Mide asidi yükselir çünkü ülserler sadece GÖRH veya gastritten kaynaklanmaz. Midenizde ülser varsa, bu durum mide asidinin yükselmesini kolaylaştıran Zollinger Ellison sendromuna yol açabilir.
Zollinger Ellison sendromu nedir?
Zollinger Ellison sendromu (ZES), pankreasta veya duodenumda (duodenumun üst kısmı) tümörlerin ortaya çıkmasından kaynaklanan nadir bir sindirim sorunudur. Bu tümörlere gastrinoma denir ve iyi huylu veya kötü huylu olabilir ve kanserli olma potansiyeline sahiptir.
Zollinger Ellison sendromunu tetikleyen gastinoma tümör büyümesinin nedenini kimse kesin olarak bilmiyor. Bununla birlikte, gastrinom vakalarının %25-30 kadarı, multipl neoplazi tip 1 (MEN 1) olarak adlandırılan kalıtsal bir genetik bozukluktan kaynaklanır. MEN 1 mutasyonları, endokrin bezleri ve duodenumdaki tümörlerin büyümesini tetikleyen hormonları uyarır.
Gastrinoma tümörlerinin ortaya çıkması, gastrin hormonunun üretiminin aşırı olmasına ve dolayısıyla mide asidi sıvısının hacminin artmasına neden olacaktır. Aşırı mide asidi mide zarını aşındırır ve ülserlere neden olur. ZES'li kişilerin en az %90'ında mide veya bağırsaklarda 12 parmak yara vardır.
Sindirim organlarında yaralanmaların varlığı, ZES hastalarını genel popülasyona göre tekrarlayan ülserlere (mide ülseri) karşı daha duyarlı hale getirir.
Bu sendrom 30-50 yaş arası erkeklerde daha sık görülür.
Zollinger Ellison sendromu belirtileri ve semptomları
ZES, yükselmeye meyilli mide asidine ek olarak, genellikle aşağıdaki semptomların eşlik ettiği karın ağrısı ve ishale neden olur:
- mide bulandırıcı
- tıkaç; şiddetli vakalarda kan kusma.
- Nedensiz şiddetli kilo kaybı
- İştah kaybı
Zollinger Ellison sendromu nasıl tedavi edilir?
Zollinger Ellison sendromu sıklıkla GÖRH ile karıştırılır. Bununla birlikte, ZES'ten kaynaklanan sindirim semptomları genellikle GÖRH'den daha şiddetlidir, bu nedenle tedavi GÖRH'den çok farklı olacaktır.
Zollinger Ellison sendromunu tedavi etmenin ana yollarından biri, mide asidi miktarını azaltmak ve midedeki ülserleri, lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec, Zegerid), pantoprazol (Protonix) ve rabeprazol (Acipex). Ek olarak, semptomların şiddetini azaltmak için gastrin hormonunun üretimini baskılamak için oktreotid gibi somatostatin analog ilaçlara da ihtiyaç vardır.
Durum şiddetliyse, doktorunuz mide kanserine dönüşmesini önlemek için tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını önerebilir. Kanserli tümörler kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilir.
