Kalp, insan yaşamını destekleyen hayati bir organdır. Kalbin yeri, kalbin alt ucu sola eğimli olarak göğüs kafesinin iç kısmının ortasındadır. Kalbin sola eğik konumu, akciğerler ve karaciğer gibi diğer önemli organlara uyum sağlar. Bununla birlikte, kalbin sağa kaymasına neden olan nadir kalp kusurları vardır. Bu kalp rahatsızlığına dekstrokardi denir.
Bu durumu daha derinlemesine anlamak için aşağıdaki incelemeye bir göz atalım.
dekstrokardi nedir?
Dekstrokardi, kalbin yarısının sağa ve kalbin anormal şekilde ters bir şekle sahip olmasına ve böylece kalbin alt ucunun (apeks) sağa işaret etmesine neden olan doğuştan bir kalp hastalığıdır.
Bu durumu sıklıkla göğüs ve karın çevresindeki diğer organların yerlerinde de değişiklikler izler. Örneğin, sağda olması gereken, ancak yanlış kalp pozisyonu nedeniyle sola kaymış olan kalbin konumu.
Dekstrokardisi olan birinin normal ve sağlıklı bir yaşam sürmesi mümkündür. Ancak bazı organlar yanlış yerde olduğu için bu kalp rahatsızlığı kendi sağlık risklerini de taşır.
Destrokardinin belirti ve semptomları nelerdir?
Kalp normal durumdaysa, bu sağ kalp pozisyonu semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, diğer sağlık sorunlarıyla birlikte destrokardi meydana geldiğinde, Medline Plus tarafından bildirildiği gibi genellikle semptomlar ortaya çıkar:
- Nefes almak zor.
- Mavi cilt.
- Normal büyümeme veya zayıf olma.
- Tükenmişlik.
- Sarılık (sarı cilt ve gözler).
- Soluk cilt.
- Sinüs enfeksiyonları veya tekrarlayan akciğer enfeksiyonları.
Dekstrokardiye ne sebep olur?
Dekstrokardi, risk faktörlerini bilmeden doğumdan itibaren var olan bir kalp rahatsızlığıdır. Ancak bu durumun insan organlarının oluşumunda ve yerleşiminde otozomal çekinik bir genden kaynaklandığı düşünülmektedir.
Bu duruma neden olan çekinik genetik kalıtım, çocuk her iki ebeveynden de aynı çekinik geni miras almadıkça ortaya çıkmaz.
Ek olarak, bir kişinin dekstrokardisi varsa, kalbin bazı anatomik anormallikleri de ortaya çıkabilir:
- Aort kan damarlarının sağ ventriküle (odaya) akışındaki anormallikler, sol ventriküle yönlendirmelidir.
- Eksik veya tam olarak oluşmamış kalp duvarının anormallikleri.
- Kalbin sadece 1 ventrikülü vardır ve bu ventrikül sağda ve solda olmak üzere iki yarısı olmalıdır.
- Aort (vücutta kan taşıyan kan damarı) pulmoner arter (akciğerlere kan taşıyan kan damarı) ile yer değiştirdiğinde kan damarlarının transpozisyonu.
- Deliklerden kaynaklanan semptomlarla birlikte kalp ventriküler duvar kusurları.
Yukarıdaki nedenlere ek olarak, dekstrokardi ile birlikte ortaya çıkabilecek ciddi bir sendrom da heterotaksidir. Bu durumda, örneğin dalak gibi mevcut olmayan organlar vardır.
Dalak, bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdır. Bu organ olmadan doğan bebekler, ölüme neden olabilecek bakterilerle enfeksiyon açısından yüksek risk altındadır.
Destrokardi ile ilgili organ komplikasyonları
Şart ters site Dekstrokardisi olan hastalarda organ fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Bu sendroma neden olur heterotaksi normal olarak çalışmayan birkaç önemli organın neden olduğu çeşitli bozuklukların bir koleksiyonudur. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli bozukluklar nedeniyle ortaya çıkabilecek semptomlar:
- Özellikle bebeklik döneminde bağışıklığın azalmasına ve enfeksiyona daha duyarlı olmasına neden olan kusurlu dalak bezi
- Anormal safra salgılama sistemi ve bağırsakların sindirim sistemine uygun olmayan yapı ve konumlarına bağlı sindirim bozuklukları
- Bozulmuş kan damarı fonksiyonu.
- Akciğerlerin kirpikleri veya iç tüylerinin havayı ve solunum yollarına giren mikropları filtreleyememesi nedeniyle akciğer enfeksiyonu
- Solunum güçlüğüne neden olan ve büyüme bozukluklarına neden olabilecek şekilde oksijeni tüm vücuda dağıtan bozulmuş akciğer fonksiyonu
- Bozulmuş karaciğer fonksiyonu genellikle cilt ve gözlerin rengini sarıya çeviren bir durum olan sarılık semptomları ile kendini gösterir.
Destrokardiye ek olarak, kalbin pozisyonunun sağa kaydığı bir durum vardır, ancak tetikleyici, akciğerlerde, akciğer zarlarında (plevra) veya diyaframda meydana gelen hastalıktır. Ayrıca bu durum genellikle normal bir elektrokardiyografik (EKG) aktiviteye sahiptir.
Destrokardi nasıl teşhis edilir?
Dekstrokardinin semptomları diğer bazı sağlık problemlerinin semptomlarına benzer. Bu nedenle, doktorun yanlış teşhis koymaması için doktor, hastanın tıbbi testten geçmesini isteyecektir.
Anormal bir EKG çizelgesi kullanarak sağ kalbin durumunu ve röntgen muayenesi, BT taraması veya MRI'ya göre uygun olmayan organın yerini belirlemek. Bu çok nadirdir, dünya nüfusunun sadece %1'inden azında dekstrokardi vardır.
Peki, dekstrokardi nasıl tedavi edilir?
Kalp kusuru olmayan dekstrokardi tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, durumu doğrulamak veya rutin kontroller yapmak için bir doktora danışmanız önemlidir.
Tedavinin türü, hastanın kalbine veya diğer sağlık sorunlarına bağlıdır. Kalp kusurları ve dekstrokardi varsa, bebeğin büyük olasılıkla ameliyata ihtiyacı olacaktır.
Durumu ağır olan bebeklerin ameliyattan önce ilaç almaları gerekebilir. Bu ilaçların kullanımı bebeğin büyümesine ve kilo almasına yardımcı olarak cerrahi işlemi kolaylaştırır.
Doktorların genellikle bu kalp rahatsızlığı olan hastalar için reçete ettiği ilaçlar şunlardır:
- Su hapları (diüretikler).
- Kalp kasının daha güçlü pompalanmasına yardımcı olan ilaçlar (inotropik ajanlar).
- ACE inhibitörleri (kan basıncını düşüren ve kalpteki iş yükünü hafifleten ilaçlar).
Dalak yokluğu veya dalağı olan çocuklar düzgün çalışmıyorken, uzun vadede antibiyotiklere ihtiyaç duyarlar. Bazı hastalarda enfeksiyonu önlemek için diş tedavisi gerekebilir.
