Epilepsi veya daha iyi bilinen adıyla epilepsi, tekrarlayan nöbetleri ve hatta bilinç kaybını tetikleyen bir merkezi sinir sistemi bozukluğudur. Epilepsi semptomlarının tekrarlamaması için hastaya antiepileptik ilaçlar verilecek veya başka bir tedavi uygulanacaktır. Merak ediyorum, epilepsi hastalarının alması gereken ilaçlar ve tedaviler nelerdir? Aşağıdaki incelemede tek tek tartışalım.
Epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçların listesi
Epilepsi tamamen tedavi edilemez. Bununla birlikte, nöbetler gibi epilepsi semptomlarının kontrolüne yardımcı olabilecek birkaç ilaç vardır. Aşağıdakiler, genellikle doktorlar tarafından epilepsiyi tedavi etmenin bir yolu olarak reçete edilen ilaçlardır:
sodyum valproat
Bu ilaç, epilepsi semptomlarını tedavi etmek ve çocuklarda ve yetişkinlerde baş ağrılarını önlemek için kullanılır. Sodyum valporat, karaciğer hastalığı veya metabolik sorunları olan kişiler için tasarlanmamıştır.
Hamile olan veya hamile kalmayı planlayan kadınların öncelikle doktorlarına danışmaları gerekmektedir. Genellikle bu ilaç günde 2 kez, yani sabah ve akşam alınır. Bu ilaç, yiyecek veya içecek içinde çözülmüş kapsüller, şurup ve sıvı enjeksiyonlar şeklinde mevcuttur.
karbamazepin
Bu ilaç diyabetik nöropati ve epilepsiyi tedavi etmek için kullanılır. Verilen doz, günde bir ila dört kez arasında değişir. Bu ilacı tablet, şurup şeklinde alabilir ve anüsten (süpozitüri) girebilirsiniz. Kalp ve kemik sorunları olan kişilerin karbamazepin almaları önerilmez.
Lamotrijin
Lamotrijin, epilepsi için bir ilaç olarak ve depresyon belirtileri gösteriyorsa ruh hali değişimlerini önlemek için kullanılır. Bu ilacın dozları genellikle günde bir veya iki kez reçete edilir. En sık görülen yan etkiler baş ağrısı ve deri döküntüsüdür.
Karaciğer sorunlarınız, böbrek hastalığınız, menenjitiniz varsa, hamileyseniz veya hamilelik planlıyorsanız önce doktorunuza danışın.
Levetirasetam
Levetirasetam, epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan jenerik bir ilaçtır. Başlangıç dozu genellikle günde bir kez verilir ve günde iki kez artırılabilir.
Böbrek problemleriniz varsa, hamile kalmayı planlıyorsanız veya hamileyseniz ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışınız. Bu ilacın yan etkileri baş ağrısı, uyuşukluk, kaşıntılı boğaz ve burun tıkanıklığıdır.
İlaç almaya ek olarak, ameliyat epilepsiyi de tedavi edebilir
doktorlar, gerçekleştirme, operasyon Epileptik ilaç tedavisi aslında epilepsili kişilerde nöbet kontrolünde oldukça etkilidir. Ne yazık ki, birçok epileptik nöbet vakası, doktorlardan alınan epilepsi ilaçları ile iyi çalışmaz.
Aslında, hastaların yaklaşık yüzde 30'u baş ağrısı, kontrol edilemeyen titreme (titreme), kızarıklık, huzursuzluk vb. gibi ilacın yan etkileri ile güçlü değildir.
Çözüm olarak hastalara epilepsi cerrahisi olarak da bilinen ameliyatla epilepsi tedavisi görmeleri önerilecektir. Epilepsi cerrahisinin üç ana hedefi vardır:
- Nöbeti tetikleyen beyin bölgesini yükseltin.
- Beyindeki nöbetlere neden olan sinir yollarını bloke eder.
- Epilepsinin hastanın sağlığı üzerindeki etkisini azaltmak için beyne belirli cihazların yerleştirilmesi, yani beyin hasarı, kemik hasarı ve ani ölüm.
Unutulmamalıdır ki epilepsinin ameliyatla tedavisi ancak beyinde nöbetlere neden olan bölge, hareket, dil veya dokunma merkezi gibi vücutta hayati bir işlevi yerine getirmiyorsa yapılabilir. Beynin bu bölgesi ameliyattan etkilenirse hasta hareket etmede veya konuşmada zorluk çekebilir.
Epilepsi için ameliyat türleri
Tüm hastalara aynı epilepsi ameliyatı prosedürü uygulanmaz. Bu, nöbetlerinizin ne kadar şiddetli olduğuna ve nöbetlerin nedeninin konumuna bağlıdır.
Mayo Clinic'ten alıntılanan, en sık uygulanan üç tip epilepsi ameliyatı vardır, yani:
1. Rezektif cerrahi
Bu tip ameliyatlar çoğunlukla epileptik nöbetleri kontrol etmek için yapılır. duyarlı ameliyat Bu, nöbeti tetikleyen, genellikle bir golf topu büyüklüğündeki beynin küçük bir alanının çıkarılmasıyla yapılır. Bu epilepsi ameliyatından sonra yan etkileri önlemek için size ilaç verilecektir.
2. Korpus kallozotomi
Operasyon korpus kallozotomi Şiddetli nöbet geçiren çocuklarda daha sık görülür. İşin püf noktası, nöbetlere neden olan beynin sağ ve sol yarım kürelerini birbirine bağlayan sinir dokusunu kesmektir. Bu, çocuklarda nöbet şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.
3. Hemisferektomi
Gibi görünmek kospus kallozotomi, prosedür hemisferektomi ayrıca beynin bir yarım küresinin (sağ veya sol taraf) hasar görmesi nedeniyle nöbet geçiren çocuklarda daha sık yapılır. Epilepsi ameliyatı beynin yarısının dış tabakasının çıkarılmasıyla gerçekleştirilir.
İyi haber şu ki, çoğu epilepsi ameliyatı tatmin edici sonuçlar veriyor. Çoğu hasta ameliyattan sonra artık epileptik nöbet geçirmez. Hâlâ nöbet geçirseniz bile, süre çok azalacaktır ve oldukça nadir olacaktır.
Öyle olsa bile, doktorlar epileptik nöbetlerin kontrolüne yardımcı olmak için gelecek yıl için epilepsi ilaçları vermeye devam edecek. Bununla birlikte, ilacı aldıktan sonra gerçekten kontrol edilmesi zor olan epileptik nöbetler yaşıyorsanız, dozu azaltmalı veya hatta epilepsi ilacını almayı bırakmalısınız.
Epilepsi cerrahisinin yan etki riski
Diğer ameliyat türlerinde olduğu gibi epilepsinin cerrahi tedavisinin de dikkat edilmesi gereken riskleri ve yan etkileri vardır. Bu, epilepsi ameliyatının tipine ve beyinden ne kadar alan alındığına bağlı olduğu için her kişi için farklı olabilir.
Epilepsi cerrahisinin olası risklerinden ve yan etkilerinden bazıları şunlardır:
1. Hafıza bozuklukları
Beynin temporal lob bölgesi, anıların işlenmesinden ve bunların tat, ses, görme, dokunma ve duygusal duyularla birleştirilmesinden sorumludur. Beynin bu bölgesine yapılan epilepsi ameliyatı, hastaların verilen bilgileri hatırlamasını, konuşmasını ve anlamasını zorlaştırabilir.
2. Davranış değişikliği
Ön lob bölgesi, beynin alnın arkasında bulunan kısmıdır. İşlevi, düşünceleri, akıl yürütmeyi ve davranışları kontrol etmektir. Beynin bu bölgesine epilepsi ameliyatı yapılırsa, hastalar kontrolü kaybetme, şiddetli ruh hali değişimleri ve hatta depresyona girme eğilimindedir.
3. Çift görme
Beynin temporal lobunda epilepsi ameliyatı yapılırsa çift görme oluşabilir. Ayrıca epilepsi ameliyatının yan etkisi olarak uzaktaki nesneleri görmekte zorluk çekebilirsiniz.
Bu yan etkilerden iyileşmeyi hızlandırmak için hastaların ameliyattan 3 ila 4 gün sonra doktor gözetiminde hastaneye yatırılması önerilir. Sonrasında birkaç hafta boyunca vücudunuzun belirli bölgelerinde ağrı ve şişlik yaşayabilirsiniz. Ama endişelenmene gerek yok. En önemlisi, ameliyat sonrası sağlık durumunuzu izlemek için düzenli kontroller yapın.
Terapi ile tam epilepsi tedavisi
İlaçlara veya cerrahiye ek olarak, terapi gibi alternatif tedaviler de epilepsiyi tedavi etmenin bir yolu olabilir. Bu terapilerden bazıları şunlardır:
Vagus sinir stimülasyonu
Doktor, boyundaki vagus sinirini bağlayan bir kablo ile kalp piline benzer bir vagus siniri uyarıcısı yerleştirecektir. Bu cihaz beyne elektrik enerjisi gönderecek.
Bu tedavinin epilepsi semptomlarını yüzde 20-40 oranında azaltmadaki etkinliği. Bu nedenle hastalar yine de antiepileptik ilaçlar almalıdır. Bu ilacın yan etkileri boğaz ağrısı, ses kısıklığı, nefes darlığı veya öksürüktür.
Derin beyin uyarımı
Derin beyin stimülasyonunda cerrah, elektrotları beyninizin belirli bir bölümüne, genellikle talamusa implante eder. Elektrotlar, göğüs veya kafatasına yerleştirilmiş bir jeneratöre bağlanıyor ve bu jeneratör daha sonra beyne elektrik sinyalleri gönderiyor ve nöbetleri azaltabiliyor.
Ketojenik diyet tedavisi
Epilepsili bazı kişiler, yağ oranı yüksek ve karbonhidrat oranı düşük katı bir diyet uygulayarak nöbetleri azaltabilir. Bu diyet, vücut için ana enerji üreten malzeme olarak yağ yapmayı amaçlayan ketojenik diyet olarak bilinir.
Siz veya çocuğunuz ketojenik bir diyet düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Diyet yaparken çocuğunuzun yetersiz beslenmemesini sağlamak önemlidir.
Ketojenik diyetin ortaya çıkabilecek yan etkileri arasında dehidrasyon, kabızlık, beslenme yetersizlikleri nedeniyle büyümenin yavaşlaması ve böbrek taşlarına yol açabilen kanda ürik asit birikmesi sayılabilir. Diyet bir doktor veya beslenme uzmanı tarafından denetlenirse, bu yan etkiler nadirdir.
