Rahim ağzı kanseri veya rahim ağzı kanseri, WHO verilerine göre dünya çapında kadınlarda en sık görülen dördüncü kanserdir. Aslında, IVA muayenesi veya pap smear gibi rahim ağzı kanserini erken teşhis ederseniz, tedavi şansı daha yüksek olacaktır. Peki rahim ağzı kanseri tedavisinde hangi yollar kullanılabilir?
Çeşitli rahim ağzı kanseri tedavi seçenekleri
Rahim ağzı kanserinin nasıl tedavi edileceği çeşitli faktörler tarafından belirlenir. Bazıları rahim ağzı kanseri tedavisi, kanserin evresine veya rahim ağzı kanserine neden olabilecek diğer sağlık sorunlarına göre yapılır.
Rahim ağzı kanserini tedavi etmenin cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi gibi çeşitli yolları vardır.
Genellikle hastalığın evresine ve ciddiyetine göre serviks kanseri tedavisini ve en iyi tedavi yolunu belirlemeye yardımcı olacak kişi doktordur.
1. Operasyon
Mayo Clinic'e göre erken evre rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yolu ameliyatla yapılabilir. Bu yöntem genellikle rahim ağzı kanserini tedavi etme yollarından biridir ve duruma ve ihtiyaca göre doktor tarafından önerilecektir.
Bu konuda rahim ağzı kanseri nasıl tedavi edilir, çeşitli ameliyat türlerine ayrılabilir. Bununla birlikte, bu konuda rahim ağzı kanserinin üstesinden gelmenin bir yolu, kanser dokusunun boyutuna, rahim ağzı kanserinin evresine ve ayrıca gelecekte hamile kalmayla ilgili hususlara dayanacaktır.
Rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yolu olarak bazı ameliyat türleri şunlardır:
Ameliyat sadece kanseri yok eder
Erken evre rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yolu olarak, kanser hücrelerini bir koni biyopsisi ile tamamen çıkarmak hala mümkündür. Bu işlem, koni şeklinde olan servikal doku kesilip geri kalanı sağlıklı ve sağlam bırakılarak yapılabilir.
Bu şekilde rahim ağzı kanseri tedavisi için ameliyat olduktan sonra da hamilelik yaşamanız mümkündür. Ancak unutmayın, bu prosedür kanser hala çok küçük olduğunda en etkilidir.
radikal trakelektomi
Bu cerrahi işlem, vajinanın üst kısmı da dahil olmak üzere rahim ağzını veya rahim ağzını ve çevresindeki dokuyu çıkarmanıza yardımcı olur.
Ancak rahim alınmadığı için endişelenmenize gerek yoktur. Yani rahim ağzı kanseri tedavilerinden birini yaparsanız, hamile kalmak istiyorsanız hala bir şansınız var.
Basit histerektomi (toplam)
Rahim ağzı (serviks) ve rahim gövdesinin kendisi çıkarılarak total histerektomi yapılır. Ancak yumurtalıklar ve fallop tüpleri yerinde bırakılır.
radikal histerektomi
Radikal histerektomi, rahmin yanındaki doku ile birlikte serviks ve rahmin alınmasıyla serviks kanseri tedavisidir.
Bu ağın adı parametre ve uterosakral bağlar, basit bir histerektomi ile çıkarılmayan. Yumurtalıklar ve fallop tüpleri yerinde kalırken.
Pelvik egzenterasyon
Pelvik ekzenterasyon prosedürü, oldukça büyük bir ameliyatla rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yoludur, çünkü çok fazla doku çıkarılır.
Örneğin rahim, serviks (serviks), yumurtalıklar ve fallop tüplerini alın. Aslında, kanserin yayıldığı bölgeye bağlı olarak mesane, vajina, rektum veya kolon da çıkarılabilir.
Bu nedenle pelvik ekzenterasyon genellikle tekrarlayan rahim ağzı kanserini tedavi etmek için yapılan bir ameliyattır.
2. Radyasyon tedavisi
Rahim ağzı kanserinin belirli aşamalarında doktorlar, rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yolu olarak radyasyon tedavisi veya radyoterapi uygulayabilir.
Radyasyon tedavisi, vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili X-ışınları veya radyoaktif parçacıklar kullanarak rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yoludur.
Rahim ağzı kanserinin radyoterapi ile nasıl tedavi edileceği, ilaç kullanımı veya diğer rahim ağzı kanseri tedavileri ile birlikte değil, tek başına yapılabilir.
Ancak bazı durumlarda rahim ağzı kanseri tedavisine yönelik bu yöntem, özellikle rahim ağzı kanserinin şiddeti ileri bir aşamaya girmişse, kemoterapi prosedürleriyle birleştirilebilir.
Ayrıca kanser riskinde artış olduğu tespit edilirse bu tedavi ameliyattan sonra da yapılabilir.
Bu yöntem aynı zamanda diğer organlara veya vücut dokularına yayılmış rahim ağzı kanserinin tedavisinde de kullanılabilir.
Rahim ağzı kanseri için radyasyon tedavisi vermenin 3 yolu vardır:
- Harici: Radyasyon ışınını hedef vücut bölgesine yönlendirerek yapılır.
- Dahili: Bu, vajinaya radyoaktif madde ile dolu bir cihaz yerleştirilerek yapılır. Bu işlem genellikle sadece birkaç dakika sürer.
- Harici veya dahili: Hem dış hem de iç araçları birleştirmek.
3. Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için kimyasal ilaçlar kullanarak rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yoludur. Rahim ağzı kanseri tedavisinin amacı, hücrelerin sağlıklı kısımlarına zarar verme şansını azaltırken kanser hücrelerini yok etmektir.
Kemoterapinin kanser hücrelerini küçülttüğü ve tümör büyümesini azalttığı düşünülmektedir. Bu ilacın uygulanması, vücuda bir damar takma adı yoluyla infüzyon yoluyla veya doğrudan alınan haplar şeklinde (oral) yerleştirilebilir.
Rahim ağzı kanserini bu ilaçları enjekte ederek tedavi etmenin vücudun tüm bölgelerine ulaşması beklenir, böylece kanser hücrelerinin gelişimini öldürmeye yardımcı olabilir.
Rahim ağzı kanseri için kemoterapi, bir tedavi dönemini içeren bir döngüde yapılır ve ardından rahim ağzı kanseri için bir iyileşme dönemi izler.
Rahim ağzı kanserinin kemoterapi ile tedavisi tek bir tedavi olarak veya radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde yapılabilir. Rahim ağzı kanserinin kombinasyon yöntemi ile nasıl tedavi edileceği genellikle ileri evre rahim ağzı kanserinin tedavisi için bir yöntem olarak yapılır.
Genel olarak, kemoterapi ilaçlarının dozu, rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yolu olarak radyasyon tedavisi ile birleştirildiğinde nispeten düşüktür.
İlerlemiş rahim ağzı kanseri semptomlarını kontrol etmek için genellikle daha yüksek dozlarda kemoterapi önerilir.
4. Hedefe yönelik tedavi
Yeni kan damarlarının (anjiyogenez) varlığı nedeniyle kanser hücreleri gelişebilir. Bu kan damarları daha sonra büyümeye devam etmek için tümör hücrelerine besin alımı sağlamaya yardımcı olur.
Rahim ağzı kanserini hedefe yönelik tedavi ile tedavi etmek için yapılan tedavi, yeni kan damarlarının (anjiyogenez inhibitörleri) gelişimini engellemeyi amaçlar. En sık kullanılan hedef hücre tedavisi bevacizumabdır (avastin).
Rahim ağzı kanserinin hedefe yönelik tedavi ile tedavisi genellikle kemoterapi prosedürleri ile birlikte gerçekleştirilir. Genellikle doktorlar ileri evre rahim ağzı kanseri vakalarında bu yöntemi önerecektir.
5. İmmünoterapi
İmmünoterapi, kansere karşı bağışıklık sistemini güçlendirmek için ilaç kullanımını içeren bir tedavi yöntemidir.
Bağışıklık sistemi ne kadar güçlü olursa, kanser hücrelerini daha etkili bir şekilde yok etmek o kadar kolay olur.
Çünkü hastalıklarla savaşması gereken bağışıklık sistemi, aslında bir hastalık olan kanser hücrelerine saldırmaz.
Bunun nedeni, kanser hücrelerinin belirli proteinler üretmesi ve böylece onları bağışıklık sistemi tarafından tespit edilemez hale getirmesidir.
Bu, immünoterapinin, sürece müdahale etmek için rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yolu olarak çalıştığı yerdir.
İmmünoterapi genellikle yayılmış veya tekrarlayan rahim ağzı kanserini tedavi etmek için kullanılabilir. Kullanılabilecek immünoterapi, yani Pembrolizumab, genellikle üç haftada bir intravenöz (IV) olarak verilir.
Rahim ağzı kanseri tedavisinin yan etki riski
Rahim ağzı kanserinin kötüleşmesini önlemek için, bu durum için derhal tedavi görmeniz önerilir. Bununla birlikte, rahim ağzı kanserini tedavi etmek için çeşitli tıbbi prosedürlerin doğal rahim ağzı kanseri tedavisinden biraz farklı olduğunu bilmeniz gerekir. Sebebi ise bu işlemlerin dikkat etmeniz gereken yan etkileri olmasıdır. Diğerleri arasında:
Rahim ağzı kanseri ameliyatı yan etkileri
Rahim ağzı kanserini tedavi etmek için daha önce bahsedilen çeşitli cerrahi işlemler sonrasında risk oluşturma potansiyeline sahiptir.
Birincisi, rahim ağzı kanserini radikal bir trakelektomi ile tedavi etmenin, hamilelik sırasında düşük yapma olasılığını artırma gibi yan etkileri vardır.
Radikal trakelektomi ameliyatı ile rahim ağzı kanseri tedavisi gören kadınların hamile kalabileceği daha önce belirtilse de karşılaşılabilecek en büyük risk düşük yapma ihtimalidir.
Bu nedenle bu tedavi sürecinden sonra hamile kalmayı planlıyorsanız öncelikle doktorunuza danışmalısınız.
Bu arada, basit (toplam) histerektomi yöntemi, bir kadının hamile kalmasını bile zorlaştırma riskini taşıyabilir. Sebebi, rahim ağzı kanserinin nasıl tedavi edileceğidir, bu, rahmin bir kısmının çıkarılmasını içerir.
Aşırı kanama, yara enfeksiyonları ve idrar yolu veya bağırsaklarla ilgili sorunlar gibi ortaya çıkabilecek rahim ağzı kanseri tedavisinin diğer olası komplikasyonları.
Aynı şey, rahim ve serviksin alınmasını içeren ve hamile kalma şansınızı azaltan radikal histerektomi için de geçerlidir.
Ayrıca mesanedeki sinirlerin bir kısmı alınırsa genellikle ameliyat sonrası mesanesinde sorun yaşayan kadınlar vardır.
Sonuç olarak, idrara çıkmanıza yardımcı olması için bir süre katetere ihtiyacınız olabilir. Yine de, histerektomi ile cerrahi bir işlem yapmak, seks yapma yeteneğinizi azaltmaz.
Bu durumda, klitoris ve vajinanın değişmeyen işlevi sayesinde yine de orgazma ulaşabileceksiniz. Pelvik egzenterasyon, genellikle sadece serviks kanseri tekrarladığında, başarılı olduğuna inanılan bir dizi önceki tedaviden sonra yapılan büyük bir ameliyat olsa da.
Yaşanan yan etkiler ve riskler kişiden kişiye değişebilir. Ancak genel olarak neler hissedilir, diğerleri arasında mide bulantısı, kusma ve ameliyattan sonra çabuk yorulma.
Pelvik ekzenterasyon prosedüründen iyileşme süreci genellikle oldukça uzundur. Yaklaşık 6 aya ihtiyacı olanlar var ama pelvik egzenterasyondan sonra ancak 1-2 yıl içinde tamamen iyileşebilen kadınlar da var.
Rahim ağzı kanseri için radyasyon tedavisinin yan etkileri
Rahim ağzı kanseri tedavisinde bu yöntemin bazı yan etkileri vardır. Kısa süreli etkiler, rahim ağzı kanserinin nasıl tedavi edileceği yorgunluk, kusma veya ishal ve kabızlığa neden olabilir.
Uzun vadeli etkiler için, bu ilaç vajina içinde yara dokusunun yanı sıra vajinal kuruluğa neden olabilir.
Ortaya çıkan bu skar dokusu vajinayı daraltabilir (vajinal stenoz denir), daha az esneyebilir ve hatta boyutunu kısaltabilir.
Bu, vajinal seks sırasında penetrasyonu ağrılı hale getirebilir. Rahim ağzı kanseri tedavisi olarak radyasyon tedavisi görürken de hemen erken menopoz yaşayabilirsiniz.
Diğer bir yan etkisi ise kemikleri zayıflatabilmesi ve bacaklarda şişmeye neden olabilmesidir. Bu şişlik, lenfödem olarak bilinen başka bir soruna neden olabilir.
Rahim ağzı kanseri kemoterapi yan etkileri
Bu rahim ağzı kanseri tedavisi, değişikliklerinizden görülebilecek yan etkilere sahiptir. En sık görülen yan etkiler yorgunluk, bulantı, kusma ve saç dökülmesidir.
Bunun nedeni rahim ağzı kanserinin kemoterapi yöntemleriyle nasıl tedavi edileceğinin de bazı normal vücut hücrelerine zarar vermesidir. Rahim ağzı kanseri için kemoterapinin hissedilen yan etkileri genellikle ilacın tipine, dozuna ve aldığınız kemoterapinin süresine bağlı olarak değişir.
Bu tedavi radyasyon tedavisi ile aynı zamanda verilirse yan etkiler daha şiddetli olabilir. Örneğin mide bulantısı, yorgunluk, düşük tansiyon (anemi) ve ishali ele alalım. Aslında, adet düzeninizde de değişiklikler yaşayabilirsiniz. Ya bir süredir adet görmüyorsun ya da erken menopoz yaşıyorsun.
Kemoterapi sırasında kanınız düzenli olarak test edilecek ve herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek ve önlemek için antibiyotik verilecektir. Anemikseniz kan nakli yapılabilir. Bununla birlikte, rahim ağzı kanserini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bazı kemoterapi ilaçları böbrekleri etkileyebilir.
Bu genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz, ancak etkiler şiddetli olabilir ve tedavi durdurulmadığı takdirde böbrekler kalıcı olarak hasar görebilir. Doktorlar, tedaviye karar verirken hangi risklerin daha fazla “alındığını” değerlendireceklerdir.
Rahim ağzı kanseri tedavisi için hedefe yönelik tedavinin yan etkileri
Rahim ağzı kanserinin hedefe yönelik tedavi ile tedavi edilmesinin neden olabileceği yan etkiler veya riskler değişebilir.
Bu rahim ağzı kanseri tedavisinin daha az yaygın ancak ciddi yan etkileri şunlardır:
- Kanama sorunu var
- Kanın pıhtılaşması
- Yara iyileşme süreci ile ilgili sorunlar
Nadir fakat oldukça şiddetli olan başka yan etkiler de vardır. Hedefe yönelik tedavi, vajina ile kalın bağırsağın veya anüsün bölümleri arasında anormal pasajların oluşmasına neden olabilir.
Rahim ağzı kanseri için immünoterapinin yan etkileri
Diğer kanser tedavilerinin yan etkilerinden çok farklı olmayan immünoterapi prosedürleri de çeşitli yan etkilere neden olma riski altındadır:
- Ateş.
- mide bulandırıcı.
- Baş ağrısı.
- Tükenmişlik.
- Deri döküntüsü.
- İştah kaybı.
- Kabızlık.
- Eklem veya kas ağrısı.
- İshal.
Bazen rahim ağzı kanseri için bu tedavilerden biri bağışıklık sisteminin vücudun diğer bölgelerine saldırmasına neden olabilir. Sonuç olarak, bu durum aslında vücuttaki çeşitli organların işlevinin engellenmesi gibi ciddi sorunlara neden olabilir.
Örnekler arasında bağırsaklar, karaciğer, akciğerler, böbrekler ve diğer organlar bulunur. Bu nedenle serviks kanseri tedavisi için bir veya birden fazla yöntem uygularken hissettiğiniz şikayetleri iletmeniz önemlidir.
Yaşadığınız yan etkiler yeterince ciddiyse rahim ağzı kanseri tedavisi kesilebilir. Doktorlar, rahim ağzı kanseri tedavisi döneminde vücudunuzun sağlık durumunu düzeltmek için başka tedaviler uygulayabilecektir.
