Fenitoin veya fenitoin, nöbetleri önleme ve kontrol etme işlevi gören jenerik bir ilaçtır. Bu ilaç epilepsi tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Fenitoin tabletler, kapsüller ve sıvı enjeksiyonlar (süspansiyonlar) şeklinde mevcuttur. Bu ilaç güçlü bir ilaç olduğundan kullanımı doktor kontrolünde yapılmalıdır. Fenitoinin kullanım kuralları, yan etkileri ve ilaç etkileşimleri nelerdir?
İlaç sınıfı: antiaritmik
Fenitoin ticari markaları: decatona, dilantin, ikaphen, kutoin, lepsicon, movileps, pharxib, fenitoin
İlaç fenitoini nedir?
Fenitoin, epilepsi hastalarında nöbetleri hafifletmek ve kontrol altına almak için kullanılan bir ilaçtır. Bu ilaç, beyindeki elektrik sinyallerinin yayılmasını azaltan fenitoin sodyum içerir.
Sinirler aracılığıyla beyne elektrik sinyalleri göndermenin fazlalığı, beynin her bir uyarana düzgün yanıt vermesini zorlaştırarak nöbetlere neden olur.
Fenitoin sodyum gibi aktif kimyasallar beyindeki aşırı elektriksel aktiviteyi dengeleyerek nöbetleri azaltabilir.
Ayrıca fenitoin, düzensiz kalp atışına (aritmi) neden olan kalp hastalığını tedavi etmek için kullanılabilir.
Fenitoin Dozu
Fenitoin çiğnenebilir tabletler (50 mg), kapsüller (30 mg, 100 mg ve 200 mg) ve süspansiyon (237 ml ve 4 ml) şeklinde mevcuttur. Doktor tarafından verilen doz, her hasta için yaşa, kiloya, semptomların ciddiyetine ve tedavi edilen durumun tipine bağlı olarak değişebilir.
Aşağıdaki, tedavi ettiği duruma göre bir fenitoin dozudur.
Nöbet
Yetişkin fenitoin dozu
- Tabletler veya kapsüller : Hastanede yatış günde 1 gramdır, 2 saat ara ile 3 doza bölünebilir (400 mg, 300 mg, 300 mg). İlk kullanım günde 3 kez ağızdan 100 mg. Bakım dozu günde 3-4 kez alınan 100 mg'dır.
- İntravenöz (IV) süspansiyon : Daha önce tedavi almayan hastalarda günde 3 defa 125 mg (1 çay kaşığı) ile başlanabilir. İlk intravenöz uygulama, 50 mg/dakikalık bir infüzyon hızını aşmayan 10-15 mg/kg'dır. Bakım dozu her 6 ila 8 saatte bir 100 mg.
Çocukların Fenitoin Dozu
- İntravenöz (IV) süspansiyon : Kritik durumlar (epileptikus) için doz 15-20 mg/kg IV'dir.
- Tabletler veya kapsüller : Nöbetler için ilk uygulama, her 2 ila 4 saatte bir 3'e bölünmüş dozlar halinde verilen 15-20 mg/kg'dır.
4 haftadan kısa süreli idame dozu, ikiye bölünmüş dozlar halinde günde 5-8 mg/kg'dır. 4 hafta boyunca günde 5 mg/kg'lık uygulama günde 8-10 mg/kg'a yükseltilebilir.
aritmi
Yetişkin fenitoin dozu
- Tabletler veya kapsüller : Her 5 dakikada bir 1.25 mg/kg IV ilk uygulama. 1 gün boyunca günde 4 kez 15 mg/kg veya 250 mg oral yükleme dozuna kadar tekrarlanabilir, ardından 2 gün boyunca günde iki kez 250 mg. İdame dozu, günde 1-4 kez bölünmüş dozlar halinde oral olarak 300-400 mg/gün'dür.
- İntravenöz (IV) süspansiyon : İlk uygulama 10-15 mg/kg veya yavaş IV uygulama ile 15-20 mg/kg, 50 mg/dakikadan fazla değil). İdame dozu her 6-8 saatte bir 100 mg'dır, aynı dozda ağızdan da olabilir.
Çocuklar için fenitoin dozu (1 yıldan fazla)
- İntravenöz (IV) süspansiyon : Her 5 dakikada bir 1.25 mg/kg'lık ilk uygulama, 15 mg/kg'lık bir yükleme dozuna kadar tekrarlanabilir.
- Tabletler veya kapsüller : Günde 5-10 mg/kg
beyin cerrahisi
Yetişkin fenitoin dozu
- Kas içi (IM) süspansiyon : Ameliyat sırasında ve ameliyattan hemen sonra 4 saat aralıklarla 100-200.
Fenitoin kullanma kuralları
Fenitoin tabletini yutmadan önce pürüzsüz olana kadar çiğneyebilir veya hemen yutabilirsiniz. Hazımsızlığınız varsa tabletleri yemekle birlikte alabilirsiniz.
Bu ilacı doktorunuzun her gün almanızı önerdiği saatte almanız en iyisidir. İlaçların zamanında tüketilmesi, semptomların zaman içinde yönetilebilmesi için vücuttaki ilaç seviyelerini sabit tutmak için faydalıdır.
Sürekli kullanımda, doktor vücudun tedaviye verdiği cevaba göre fenitoin dozunu azaltabilir veya artırabilir.
Doktorunuza danışmadan bu ilacı almayı bırakmayınız. Aniden durdurulursa, nöbetlerin durumu veya tekrarlamaları kötüleşebilir.
İlacınızı almayı unutursanız veya bir dozu atlarsanız, ilacınızı mümkün olan en kısa sürede alınız. Ancak, bir sonraki dozunuza yakınsa, kaçırdığınız dozu atlayın ve bir sonraki dozunuzu planlandığı gibi alın. Unuttuğunuz dozu bir sonraki doza eklemekten kaçının.
Fenitoin yan etkileri
Fenitoin ilacının kullanımı bir takım yan etkilere neden olabilir. Öyle olsa bile, herkes yan etkiler yaşamaz.
İşte fenitoinin ortaya çıkabilecek yan etkilerinden bazıları.
- geveze konuşma
- Denge veya koordinasyon kaybı
- şişmiş diş etleri
- Baş ağrısı veya baş dönmesi
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- gergin veya endişeli
- Gözlerin, dilin, çenenin ve boynun kontrol edilemeyen sallanması veya hareketi
- Uykusuzluk hastalığı
- deri döküntüsü
- Ateş
- Şişmiş bezler
- Kolay morarma veya kanama
- Mide bulantısı ya da kusma
- Düzensiz veya yavaş kalp ritmi
- karıncalanma
- Kas ağrısı
Bazı yan etkiler hakkında endişeleriniz varsa, doktorunuza veya eczacınıza danışın.
İlacı aldıktan sonra yan etkiler kötüleşmeye devam ederse veya semptomlar kötüleşirse bildirin.
Nefes almada zorluk, yüzde şişkinlik ve bayılacakmış gibi vücudunuzda güçsüzlük hissi gibi alerjik ilaç reaksiyonu belirtileri yaşarsanız hemen en yakın acil servise başvurun.
Fenitoin ilaçları alırken uyarılar ve dikkat edilecek noktalar
Diğer sağlık sorunlarının varlığı bu ilacın kullanımını etkileyebilir. Fenitoin kullanımı bu sağlık sorunlarını daha da kötüleştirebilir (kontrendikedir).
Bu nedenle, aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuzu bilgilendirdiğinizden emin olun.
- Kan veya kemik iliği sorunları (örneğin, agranülositoz, lökopeni, trombositopeni)
- Şeker hastalığı
- Kalp yetmezliği
- Kalp ritmi sorunları
- Hipotansiyon (düşük tansiyon)
- Lenfadenopati (lenf düğümü sorunları)
- Porfiri (enzim sorunu)
- Kalp tıkanıklığı (örneğin, Adams-Stokes sendromu, arteriyovenöz tıkanıklık veya sinoatriyal tıkanıklık)
- Sinüs bradikardisi (yavaş kalp hızı)
- Hipoalbüminemi (kanda düşük albümin)
- böbrek hastalığı
- karaciğer hastalığı
- Fenitoin sodyum içeren ilaçlara alerji
Kontrendikasyon tehlikesinden kaçınmak için doktor fenitoin vermeyebilir ve aynı iyileşme faydalarına sahip başka bir ilaçla değiştiremez.
Bazı durumlarda, doktor ilacı reçete etmeye devam edebilir, ancak kontrendikasyonları önlemek için dozu ayarlayacaktır.
Fenitoin oda sıcaklığında, doğrudan ışıktan, nemli yerlerden uzakta ve donmadan saklanmalıdır.
Fenitoin sodyum içeren farklı ilaç markalarının farklı saklama kuralları olabilir. Bu nedenle ürün ambalajında belirtilen ilaçları saklama yöntemini takip ediniz veya eczacınıza sorunuz.
Fenitoin hamile ve emzikli kadınlar için güvenli midir?
Bu ilaç, ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne (FDA) göre gebelik kategorisi D riskine dahildir. Yani hamile kadınlarda fenitoin kullanımının fetüsün sağlığı için risk oluşturduğuna dair olumlu kanıtlar var.
Bununla birlikte, fenitoin, özellikle başka hiçbir ilacın aynı büyük iyileşme yararını sağlamadığı durumlarda, yaşamı tehdit eden acil durumları tedavi etmek için hamile kadınlarda kullanılabilir.
Bu arada, kadınlarda yapılan çalışmalar, emzirme döneminde kullanıldığında fenitoinin bebek için minimum risk oluşturduğunu göstermektedir.
Bu ilacı kullanmadan önce hamile kadınlar veya emziren anneler olası yararları ve riskleri tartmak için bir doktora danışmalıdır.
Diğer ilaçlarla fenitoin ilaç etkileşimleri
Fenitoinin diğer ilaçlarla birlikte kullanılması, verilen veya ilaç etkileşimleri olarak da adlandırılan performans ve iyileşme etkilerini değiştirebilir. İlaç etkileşimleri de ciddi yan etki riskini artırabilir.
Aşağıdakiler, ilaç etkileşimlerine neden oldukları için fenitoin ile birlikte kullanılması önerilmeyen ilaç türleridir.
- amifampridin
- Artemether
- Atazanavir
- Boceprevir
- Daklatasvir
- Delamanid
- delavirdin
- Lurasidon
- Maravirok
- piperakin
- Prazikuantel
- Ranolazin
- rilpavirin
- telaprevir
Fenitoinin aşağıdaki ilaçlardan herhangi biriyle kullanılması genellikle tavsiye edilmez, ancak bazı durumlarda gerekli olabilir.
Fenitoin aşağıdaki ilaçlardan herhangi biri ile aynı anda reçete edilirse, doktorunuz dozunuzu veya ilaçlardan birini veya her ikisini ne sıklıkla kullandığınızı değiştirebilir.
- Abirateron Asetat
- Afatinib
- apazon
- Apixaban
- apremilast
- aripiprazol
- aksitinib
- Beklamit
- bedakuilin
- Bortezomib
- bosutinib
- bupropion
- kabazitaksel
- kabozantinib
- kanagliflozin
- karbamazepin
- seritinib
- klaritromisin
- klozapin
- kobisistat
- krizotinib
- siklofosfamid
- Dabigatran Eteksilat
- Dabrafenib
- Dasatinib
- diazepam
- diazoksit
- Dolutegravir
- dopamin
- doksorubisin
- Doksorubisin Hidroklorür Lipozom
- insansız hava aracı
- Eliglustat
- elvitegravir
- enzalutamid
- Erlotinib
- eslikarbazepin Asetat
- etosüksimit
- etravirin
- Everolimus
- Eksemestan
- Ezogabin
- fentanil
- Fluvastatin
- halotan
- hidrokodon
- ibrutinib
- idealalisib
- ifosfamid
- imatinib
- Infliximab
- irinotekan
- itrakonazol
- ivabradin
- ıvakatör
- iksabepilon
- ketokonazol
- ketorolak
- lapatinib
- Ledipasvir
- lidokain
- Linagliptin
- lopinavir
- Macitentan
- metotreksat
- mikonazol
- Mifepriston
- Netupitant
- Nifedipin
- Nilotinib
- nimodipin
- Nintendo
- nitisinon
- Oritavancin
- orlistat
- pazopanib
- Perampanel
- Pixantron
- pomalidomid
- ponatinib
- posakonazol
- Regorafenib
- reserpin
- rifampin
- rivaroksaban
- roküronyum
- roflumilast
- Romidepsin
- sertralin
- Siltuximab
- simeprevir
- sofosbuvir
- sorafenib
- Sarı Kantaron
- sunitinib
- takrolimus
- Tasimelteon
- Tegafur
- temsirolimus
- teofilin
- tiotepa
- tikagrelor
- Tofasitinib
- Tolvaptan
- Trabectedin
- Ulipristal Asetat
- Vandetanib
- Vemurafenib
- Vilazodon
- Vinkristin Sülfat
- Vinkristin Sülfat Lipozom
- vinflunin
- Vorapaxar
- vorikonazol
- vortioksetin
Fenitoin ile alkol veya tütün (sigara) tüketmenin de ilaç etkileşimlerine neden olabileceğini bilmek de önemlidir.
Ek olarak, kalsiyum takviyeleri ve besin ikame içecekleri gibi kalsiyum içeren ürünler, vücuttaki ilaç fenitoinindeki aktif maddenin emilimini azaltabilir.
Bunun için ilacı kullanmadan en az 1 saat önce ve 1 saat sonra olmak üzere bu ürünleri ayrı ayrı aldığınızdan emin olun.
fenitoin doz aşımı
Fenitoin önerilen dozun üzerinde alındığında, ilacın aşırı dozda alınması aşağıdaki semptomlara neden olabilir.
- Kontrol edilemeyen göz hareketleri
- koordinasyon kaybı
- Geveze konuşma veya yavaş
- Uzuvlar kontrolsüz bir şekilde hareket ediyor
- mide bulandırıcı
- tıkaç
- Karışıklık veya bayılmaya yakın
- Koma (kısa bir süre için bilinç kaybı)
Güçlü ilaçların kullanımında her zaman bir doktor veya eczacı tarafından önerilen kurallara uyulması önemlidir. Doktorunuzun onayı olmadan dozunuzu başlatmayın, durdurmayın veya değiştirmeyin.
Başka sorularınız varsa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
