Nötrofiller en yaygın beyaz kan hücresi türüdür ve en yüksek seviyelere sahiptir. Bu tür beyaz kan hücresi sayısı normalden düşük olduğunda, nötropeni olarak bilinen bir durum geliştirirsiniz. Bu durum vücudunuzu enfeksiyona karşı daha duyarlı hale getirebilir. Peki, düşük nötrofillerin nedenleri ve tehlikeleri nelerdir? Aşağıdaki açıklamaya bakın.
nötropeni nedir?
Nötropeni, kandaki nötrofillerin normal düzeyin, yani yaklaşık 2.500-6000 nötrofil/mcL'nin altında olduğu bir durumdur.
Nötrofiller vücuttaki enfeksiyonlarla baş etmede önemli bir rol oynar. Ortalamanın altında bir nötrofil sayısına sahip bazı kişiler enfeksiyon riski altında olmayabilir. Bu durumda nötrofil sayımlarının olmaması tehlikeli bir şey değildir.
Buna rağmen, bu durumdaki insanlar ciddi enfeksiyonlar için çok yüksek risk altındadır. Bunun nedeni, vücudun enfeksiyona neden olan mikroplarla (patojenler) savaşmak için yeterli sayıda nötrofil bulunmamasıdır.
Cleveland Clinic'ten alıntılanan, düşük nötrofillerin üç seviyesi vardır, yani:
- Hafif (1.000-1.500 nötrofil/mcL kan vardır)
- Orta (500-1.000 nötrofil/mcL kan var)
- Şiddetli (500 nötrofil/mcL'den az kan)
Hafif nötropeni herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Ancak, bu durum şiddetli ise enfeksiyon kapabilirsiniz.
Durumunuz şiddetliyse ortaya çıkabilecek nötropeni belirtilerinden bazıları, hissettiğiniz nötropeni belirtileri şunlardır:
- Ateş
- Açık yaralar (iyileşmesi zor olabilir)
- Ülserler (irin koleksiyonları)
- Şişme
- tekrarlayan enfeksiyon
Herhangi bir semptomunuz olmadığı için nötrofil durumunuzun düşük olduğunu bile fark etmeyebilirsiniz. Aslında, bazı durumlarda, bir kişi, muhtemelen ilgisiz başka şikayetler için kan testi yaptırana kadar bu duruma sahip olduğunu bilmez.
Bununla birlikte, düşük nötrofil seviyeleri gösteren bir kan testi, mutlaka nötropeniniz olduğu anlamına gelmez. Bu tip beyaz kan hücresinin seviyeleri günden güne değişebilir, bu nedenle bu durumu doğrulamak için birkaç kan testi yaptırmanız gerekecektir.
Düşük nötrofil seviyeleri sizi enfeksiyona karşı daha duyarlı hale getirebilir. Nötrofil sayınız ciddi derecede düşük olduğunda, ağzınızdaki veya sindirim sisteminizdeki normal bakteriler tek başına ciddi hastalıklara neden olabilir.
Nötropeni neden olur?
Nötropeni, nötrofillerin üretildiğinden daha hızlı tüketilmesi veya yok edilmesi veya kemik iliğinin yeterli nötrofil üretmemesi nedeniyle oluşur. Bu durum, özellikle uygun tedaviyi almazsa, akut (geçici) veya kronik (uzun süreli) olabilir.
Nötropeni, nedenine göre doğuştan ve sonradan olmak üzere ikiye ayrılır. (Edinilen) zaman geçtikçe.
Aşağıdaki koşullar nötropeniye neden olabilir:
1. Kanser ve kanser tedavisi
Kanser tedavisinde kemoterapi, nötropeninin yaygın bir nedenidir. Bunun nedeni, kemoterapinin kanser hücrelerini öldürmenin yanı sıra nötrofilleri ve diğer sağlıklı hücreleri de yok edebilmesidir.
Nötrofil sayısını azaltabilen bir kanser türü lösemidir. Ek olarak, nötropeniye neden olma potansiyeline de sahip olan bazı kanser tedavileri şunları içerir:
- Kemoterapi
- Kanser radyasyon tedavisi
- Kemik iliği nakli
- steroid ilaçlar
2. İlaçlar
Uzun süreli ilaç kullanımı da nötrofil seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Aşağıdaki ilaçlar nötropeniye neden olabilir:
- Metimazol (Tapazol) ve propiltiourasil gibi hipertiroidizmi tedavi eden ilaçlar
- Vankomisin (Vancocin), penisilin G ve oksasilin dahil bazı antibiyotikler
- gansiklovir (Cytovene) ve valgansiklovir (Valcyte) gibi antiviral ilaçlar
- Sülfasalazin (Azulfidin) gibi kolit veya romatoid artriti tedavi eden iltihap önleyici ilaçlar
- klozapin (Clozaril, Fazaclo) ve klorpromazin gibi bazı antipsikotik ilaçlar
- Kinidin ve prokainamid gibi düzensiz kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- İnsanlar tarafından kullanımı onaylanmayan, ancak kokain ile karıştırılabilen bir veteriner ilacı olan levamizol
3. Enfeksiyon
Çeşitli bulaşıcı hastalıklar da nötrofil seviyelerinin düşmesine neden olabilir, örneğin:
- Suçiçeği
- Kızamık
- Epstein-Barr (mononükleoz), viral hepatit, HIV/AIDS gibi diğer viral enfeksiyonlar
- salmonella bakteriyel enfeksiyon
- Tüberküloz
- Sepsis (olağanüstü kan dolaşımı enfeksiyonu)
4. Otoimmün hastalık
Otoimmün nötropeni koşullarında, vücuttaki antikorlar nötrofilleri yok etmeye devam eder. Sonuç olarak, vücuttaki nötrofil seviyeleri çok düşüktür.
Nötropeniye neden olabilen bazı otoimmün hastalıklar, yani:
- Polianjitli granülomatoz (eskiden Wegener granülomatozu)
- Lupus
- Romatizmal eklem iltihabı
- Crohn hastalığı
5. Kemik iliği bozuklukları
Nötrofiller diğer kan hücreleriyle birlikte kemik iliğinde yapılır. Bu nedenle, kemik iliğindeki bir bozukluk, nötrofil düzeylerinin düşmesine neden olabilir.
Bazı durumlarda, kemik iliği bozuklukları doğuştan olabilir, yani bebekler kemik iliği sorunları ile doğarlar.
Bununla birlikte, kemik iliği bozukluklarına neden olan çeşitli durumlar veya hastalıklar da vardır, örneğin:
- Aplastik anemi
- Miyelodisplastik sendrom
- miyelofibroz
6. Diğer nedenler
Konjenital koşullar da dahil olmak üzere diğer bazı koşullar da düşük nötrofillere neden olabilir. Bu koşullar şunları içerir:
- Kostmann sendromu (düşük nötrofil üretimini içeren bir bozukluk) gibi doğumdaki koşullar
- Nedeni bilinmiyor, kronik idiyopatik nötropeni deniyor.
- Vitamin veya besin eksikliği
- Dalak bozuklukları
Nötropeni tehlikeleri nelerdir?
Ateş, vücudun enfeksiyona verdiği doğal tepkidir. Bununla birlikte, nötropeni sırasında ateş çok ciddi bir durum olabilir.
ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi'nde yayınlanan dergiden alıntılanan ateşi olan nötropeni hastalarında ölüm riski artıyor. Bu, acil bir durumu içeren bir komplikasyondur.
Kanser hastalarında ateş olmadan düşük nötrofil seviyeleri kemoterapi tedavisini engelleyebilir. Tedavi kalıplarındaki gecikmeler ve değişiklikler, kanser tedavisi üzerinde uzun vadeli etkilere sahip olabilir.
Nötropenin diğer ciddi komplikasyonları şunlardır:
- Tekrarlayan ve ölümcül bakteri ve mantar enfeksiyonları
- bakteriyemi
- Septik şok
- Prematüre ölüm
- geliştirilemedi
- Protein-enerji malnütrisyonu
- çoklu organ yetmezliği
Nötropenili bazı kişilerde tekrarlayan tedavi gerektiren ciddi enfeksiyonlar meydana gelir. Tedavi olmadan çok düşük nötrofil seviyeleri ölüm riskini artırabilir.
Düşük nötrofillerle nasıl başa çıkılır?
Bazı nötropeni türleri herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir. Bununla birlikte, düşük nötrofil seviyelerine ateş eşlik ediyorsa, tedaviye ihtiyacınız olacaktır.
Nötropeni tedavisi için doktorların önerdiği bazı tedavi seçenekleri şunlardır:
- Antibiyotikler. Doktorunuz enfeksiyonla savaşmak için antibiyotikler gibi ilaçlar önerecektir. Ateşiniz varsa, hastanede intravenöz antibiyotik damlası verilebilir.
- Tedaviyi durdurun. Nötropeninizin nedeni ilaçsa, doktorunuz ilacı almayı bırakmanızı isteyebilir.
- Nedensel durumu tedavi edin. Vitamin eksikliği nedeniyle nötrofil düzeyleriniz düşükse doktorunuz vitamin eksikliği sorununuzu tedavi etmeye çalışacaktır.
- Beyaz kan hücrelerinin üretimini artırabilen ilaçlar. Bu ilaçlar genellikle büyüme faktörleri veya koloni uyarıcı faktörler adı verilen enjeksiyon yoluyla verilir.
- Granülosit beyaz kan hücresi nakli
- Anti-inflamatuar ilaçlar
- Kemik iliği nakli, kemik iliği sorunlarından kaynaklananlar da dahil olmak üzere bazı ciddi nötropeni türlerinin tedavisinde yararlı olabilir.
