Hamilelikten beri, belki de bebeğinizi ağırlamak için hem fiziksel hem de zihinsel olarak doğum için hazırlandınız. Sağlığınız yerinde ve doğum yapmaya hazır olsanız bile rahim inversiyonu gibi komplikasyonlar yaşayabilirsiniz. Bu komplikasyonların nedenleri ve belirtileri nelerdir?
Uterus inversiyonunun tanımı
rahim inversiyonu veya uterus inversiyonu, hamile kadınların hayatını tehdit etme potansiyeline sahip doğum komplikasyonlarından biridir.
Genellikle plasenta, bebek doğduktan yaklaşık yarım saat sonra rahimden ayrılır ve vajinadan dışarı çıkar. Ancak Better Health'den alıntı yaparak, uterus inversiyonu, plasentanın bağlı kaldığı ve uterus duvarından ayrılamadığı bir durumdur. Bu, uterusun pozisyonunu çok ters yapar.
Doktorun uterusu iterek pozisyonunu eski haline getirme olasılığı vardır. Durum yeterince şiddetliyse, doktor ameliyat yapacaktır.
Genellikle doğum yapan 2000 gebe kadından 1'inde uterus inversiyonu görülür. Annenin hayatta kalma oranı da %85'e ulaşıyor. Doğum sırasında yüksek ölüm riski, muhtemelen şiddetli kanama ve şiddetli şoktan kaynaklanmaktadır.
Uterin inversiyon, aşağıdaki gibi çeşitli şiddet türlerine ayrılabilir.
- tamamlanmamış ters çevirmerahmin üst kısmı (fundus) hasar görmüş ancak rahim ağzından henüz geçmemiştir.
- Komple inversiyon, rahim ters çevrilir ve rahim ağzından (rahim boynu) dışarı çıkar.
- prolapsus inversiyonu, uterus fundusu vajinadan çıkar.
- Toplam ters çevirme, rahmin tüm kısımları vajinadan dışarı çıkar (kanser durumunda oluşur).
Rahim inversiyonu belirtileri
Bu durumu yaşarken, annenin aşağıdaki gibi şok belirtileri veya semptomları göstermesi olasılığı vardır:
- baş dönmesi ile baş ağrısı,
- donmak,
- kan basıncı düşüşü
- Zayıf nabız
- yorgunluk ve
- nefes almak zor.
Rahim inversiyonunun nedenleri
Şu ana kadar kesin bir neden yok rahim inversiyonu doğum yapan annelerde. Aşağıdakiler, bir kadının bu durumu geliştirme riskini artırabilecek faktörlerdir.
- Önceki doğum sürecindeki sorunlar
- Teslim süresi 24 saatten fazla
- doğum sırasında magnezyum sülfat (kas gevşetici) kullanımı
- Kısa göbek bağı
- Göbek kordonunu çok sert çekmek
- Plasenta rahim duvarına çok derinden yapışır
- Rahim çok zayıf
- Konjenital anormalliklerin varlığı
Göbek kordonunu çekmenin, rahim inversiyonuna neden olabileceği için çok kuvvetli veya zorlayıcı olduğunu bilmeniz gerekir.
Bu durum doğumdan sonraki 30 dakika içinde plasentanın çıkmaması durumunda da geçerlidir. Zorla atılırsa kanama ve enfeksiyona neden olur.
Daha sonra bu durumu yaşayan hamileler de bir sonraki hamileliklerinde tekrarlanma riski altındadır.
Bu nedenle, doktor değiştirirken yaşadığınız komplikasyonlar hakkında bilgi verin, böylece önleyici tedbirler alabilir.
Rahim inversiyonunun teşhisi
Hastanede doğum yaparken ve bu durumu yaşarken, annenin hayatını kurtarmak için doktorların hızlı bir teşhis koyması gerekir.
Doktor, aşağıdaki belirti ve semptomları gördüğünde uterus inversiyonu teşhisi koyacaktır.
- Rahim vajinadan dışarı çıkar.
- Karın palpe edilirken rahmin üst kısmı olması gereken pozisyonda değildir.
- Anne normalden daha fazla kan kaybı yaşar.
- Kan basıncı önemli ölçüde düşer ve hipotansiyona neden olur.
- Şok belirtileri gösterir.
Bazen, bazı durumlarda doktor, uterus inversiyonunu doğrulamak için ultrason veya MRI gibi taramalar da yapabilir.
Odak
Rahim inversiyonunun yönetimi
Rahim inversiyonunun tedavisi veya tedavisi doktorun teşhisinden hemen sonra yapılmalıdır.
Belki doktor rahmin üst kısmını genişlemiş serviks yoluyla pelvise geri itecektir. Plasenta ayrılmamışsa, doktor önce rahmin konumunu eski haline getirecektir.
Bu durum için tedavi veya tedavi seçimi annenin durumuna bağlıdır.
1. Rahim pozisyonunu geri yükleyin
İlk olarak, doktor gerekirse genel anestezi yapacaktır.
Rahmi manuel olarak yeniden konumlandırdıktan sonra doktor oksitosin verecek ve metilergonovin Rahim sözleşmesine yardımcı olmak için.
Bu ilacın verilmesi de tekrar baş aşağı dönmesini önlemek için yapılır. Bunun için doktor veya hemşire rahim tamamen kasılana ve kanama durana kadar masaj yapacaktır.
2. Antibiyotiklerin uygulanması
Gerekirse, hamile kadınlara kan transfüzyonu ile birlikte intravenöz sıvı verilmesi de muhtemeldir. Ayrıca doktor enfeksiyonu önlemek için antibiyotik de verecektir.
İlaç tedavisine rağmen plasenta hala çıkmıyorsa, doktorunuz onu manuel olarak çıkarmak zorunda kalabilir.
3. Uterusu aletlerle yeniden konumlandırın
Ek su basıncı ile balon gibi bir alet kullanarak rahmin pozisyonunu eski haline getirmek için bir teknik de vardır.
Doktor, rahim boşluğuna salin solüsyonu ile dolu bir balon yerleştirecektir. Bu, uterusu yerine geri itmek için yapılır.
Sadece rahmin pozisyonunu değiştirmekte başarılı olmakla kalmayıp, bu tekniğin kanamayı durdurmada ve uterus inversiyonunda da etkili olduğu iddia edilmektedir.
4. Operasyon
Uterusun manuel olarak yeniden konumlandırılması başarılı olmadığında, doktorun ameliyat yapması mümkündür.
Anestezi işleminden sonra annenin karnı açılacak ve ardından rahim eski pozisyonuna dönecektir.
Bu durumda plasenta rahimden ayrılamıyorsa doktorun histerektomi yapması da mümkündür.
Histerektomi veya uterusun cerrahi olarak çıkarılması, anne ölümü riskinin çok yüksek olduğu ciddi vakalarda son çaredir.
Uterin inversiyon, herkesin başına gelebilecek nadir fakat ciddi bir durumdur. Ayrıca tedavinin hızlı olması durumunda annenin rahme zarar vermeden iyileşebileceğini de unutmamalısınız.
[gömülü topluluk-8]
