Çoğu erkek, doğurgan olup olmadıklarını anlamak için sperm analizine girene kadar varikosel olduğunu fark etmez. Bu "kazara" keşif, evli bir çiftin neden henüz bir çocukla kutsanmadığına dair cevaplardan biri olabilir.
Kısırlık veya kısırlık, bir çift en az 12 ay korunmasız cinsel ilişkiye girdikten sonra hamilelik belirtileri göstermediğinde teşhis edilir. Varikosel (skrotumdaki varisler) tüm erkeklerin %15'inde görülür ve bunların %40'ı erkek kısırlığı ile sonuçlanır.
Varikosel ve erkek kısırlığı arasındaki ilişkiyi bilmeden önce varikoselin ne olduğunu tanımlayalım.
Varikosel nedir?
Varikosel, skrotumda meydana gelen varisli damarlardır (genişlemiş damarlar). Bu durum erkeklerin yaklaşık yüzde 10 ila 15'inde görülür. Bu durum, renk değişikliği olmaksızın, genellikle testisin üzerinde bir genişlemeye benzeyen şişmeye neden olur.
Pampiniform pleksus, skrotumdaki bir grup damardır. Bu damarlar, kanın testis kanını sağlayan testis arterlerine akmadan önce soğumasına yardımcı olur. Testisler çok sıcaksa sağlıklı sperm üretilemez.
Sperm sağlığı doğurganlığı etkiler, bu nedenle kan damarlarının kanı soğutması önemlidir. Varikoselli çoğu insanda semptom görülmez, ancak bazıları doğurganlık sorunları yaşayabilir. Bir kişide varikosel olduğunda, skrotumda şişlik ve hassasiyet de görülebilir.
Varikosel erkek kısırlığına neden olur mu?
Erkeklerin doğurganlıktaki rolü sağlıklı sperm sağlamaktır, böylece vajinadan yüzerek rahme girebilir ve bir yumurtayı döllemek için fallop tüplerinden yukarı çıkabilirler.
Sperm yumurta ile buluştuğunda döllenme gerçekleşir. Döllenmiş yumurta daha sonra bir embriyoya dönüşecek ve daha sonra bir fetüse dönüşecektir.
Tüm bu süreçlerden geçmek için, bir erkeğin yeterince iyi sperm içeren meniye veya boşalmaya ihtiyacı vardır. Eh, varikosel olması bu süreçte spermi bloke edecek ve bir erkeğin kısır olmasına (infertilite) neden olacaktır.
Varikosel, sperm gelişimini etkileyen testis sıcaklığını artırabilir. Sıcaklıktaki bu artışın iki etkisi vardır. Birincisi, sperm üretiminde rol oynayan bir erkek hormonu olan testosteron üretiminde azalmaya neden olur.
Testosteronun azalması, üretilen sperm sayısında azalmaya neden olacağı gibi, sperm gelişiminde de kusurlara neden olabilir. Sonuç olarak, spermin yüzme yeteneği (hareketlilik) bozulur.
Bu arada ikinci etki olan sıcaklık artışının da DNA ve sperm zarlarına veya dış tabakaya zarar verebilecek reaktif oksijen türlerinde artışa neden olduğu düşünülmektedir. Tüm bu etkiler sperm sağlığına zararlıdır.
Varikosel her zaman erkekleri kısır yapmaz
2014 yılında yapılan bir araştırma, kısırlık sorunu olan 816 erkek hakkında veri topladı. Yaklaşık üçte birinin varikosel olduğu açıklandı.
Yani, çalışma göstermiştir ki varikosel Bazen erkeğin kısır olmasına neden olan etkenlerden biridir. Ancak bu varikoselli erkekler anlamına gelmez. her zaman kısırlık sorunları var.
Varikoselli kişilerin bebek sahibi olma konusunda kendi zorlukları vardır. Ancak bu, sahip olamayacakları anlamına gelmez.
2012 yılında yapılan bir araştırma, özellikle çiftin kısırlığının nedeni bilinmiyorsa, varikosel tedavisinin doğurganlığı iyileştirebileceğine dair bazı kanıtlar buldu. Ancak, bu araştırma hala daha fazla gözlem gerektiriyor.
Varikoselli kişilerde kan damarlarının şişmesi spermlere zarar verebilir ve sperm sayısını azaltabilir. Ancak ortalama sperm sayısına sahip kişilerde varikosel erkek fertilitesini etkilemeyebilir.
Bu nedenle beklenen hamilelik gelmediğinde sperm sayımı testi de dahil olmak üzere çeşitli testlerin yapılması çok önemlidir. Bir erkeğin kısır olmasının tek nedeni varikosel değildir.
