Plastik cerrahi genellikle vücutta eksik olan bir şeyi değiştirmek veya daha iyi hale getirmek için yapılır. Fahiş fiyatlara bile estetik yaptırmaya karar veren insan sayısı az değil. Ayrıca, artık sağlık bakım maliyetlerinizi karşılayabilecek birçok sağlık sigortası şirketi var. Ancak bu estetik ameliyatın tüm maliyetinin tamamen sigorta kapsamında olması mümkün müdür?
Sağlık sigortası plastik cerrahi masraflarını karşılayabilir mi?
Belki de plastik cerrahinin sadece fiziksel görünümünü güzelleştirmek veya değiştirmek isteyen kişilere yönelik olduğunu biliyorsunuzdur. Aslında, o kadar basit değil.
Detik Sağlık sayfasından alıntılanan Dr. Ferdinand, Sp. Eka Hospital Pekanbaru'dan plastik cerrahi uzmanı BP, bu konuda daha fazla bilgi verdi. Ona göre cerrahi veya plastik cerrahi aslında kozmetik veya estetik cerrahi ve rekonstrüktif cerrahi olmak üzere ikiye ayrılır.
Estetik amaçlı plastik cerrahi, daha çok aslında sağlıklı olan ancak fiziksel görünümlerinin mükemmelden daha az olduğunu düşünen kişilere yapılır. Bu yüzden plastik cerrahi yaparak bir kestirme yolu seçiyorlar.
Ya dudakları büyütmek, burnu keskinleştirmek, göz kapaklarını genişletmek, göğüsleri büyütmek vb. Şimdi bu durumda, bu estetik ameliyatın maliyetini üstlenmeye gönüllü devlet ve özel sigorta şirketi yok.
Bunun temel nedeni, her bir sağlık sigortası şirketi için geçerli olan poliçelerde, şirket tarafından karşılanmayan bir takım işletme maliyetlerinin bulunmasıdır. Bunlardan biri estetik veya kozmetik cerrahidir.
Kısacası, sadece sağlığınıza zarar vermeyen, sağlığınıza zarar vermeyen fiziksel formunuzu ortadan kaldırmak veya değiştirmek istiyorsanız, plastik cerrahinin maliyeti hiçbir sağlık sigortası tarafından karşılanamaz.
Estetik ameliyat masrafları sigorta tarafından karşılanabiliyorsa…
Plastik cerrahi veya cerrahi gerçekten ucuz olmayan bir maliyetle fiyatlandırılır. Dahası, çünkü bazen bir ameliyat rüya uzuv şekli kriterlerini karşılayamayabilir. Sonunda kesinlikle çok yorucu olacak olan istenen sonucu elde etmek için birkaç takip işlemi gerekir.
Sigorta estetik amaçlı plastik cerrahi masraflarını karşılamayı reddetse de, rekonstrüktif plastik cerrahide durum böyle değildir. Rekonstrüktif plastik cerrahi, sağlığı desteklemek ve bir bütün olarak vücut fonksiyonlarını iyileştirmek için vücut şeklini iyileştirmek için yapılan plastik cerrahidir.
Örneğin doğuştan engelli kişilerde, doğuştan anormalliklerde, yanıklarda, ağır kazalarda ve bir kişinin fiziksel ve tıbbi durumunu etkileyebilecek diğer çeşitli hastalıklarda. Bu durumda, genellikle sigorta şirketi prosedürlere, politikalara ve karşılıklı anlaşmaya uygun olarak plastik cerrahi maliyetini karşılamaya isteklidir.
Neden öyle? Yine, her sigorta şirketinin kendi sigorta poliçesi vardır. Bu, her şirketteki tüm kuralların aynı olmayacağı anlamına gelir.
Örneğin, bir kaza nedeniyle fonksiyonel rekonstrüktif plastik cerrahiyi kazadan sonra en fazla 30 gün süreyle karşılamaya istekli bir sigorta şirketini ele alalım. Öte yandan, sadece vücut sağlığını desteklemek için plastik cerrahiyi teminat altına almak isteyen ancak kaza sonucu olmayan sigorta şirketleri de var.
Özünde, tüm sigorta şirketlerinin, her bir sigorta katılımcısı için sağlık hizmeti seçeneklerini düzenleyen ve sınırlayan poliçeleri vardır. Yani bir sigorta kullanıcısı olarak, ana hükümlerin ne olduğunu gerçekten anlamalısınız.
