Astım, yetişkinlerde sık görülen ve çocuklarda ortaya çıkabilen kronik bir solunum yolu hastalığıdır. Bu durumun tedavi edilemeyeceğini biliyor muydunuz? Ancak çocuğunuz için doğru astım ilacını vererek hastalığın kontrolüne yardımcı olabilirsiniz.
Etkili ve güvenli çocuk astım ilacı seçimi
Astım, solunum yollarındaki iltihaplanmaya bağlı olarak ortaya çıkan bir durumdur. Mayo Clinic'ten alıntılanan, tetikleyicileri önleyerek astımı yönetebilir ve kontrol edebilirsiniz. Ayrıca çocuklarda astım krizi görüldüğünde yapılabilecek şey ilaç kullanmaktır.
Size ve çocuğunuza sunulan çeşitli astım ilaçları türleri veya biçimleri vardır. Ölçülü doz inhalerler, kuru toz inhalerler, nebülizörlerde kullanılabilen sıvılar, haplar, enjekte edilebilir ilaçlar dahil.
Solunan astım ilaçları daha yaygın olarak reçete edilir, çünkü ilaçları minimum yan etki riski ile doğrudan hava yollarına hedefleyebilirler. Bununla birlikte, ilaç seçimi çocuğun yaşına, kilosuna ve astımın ne kadar şiddetli olduğuna göre ayarlanmalıdır.
Bu nedenle, çocuğunuz için en uygun astım ilacı türünü yalnızca bir doktor belirleyebilir.
Genel olarak, semptomları hafifletmede güvenli ve etkili olarak sınıflandırılan iki tür astım ilacı vardır:
Uzun süreli kontrol ilacı
Astım ataklarının tekrarlanmasını önlemek için uzun süreli astım ilaçları gereklidir. Bu ilaç, solunum yollarındaki iltihabı azaltmak için etkili bir şekilde çalışır. Bu şekilde astım semptomlarının tekrarlama riski de en aza indirilebilir.
Genel olarak, bu astım ilacı aşağıdaki özelliklere sahip bir çocuğa verilir:
- Astım atakları haftada 2 defadan fazla.
- Astım semptomları geceleri ayda 2 defadan fazla ortaya çıkar.
- Genellikle astım nedeniyle hastaneye kaldırılır.
- Yılda ikiden fazla oral steroid kürünü gerektirir.
Çocuklar için bazı uzun süreli astım ilaçları türleri şunlardır:
1. İnhale Kortikosteroidler
İnhale kortikosteroidler, çocuğunuzun daha kolay nefes almasına yardımcı olmak için sprey veya toz formundaki anti-inflamatuar ilaçlardır. İnhale kortikosteroidler bir astım ilacı olmasının yanı sıra kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) tedavisinde de sıklıkla kullanılmaktadır.
Bu ilaç sadece reçeteyle alınabilir ve genellikle 5 yaşın altındaki çocuklara verilir. Bu tip pediatrik astım ilaçlarının örnekleri budesonid (Pulmicort®), flutikazon (Flovent®) ve beklometazondur (Qvar®).
Bebeklerde ve küçük çocuklarda, inhale kortikosteroidler, yüz maskeli bir nebülizör aracılığıyla verilebilir. Bir inhalatörle karşılaştırıldığında, bir nebülizör tarafından üretilen buhar çok küçüktür, bu nedenle ilaç akciğerin hedeflenen kısmına daha hızlı sızacaktır.
2. Lökotrien değiştiriciler
Çocuklara yönelik bu astım ilacı, akciğerlerdeki hava akışını engelleyen lökotrienler veya beyaz kan hücreleriyle savaşmaya çalışır.
Bir lökotrien değiştiricinin bir örneği montelukasttır (Singulair®). İlaç, 2-6 yaş arası çocuklar için çiğnenebilir tabletler şeklinde, ayrıca 1 yaşından küçük çocuklar için toz halinde mevcuttur.
Bu ilaç seçeneği, yalnızca inhale kortikosteroidlerin astım semptomlarını kontrol edememesi durumunda düşünülür. Ayrıca bu ilaç monoterapi olarak verilemez, inhale kortikosteroidlerle kombine edilmelidir.
3. Uzun etkili beta 2 agonisti
Uzun etkili beta 2 agonistleri, kortikosteroid tedavi rejiminin bir parçası olan çocuklar için astım ilaçlarıdır. Etkilerinin en az 12 saate kadar sürebildiği için uzun etkili olduğu söyleniyor. Salmeterol (Advair®) ve formoterol, en sık reçete edilen uzun etkili beta 2 agonist astım ilaçlarından bazılarıdır.
Bu ilaç sadece solunum yollarını temizlemek için çalışır, solunum yollarındaki iltihabı tedavi etmez. Enflamasyonu hafifletmek için bu ilaç genellikle inhale kortikosteroid ilaçlarla kombine edilecektir.
Doktorlar astımı tedavi etmek için flutikazon ile salmeterol, budesonid ile formeterol ve flutikazon ile fomoterol'ü kombine edebilir.
Astım ataklarının aniden gelmesini önlemek için yukarıdaki çeşitli uzun süreli çocuk astım ilaçları her gün alınmalıdır.
Kısa süreli kontrol ilacı
Astımlı çocukların uzun süreli ilaçlara ek olarak kısa süreli ilaçlara da ihtiyacı vardır. Bu tedavi, atak tekrarladığında akut astım semptomlarını derhal gidermeyi amaçlar.
Çocuklar için aşağıdaki kısa süreli astım ilaçları türleri şunlardır:
1. Bronkodilatörler
Gelip giden çocuklarda astım semptomları, bronkodilatör ilaçlar verilirse düzelebilir. Bronkodilatör, çocukların daha rahat nefes alabilmeleri için bronş tüplerini (akciğerlere giden kanallar) açma işlevi gören bir ilaç türüdür.
Bronkodilatörlere genellikle kısaca astım ilaçları denir. Bu, bir çocuğun astımı herhangi bir zamanda tekrarladığında bu ilacın ilk yardım olarak verildiği anlamına gelir.
Bronkodilatör ilaçların örnekleri arasında albuterol ve levalbuterol bulunur. Bu ilaçlar, 4-6 saat boyunca astım semptomlarını hafifletmek için etkili bir şekilde çalışır.
Çocuğunuzdan egzersize başlamadan önce bu ilacı almasını isteyin ki astımın tekrarlamaması ve aktivitelerini engellememesi için. İlacın solunmasını kolaylaştırmak için, ilacı daha uygun olan bir inhalere veya nebülizöre de koyabilirsiniz.
2. Oral veya sıvı kortikosteroidler
İnhalasyona ek olarak, kortikosteroid ilaçlar, doğrudan alınan tabletler veya damar içine enjekte edilen sıvılar şeklinde de mevcuttur.
Prednizon ve metilprednizolon, doktorlar tarafından reçete edilen en yaygın oral kortikosteroid ilaç türleridir. Genellikle doktorlar sadece 1-2 hafta süreyle oral steroid astım ilacı yazacaktır.
Bunun nedeni, çocuklar için astım ilaçlarının uzun vadede kullanıldığında ciddi yan etkilere neden olma potansiyeline sahip olmasıdır. Yan etkilerin riskleri arasında kilo alımı, yüksek tansiyon, kolay morarma, kas güçsüzlüğü ve daha fazlası bulunur.
Çocuklar için astım ilacı nasıl kullanılır?
Solunan çocuklar için astım ilaçları, faydaların doğrudan en iyi şekilde hissedilebilmesi için özel aletler gerektirir.
Astımlı kişilerin en sık kullandığı solunum cihazları inhalerler ve nebulizatörlerdir. Her ikisinin de aynı faydaları vardır, ancak kullanımları farklıdır.
Hata yapmamak için, astım ilaçlarını doğrudan solunum yoluna iletmek için bir inhaler ve nebulizatör kullanma kılavuzu burada.
nebulizatör
Bu solunum cihazının henüz bebek veya yeni yürümeye başlayan çocuklarda kullanılması şiddetle tavsiye edilir. Bir inhalatörle karşılaştırıldığında, bir nebülizör tarafından üretilen buhar çok çok küçüktür, bu nedenle astım ilaçları çocuğun akciğerlerine daha hızlı sızabilir.
Nebulizatöre dokunduğunuzda mikropların ciğerlerinize elleriniz yoluyla girmesini önlemek için önce ellerinizi iyice yıkamak iyi bir fikirdir. Bundan sonra, anlaşılması gereken bir nebulizatör kullanma yönergelerini dikkatlice okuyun:
- Kullanılacak astım ilacı hazırlayın. İlaç karıştırılmışsa, doğrudan nebulizatör ilaç kabına dökün. Değilse, temiz tutmak için bir pipet veya şırınga kullanarak bunları tek tek girin.
- Gerekirse salin solüsyonu ekleyin.
- İlaç kabını makineye ve maskeyi de kabın üst kısmına bağlayın.
- Maskeyi çocuğun yüzüne burnunu ve ağzını kapatacak şekilde takın. Maskenin kenarlarından tıbbi buhar çıkmaması için maskenin kenarlarının yüzünüze sıkıca oturduğundan emin olun.
- Makineyi çalıştırın, ardından çocuktan burundan nefes almasını ve ağızdan yavaşça nefes vermesini isteyin.
- Maskeden buhar çıkmayana kadar bir süre bekleyin.
solunum cihazı
- Çocuktan dik oturmasını veya ayakta durmasını isteyin.
- İçerisindeki ilacın eşit şekilde karıştırılabilmesi için çocuk nefes almadan önce inhaleri çalkalayınız.
- Kapağı açın ve inhaler hunisini ağzınıza sokun. Çocuğun dudaklarının, dudak kenarlarından ilaç çıkmaması için sıkıca kapatıldığından emin olun.
- Solunum cihazına bir kez basın ve çocuktan hemen ağzından nefes almasını isteyin.
- Başarılı bir inhalasyondan sonra, çocuktan nefesini en az 10 saniye tutmasını isteyin.
- Teneffüs ettikten sonra nefesinizi en az 10 saniye tutun. Çocuğunuzun birden fazla spreye ihtiyacı varsa aynısını yapın. Ancak, bir sonraki spreyden önce yaklaşık 1 dakika ara verin.
Doktorun talimatına uygun olarak kullanıldığı sürece inhaler astım kontrolünde çok yardımcıdır ve yan etkileri minimaldir. Herkesin kullandığı ilaç türü ve dozu farklı olduğundan inhalerler birbirinin yerine kullanılmamalıdır.
