Şişebilen sadece eller veya ayaklar değil, göz kürelerinin etrafındaki sinirler de şişebilir. Bu durum papilödem olarak bilinir. Ancak, insanlar neden optik sinirde şişlik yaşayabilir? Bunu gösteren herhangi bir işaret var mı? Şişmiş göz sinirleri körlüğe neden olur mu? Pekala, papilödem hakkında aşağıdaki incelemelere bakın.
papilödem nedir?
Papilödem, optik sinirde şişme olduğunda tıbbi bir durumdur. optik disk .
Optik disk optik sinirin göz küresinin arkasına girdiği alandır.
Bölgeden geçen optik sinir optik disk Beyni gözün retinasına bağlayan görsel bilgi taşıyan bir sinir lifleri koleksiyonundan oluşur.
Bu göz hastalığı ortaya çıktığında, optik disk optik sinirleri içeren şişkindir.
Bu nedenle papilödem tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir tıbbi durumdur.
Papilödem neden olur?
Bu şişme, beyin çevresindeki artan basınç nedeniyle oluşur. Beynin etrafındaki basınç arttığında, optik disk bu kısım şişecek şekilde sıkıştırılacaktır.
Bu basınç, artan beyin omurilik sıvısı veya kısaca BOS nedeniyle oluşabilir.
Bu beyin omurilik sıvısı temel olarak beyni ve omuriliği çevreler. Görevi beyni ve omuriliği hasardan korumaktır.
Ancak, BOS'taki bir artış yaklaşık optik disk , böylece bu bölümdeki optik sinirler sıkışır ve şişer.
Beynin şişmesi nedeniyle basınç da ortaya çıkabilir:
- kafa travması,
- yeterli kırmızı kan hücresi veya hemoglobine sahip olmamak,
- hidrosefali,
- beyin kanaması,
- beyinde iltihaplanma (ensefalit),
- menenjit,
- yüksek kan basıncı,
- beyindeki enfeksiyona bağlı irin varlığı (apse) ve
- beyin tümörü.
Bazen, belirgin bir sebep olmaksızın yüksek beyin basıncı oluşabilir.
Bu durum idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon olarak bilinir. Genel olarak, bu obez kişilerde daha yaygındır.
Papilödem belirtileri nelerdir?
Papilödemin erken belirtileri şunlardır:
- Bulanık görüş,
- çift görme,
- gözler bir ışık parıltısı görmek gibi ve
- görme birkaç saniye içinde aniden kaybolur.
Beyin basıncı devam ederse, yukarıdaki belirtiler daha belirgin hale gelebilir ve daha uzun sürebilir.
Bazı durumlarda ortaya çıkan belirtiler daha da kötüleşir ve kaybolmaz.
Ayrıca ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:
- mide bulantısı ve kusma,
- baş ağrısı ve
- sanki kulakta başka bir ses duyuyormuş gibi.
Bu durum nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz tıbbi geçmişinizi alabilir ve fizik muayene yapabilir.
Ayrıca doktorunuz sizden aşağıdakiler gibi ek testler yapmanızı isteyebilir.
- Oftalmoskop adı verilen bir alet kullanılarak göz küresinin arkasındaki durumu görmek için yapılan muayene olan oftalmoskopi (funduskopi).
- Daha ayrıntılı bir resim sağlayabilen bir inceleme olan ve beyin çevresinde yüksek basınca neyin neden olduğunu gösterme olasılığı daha yüksek olan MRI. MRG ayrıca papilödem tedavisinin zaman içindeki ilerlemesini görmek için kullanılır.
- Beyin ve omurilik çevresindeki BOS miktarını ölçmek için bir BOS sıvısı çekme prosedürü olan lomber ponksiyon.
Papilödem nasıl tedavi edilir?
Tedavi, nedene bağlı olarak değişecektir. Aşağıdakiler papilödem tedavisinin bazı yollarıdır.
1. Lomber ponksiyon
Temel olarak, sıvı birikmesinden kaynaklanan basıncı azaltmak için doktorlar genellikle lomber ponksiyon yaparlar.
Lomber ponksiyon, birikmiş beyin omurilik sıvısını çekmek veya aspire etmek için omurilik bölgesine bir iğne sokulmasını içeren tıbbi bir prosedürdür.
Bu şekilde basınç azalır, şişlik de azalır.
Doktorlar ayrıca sinir sisteminizin basıncını normal bir seviyede tutmak için genellikle asetazolamid (Diamox) reçete eder.
2. İlaçlar
Bu durumda şişliği gidermek için reçete edilecek diğer ilaçlar, prednizon (Deltasone), deksametazon (Ozurdex) ve hidrokortizon (Cortef) gibi kortikosteroidlerdir.
Bu ilaçlar enjeksiyon şeklinde veya ağızdan alınabilir.
Papilödemin nedeni yüksek tansiyon ise, doktorunuz tansiyonunuzu kontrol altında tutmak için ilaç yazacaktır.
Tedavi genellikle şu şekilde verilir:
- diüretikler: bumetanid (Bumex) ve klorotiyazid (Diuril),
- beta blokerler: atenolol (Tenormin ve esmilol (Brevibloc) ve
- ACE inhibitörleri: kaptropil ve moeksipril.
3. Antibiyotikler
Papilödem bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, doktor antibiyotik reçete edecektir. Enfeksiyonların tedavisi, enfeksiyona neden olan bakteri türüne bağlı olarak değişir.
Bir apse varsa, doktor, beyinden sıvıyı boşaltmak için antibiyotik ve drenaj yapmak gibi bir tedavi kombinasyonu yapacaktır.
4. Operasyon
Bir beyin tümörü papilödeme neden oluyorsa, doktor tümörün tehlikeli kısmını çıkarmak için ameliyat önerecektir.
İlaçları iyi kullanamayan hastalara genellikle cerrahi önerilir.
Akut papil ödeminiz varsa ve görme kaybı yaşadıysanız da ameliyat önerilir.
ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi tarafından yayınlanan bir makaleden alıntılanan bu, geri dönüşü olmayan görme kaybını önlemek için yapılır.
5. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi
Tümörü küçültmek ve şişmeyi azaltmak için kemoterapi veya radyasyon tedavisi de verilir.
Papilödem ciddi bir kafa travmasının sonucuysa, doktor BOS'u kafadan boşaltarak basıncı ve şişmeyi azaltmaya çalışacaktır.
Doktorlar ayrıca baskıyı azaltmak için kafatasının küçük bir parçasını çıkarmaya çalışıyorlar.
Bu durumun bir sonucu olarak hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Aşağıdakiler dahil olmak üzere papilödemde ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlar vardır:
- körlüğe neden olur, eğer basınçtaki artış tedavi olmaksızın uzun süre devam ederse,
- beyin hasarı,
- vuruşlar,
- sürekli baş ağrısı ve
- ölüm.
Belirtileri yukarıda açıklanan şekilde hissederseniz hemen bir doktora görünün. Komplikasyonlar ciddi olduğu için bu durumu hafife almayın.
