir yolu olarak göğüste bir kesi yapacaktır.
- Hasarlı akciğer çıkarıldıktan sonra yeni akciğer yerleştirilerek hastanın solunum yollarına ve kan damarlarına bağlanır.
- Yeni akciğer düzgün çalışıyorsa, göğüs kesisi tekrar kapatılacaktır.
Akciğer nakli işleminden sonra
Akciğer ameliyatı tamamlandıktan sonra hasta birkaç gün boyunca yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine alınacaktır.
İyileşme sırasında solunum sisteminin sorunsuz çalışabilmesi için sağlık ekibi ventilatör makinesi kuracaktır.
Hastanın durumu düzelmeye başlarsa, hasta yoğun bakım ünitesinden normal bir odaya transfer edilecektir. Akciğer naklinden sonra hastanede kalış süresi genellikle 1-3 hafta sürer.
Hastanın hastaneden eve gitmesine izin verildiyse, hasta yine de 3 ay boyunca rutin kontrollerden geçmek zorundadır.
Bu, yeni akciğerin düzgün çalıştığından emin olmak ve ameliyat sonrası komplikasyonları kontrol etmek için önemlidir.
Akciğer naklinin riskleri ve yan etkileri nelerdir?
Akciğer nakli yüksek riskli bir operasyondur. En yaygın komplikasyon enfeksiyondur ve vücut yeni organı reddeder.
Vericinin akciğerleri ile vericinin alıcısının uyumluluk kontrolü yapılmış olsa da, bağışçının bağışıklık sisteminin yeni akciğeri reddetme olasılığı yine de olacaktır.
Bu nedenle doktorlar, nakledilen organların reddedilmesini önlemek için ameliyattan sonra genellikle siklosporin gibi immünosupresan ilaçlar (bağışıklık sistemi baskılayıcılar) verirler.
Bu immünosupresan ilaçların ömür boyu alınması gerekir. Ne yazık ki, ilacın aşağıdaki gibi bazı yan etkileri vardır:
- kilo almak,
- Sindirim problemleri,
- özellikle akciğerlerde enfeksiyona duyarlı ve
- diyabet, osteoporoz veya hipertansiyon gibi yeni kronik hastalıklara yakalanma riski daha fazladır.
Bu işlemden sonra tedavi nasıldır?
Akciğer fonksiyonunun iyi çalışmaya devam etmesi ve hastanın normal bir yaşam sürmesi için her nakil hastasının bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapması önemlidir.
İşte uygulanması gereken bazı yaşam tarzı değişiklikleri.
- Rutin olarak bir doktordan immünosupresan ilaçlar alın.
- Sağlıklı ve besleyici yiyecekler yiyin.
- Normal kilonuzu korumak için egzersiz yapın.
- Sigara ve alkollü içeceklerden kaçının.
Topluluğa katıl (destek Grubu) ameliyat sonrası psikolojik yükü hafifletmek için organ nakli alıcıları.
