Tüberküloz veya TB, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu bir hastalıktır Tüberküloz. Enfeksiyona bağlı iltihaplanma genellikle akciğerlerde başlar, bu nedenle bu duruma genellikle pulmoner TB denir. Bazı insanlar buna sadece TB diyor. Ancak aslında enfeksiyon M. tüberküloz Ayrıca lenf düğümleri (lenf), kemikler veya bağırsaklar gibi akciğer dışındaki organlara da yayılabilir. Bu duruma ekstrapulmoner TB veya akciğerlerin dışında oluşan TB denir.
Ekstrapulmoner TB nedir?
Ekstrapulmoner TB veya ekstrapulmoner TB, bakteriyel bir enfeksiyonun olduğu bir durumdur. M. tüberküloz akciğer dışındaki doku ve organlara yayılmıştır. TB'ye neden olan bakterilerle enfekte olabilen organlar dalak, beyin zarı, eklemler, böbrekler, kemikler, deri ve hatta cinsel organlardır.
Akciğer dışı TB'nin belirti ve semptomları genellikle vücudun hangi organlarının etkilendiğine bağlı olarak değişir. Buna rağmen, genellikle ortaya çıkan ana özellik, fiziksel durumdaki kademeli bir düşüştür.
buna göre Dünya Sağlık Örgütü (WHO), tüberküloz vakalarının yaklaşık %20-25'i akciğerlerin dışında meydana geldiğinden ekstra pulmoner TB olarak kategorize edilebilir. Bu tip tüberküloz her yaştaki insanda ortaya çıkabilir. Diyabet ve HIV/AIDS gibi belirli hastalıklar nedeniyle bağışıklık sistemlerini zayıflatan çocuklar ve yetişkinler, ekstrapulmoner TB geliştirme riski altındadır.
Ekstrapulmoner TB türleri nelerdir?
Aşağıdakiler, semptomlarıyla birlikte ekstrapulmoner TB türleridir:
1. Miliyer tüberküloz
Genelleştirilmiş hematojen TB olarak da bilinen miliyer TB, tüberkülozun bakteriyel bir enfeksiyonu aynı anda vücudun birçok organını enfekte ettiğinde ortaya çıkar. Bu yayılma genellikle hematojen olarak yani kan yoluyla gerçekleşir.
Bu durum genellikle HIV, kronik böbrek hastalığı olan, organ nakli prosedürleri geçirmiş ve romatizma tedavisi için anti-TNF tedavisi gören hastalarda daha yaygındır.
Miliyer tüberkülozdan genellikle etkilenen vücut organları karaciğer, dalak, lenf düğümleri, beyin zarı, adrenal bezler ve omuriliktir.
2. Lenf düğümlerinin tüberkülozu
Bu tip ekstrapulmoner TB, Asya ve Afrika'daki bazı ülkelerde bulunur. Glandüler tüberküloz için en fazla risk altındaki gruplar HIV/AIDS'li kişiler ve çocuklardır.
Bu durum genellikle vücudun bir veya daha fazla bölümünde şişmiş lenf düğümleri ile karakterizedir. Lösemi, lenfoma, viral enfeksiyonlar, toksoplazmoz ve sifiliz gibi diğer sağlık durumlarında veya enfeksiyonlarda da şişmiş lenf bezlerinin bulunduğu göz önüne alındığında, lenf nodu TB'sini teşhis etmek oldukça zordur.
3. Kemik ve eklemlerin tüberkülozu
Akciğerlerin dışında oluşan tüberküloz, kemikleri ve eklemleri de etkileyebilir. Kemik ve eklem tüberkülozu genellikle çocuklarda görülür. Bu muhtemelen henüz bebeklik döneminde olan çocukların kemik ve eklemlerinin durumundan kaynaklanmaktadır.
En sık görülen 3 tip kemik ve eklem tüberkülozu vardır:
- Artrit
TB bakteriyel enfeksiyonunun neden olduğu artrit genellikle kronik monoartrittir. En sık etkilenen eklemler kalçalar, dizler, dirsekler ve bileklerdir.
- osteitis
Osteitis, genellikle bacaklar gibi uzun kemiklerde meydana gelen iltihaplanmadır. Bazen bu durum, hemen tedavi edilmeyen artritten kaynaklanır.
- Spondilodisit (spinal TB veya Pott hastalığı)
Omurgadaki ekstrapulmoner TB, omurgada hasar ve kusurlara neden olma potansiyeline sahiptir. Düzgün tedavi edilmezse, bu durum felce yol açabilir.
4. Sindirim sistemi tüberkülozu
bakteri M. tüberküloz sindirim sisteminize saldırabilir. Ancak bu durum, aktif bir akciğer tüberkülozu enfeksiyonundan kaynaklanmanın yanı sıra, hasta bakterilere maruz kaldığında da ortaya çıkabilir. mikobakteriyum bovisveya enfekte sıvıları yutmak M. tüberküloz.
Bu durumun belirtilerini diğer sağlık durumlarından ayırt etmek oldukça zordur, yani:
- Karın ağrısı
- şişkin
- Tükenmişlik
- Ateş
- Geceleri terleme
- Kilo kaybı
- İshal
- Kabızlık
- Dışkıda kan
Gastrointestinal tüberkülozun yanlış kullanımından kaynaklanan en yaygın komplikasyon, bağırsak tıkanıklığı veya tıkanmasıdır. İnsanlar bu durumu bağırsak tüberkülozu olarak tanır.
5. Tüberküloz menenjiti
Tüberkülozun neden olduğu menenjit, 2 yaşın altındaki çocuklarda ve HIV/AIDS ile yaşayan yetişkinlerde daha sık görülür.
Akciğer dışı TB menenjiti olan hastalarda genellikle görülen bazı belirti ve semptomlar şunlardır:
- Baş ağrısı
- sinirlenmek kolay
- Ateş
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Boyun Tutulması
- Yeni yürümeye başlayan çocuklarda kas zayıflığı (hipotoni)
- Fotofobi (ışığa duyarlılık)
- Mide bulantısı ve kusma
TB menenjiti genellikle tehlikeli bir sağlık durumudur ve hemen tedavi edilmelidir. Düzgün tedavi edilmezse, bu hastalık başka nörolojik komplikasyonlara neden olma riski altındadır.
6. Tüberküloz perikardit
Perikardiyuma saldıran TB enfeksiyonuna tüberküloz perikardit denir. Perikard, kalbinizi çevreleyen bir zar ağıdır.
Diğer akciğer dışı tüberkülozdan biraz farklı olan tüberküloz perikardit, genellikle bakteriyel bir enfeksiyon meydana geldikten sonra ortaya çıkar. M. tüberküloz diğer vücut organlarında. Bu nedenle, bu durum sıklıkla miliyer TB ile ilişkilidir.
Derhal tedavi edilmezse, TB perikarditi, konstriktif perikardit ve kardiyak tamponad gibi kalp komplikasyonlarını tetikleme potansiyeline sahiptir.
7. Cinsel organların ve idrar yollarının tüberkülozu
Ekstrapulmoner TB, cinsel organlarınızda ve idrar yolunuzda da oluşabilir. Genital tüberküloz genellikle genitoüriner tüberküloz olarak adlandırılır.
Genel olarak ortaya çıkan bazı belirti ve semptomlar şunlardır:
- Karın ağrısı
- İdrar yaparken ağrı
- özellikle geceleri normalden daha sık idrara çıkma (noktüri)
- Sırt ve kaburgalarda ağrı
- Testislerin şişmesi
- İdrarda kırmızı kan hücreleri var
8. Tüberküloz plevral efüzyon
Tüberküloz plevral efüzyon, özellikle plevradaki sıvı miktarı 300 ml'den az ise, genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. Plevra, akciğerleri kaplayan zardır. Ancak sıvı birikimi artarsa hasta nefes darlığı semptomları yaşayabilir.
Ek olarak, ortaya çıkabilecek başka belirtiler de vardır, örneğin:
- Ateş
- şiddetli kilo kaybı
- Geceleri terleme
- Balgamlı öksürük
Bu tip ekstrapulmoner TB yetişkinlerde daha yaygındır.
9. Derinin tüberkülozu
Tüberküloz bakteriyel enfeksiyonu da cilt dokusuna girebilir ve kutanöz tüberküloz veya kutanöz TB. Ekstrapulmoner TB, deriyi kabartan ve şişkin hale getiren lezyonlar şeklinde semptomlara sahiptir. şans. İrinle dolu bir yumru gibi görünüyor.
Bu semptomlar genellikle diz, dirsek, eller, boyun ve ayaklarda cilt dokusunu enfekte eden bakterilerin 2-4 hafta sonrasında ortaya çıkar. Semptomların şiddeti, bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olarak her kişi için değişebilir. Deriye saldıran ekstrapulmoner TB'nin diğer semptomları şunlardır:
- Deri lezyonlarının etrafında mor-kahverengi döküntü
- Deri lezyonlarında ağrı
- Deriye yayılan eritem veya kırmızı döküntü
- Deri lezyonları yıllarca sürer
Ekstrapulmoner TB'ye ne sebep olur?
bakteri M. tüberküloz akciğerlerde hematojen veya lenfatik olarak yayılabilir. Yani bakteriler vücuttaki kan dolaşımı veya lenf damarları (lenf düğümleri) yoluyla yayılabilir.
Bununla birlikte enfeksiyon, önce akciğerleri hedeflemeye gerek kalmadan vücudun belirli organlarına da doğrudan saldırabilir.
Akciğer dışı TB enfeksiyonuna neden olan risk faktörleri şunları içerir:
- Çocuklar veya yaşlılar
- Kadın cinsiyeti
- HIV/AIDS hastası olmak
- Kronik böbrek hastalığı var
- Şeker hastalığından muzdarip
- Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak
Akciğer dışı TB nasıl tedavi edilir?
Ekstrapulmoner TB genellikle bir göğüs röntgeni, BT taraması, MRI veya ultrason kullanılarak teşhis edilir. Ek olarak, tıbbi ekip ayrıca vücut sıvıları (kan, idrar, plevral sıvı, perikardiyal sıvı veya eklemlerdeki sıvı) ve ayrıca enfekte olabilecek vücut dokularından alınan biyopsiler yoluyla tüberkülozu kontrol edecektir.
Pulmoner ve ekstrapulmoner TB tedavisi çok farklı değildir. Akciğer tüberkülozuna benzer şekilde, akciğer dışı tüberküloz da antitüberküloz ilaçları ile tedavi edilebilir.
Bu hastalığı tedavi etmek için anti-TB tedavi seçenekleri de vardır. Kullanılabilecek çeşitli TB ilacı türleri rifampisin, streptomisin ve kanamisindir. Ancak tüberküloz ilaçlarını dikkatsizce almanızı engelleyen başka sağlık durumları da olabileceği düşünülerek bu tür bir tedavi mutlaka doktor reçetesi ve kurallarına uygun olmalıdır.
TB menenjitiniz veya perikarditiniz varsa, doktorunuz önümüzdeki birkaç hafta boyunca antibiyotiklerinizle birlikte prednizolon gibi bir kortikosteroid ilacı yazacaktır. Prednizolon kullanımı, enfekte bölgedeki şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.
Bu durumdaki kişilere cerrahi prosedürler veya cerrahi çok nadiren verilir. Hastanın ameliyat olması gerekiyorsa, bunun nedeni genellikle akciğer dışı TB'nin organ hasarına ve hidrosefali, böbreklerden idrarın tıkanması veya konstriktif perikardit gibi ciddi komplikasyonlara yol açmasıdır.
