Kemoterapi veya genellikle kısaltılmış kemoterapi, meme kanseri olan kişiler için ana tedavilerden biridir. Kemo, memedeki kanser hücrelerini etkili bir şekilde öldürebilir ve ortadan kaldırabilir, böylece geri gelmezler. Bununla birlikte, pek çok kadın, ortaya çıkabilecek yan etki riskinden dolayı meme kanseri kemoterapisine girmekte tereddüt etmektedir. Her zaman böyle midir? Daha fazlasını buradan okuyun.
Meme kanseri kemoterapisi nedir?
Kemoterapi, kanser hücrelerini, bu durumda meme kanserini öldürme işlevi gören özel ilaçlar kullanılarak kanser tedavisidir.
Meme kanseri kemoterapi ilaçları genellikle el veya bilekteki bir iğne, IV veya kateter yoluyla damara enjekte edilir. Göğüs kanseri kemoterapisine başlamadan önce göğse bir port kateteri de yerleştirilebilir.
Bu kateter portu kemoterapi süresince takılmaya devam edecektir. Bu nedenle, uçakla seyahat etmek isteyip istemediğiniz de dahil olmak üzere dikkatli olmalısınız. Personele durumunuzu açıklayın.
Ancak bazen kemoterapi ilaçları da doğrudan alınabilir veya beyni ve omuriliği çevreleyen omurilik sıvısına enjeksiyon yoluyla verilebilir.
Bu yollar aracılığıyla ilaç, çevreleyen meme dokusundaki kanser hücrelerine ulaşmak için kan dolaşımına akacaktır.
Meme kanseri hastaları ne zaman kemoterapiye ihtiyaç duyar?
Meme kanseri olan tüm kadınların hemen kemoterapiye ihtiyacı yoktur. Genellikle bu prosedür belirli koşullar ve zamanlarda tavsiye edilir, yani:
Ameliyattan sonra (kemo adjuvan)
Kemo genellikle ameliyattan sonra kalabilen veya yayılabilen ancak görüntüleme testleriyle görülemeyen meme kanseri hücrelerini öldürmek için gereklidir. Büyümelerine izin verilirse, kanser hücreleri vücudun diğer bölgelerinde yeni tümörler oluşturabilir.
Ayrıca, bu prosedür meme kanserinin tekrar büyüme riskini de azaltabilir. Kemoterapi genellikle size tekrarlayan kanser riski yüksek olan veya kanser hücreleri vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa verilir.
Ameliyat öncesi (neoadjuvan kemoterapi)
Kemoterapi de genellikle meme kanseri ameliyatından önce meme tümörünün boyutunu küçültmek için yapılır, böylece tümörün cerrahi olarak çıkarılması daha kolay olur.
Neoadjuvan kemoterapi, doktorların kanserin verilen ilaçlara nasıl tepki verdiğini görmelerine de yardımcı olabilir. İlk kemoterapi kürü tümörü küçültmezse, bu daha güçlü başka bir ilaca ihtiyacınız olduğunun işaretidir.
Ayrıca kemoterapi meme kanserinin tekrarlama riskini de azaltabilir. Neoadjuvan meme kanseri kemoterapisi genellikle aşağıdaki gibi belirli meme kanseri türlerine sahip hastalar için kullanılır:
- Enflamatuar meme kanseri.
- HER2 pozitif meme kanseri.
- Üçlü negatif meme kanseri.
- Lenf düğümlerine yayılmış kanser.
- Büyük tümörler.
- Agresif veya kolay ve hızlı yayılan tümörler.
İleri meme kanseri
Kemoterapi genellikle koltuk altı dahil memenin ötesine yayılmış meme kanseri vakaları için yapılır. Genellikle kemoterapi, diğer meme kanseri tedavileri, yani hedefe yönelik tedavi ile birlikte yapılır.
Ancak bu durumda kemoterapi iyileşmek için değil, yaşam kalitesini iyileştirmek ve hastanın yaşam süresini uzatmak için yapılır.
Meme kanseri kemoterapisinde kullanılan ilaçlar
Meme kanseri kemoterapisi, birkaç ilaç kombinasyonu kullanıldığında en etkilidir. Kemoterapide genellikle birkaç ilaç türü verilir, yani:
- doksorubisin (Adriamycin) ve epirubisin (Ellence) gibi antrasiklinler.
- Paklitaksel (Taxol) ve docetaxel (Taxotere) gibi taksanlar.
- 5-florourasil (5-FU).
- Siklofosfamid (Sitoksan).
- Karboplatin (Paraplatin).
Genellikle doktorlar meme kanseri kemoterapisinde en sık 2-3 ilacı veya bu rejimi birleştirir.
Bu arada, ilerlemiş meme kanseri için meme kanseri için kullanılan kemoterapi ilaçları şunlardır:
- Paklitaksel (Taxol), docetaxel (Taxotere) ve albümine bağlı paklitaksel (Abraxane) gibi taksanlar.
- Antrasiklinler (Doksorubisin, lipozomal pegile doksorubisin ve Epirubisin).
- Platin ajanlar (sisplatin, karboplatin).
- Vinorelbin (Navelbin).
- Kapesitabin (Xeloda).
- Gemsitabin (Gemzar).
- Ixabepilone (Ixempra).
- Eribulin (Halaven).
Genellikle bir ilaç kombinasyonu kullanılsa da, ilerlemiş meme kanseri daha sık tek kemoterapi ile tedavi edilir. Bununla birlikte, daha ileri meme kanserini tedavi etmek için paklitaksel artı karboplatin gibi kombinasyon ilaçları ile hala kemoterapi var.
HER2 pozitif meme kanseri için doktor, HER2'yi hedefleyen bir veya daha fazla ilacı kemo ile kombine etmek üzere verecektir.
Meme kanseri kemoterapisi öncesi hazırlık
Meme kanseri kemoterapisine girmeden önce, bu tedavi prosedürünün güvenli olduğundan emin olmak için kan testleri ve CT taraması gibi birkaç başka test yaptırmanız gerekebilir. Doktor, ilacın dozunu belirlemek için genel sağlık durumunuzun yanı sıra boyunuzu ve kilonuzu da kontrol edecektir.
Cancer Research UK'den yapılan açıklamaya göre, kan testleri kemoterapinin başlamasından birkaç gün önce veya aynı gün yapılacak. Tedaviye başlamadan önce her kemo döngüsünde kan testleri de yapılacaktır.
Bu testler karaciğerinizin, böbreklerinizin ve kalbinizin işlevini kontrol etmek için gereklidir. Bu organlarda sorunlar oluşursa kemoterapi tedavisi ertelenebilir veya doktor durumunuza göre kemoterapi ilacı ve dozunu seçecektir.
Sağlığı iyileştirme adımları
Meme kanseri kemoterapisi, beyaz kan hücreleri, trombositler ve kırmızı kan hücreleri gibi sağlıklı hücreleri etkileyebilir. Bu nedenle, yan etkilerini en aza indirmek için kemoterapiden önce ve sonra vücudunuzu zinde tutmanız gerekir:
- Bol bol dinlenin.
- Meme kanseri hastaları için aktif kalın ve düzenli egzersiz yapın.
- Meme kanseri hastaları için meyve, sebze ve diğer yiyecekler gibi besleyici yiyecekler yemek.
- Eğlenceli şeyler yaparak stresi azaltın.
- Maske takarak ve ellerinizi özenle yıkayarak grip gibi çeşitli enfeksiyonlardan kaçının.
- Dişlerde ve diş etlerinde enfeksiyon belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için dişçiye gidin.
Meme kanseri için kemoterapiye başlamadan önce, aldığınız ilaçları ve takviyeleri de doktorunuza söylemelisiniz. Bunun nedeni, bazı ilaçların kemoterapi ilaçlarının çalışmasına müdahale edebilmesidir.
Doktor, vücudun durumu ile ilgili işlerin yanı sıra imzalanacak bir form da sağlayacaktır. Bu form genellikle, kemoterapi alma isteğinizi, yararları ve riskleri hakkında bir açıklama ile birlikte içerir.
Ayrıca doktor veya hemşire kemoterapi sırasında hangi yiyecek ve içecekleri yiyip yiyemeyeceğinizi de söyleyecektir.
Meme kanseri kemoterapisi ne kadar sürer?
Meme kanseri kemoterapisi genellikle 4-8 döngüden oluşabilen bir tedavi sürecini içerir. Her döngü 2-3 hafta sürebilir.
İlacın uygulama programı, kullanılan ilacın tipine ve dozuna bağlıdır. Örneğin, kemoterapi ilaçları sadece döngünün ilk gününde, arka arkaya birkaç gün veya haftada bir kez verilebilirken, günün geri kalanı ilacın etkilerinden kurtulmak için kullanılır.
İlk döngü tamamlandıktan sonra, bir sonraki döngü, tekrarlanan bir program olasılığı ile gerçekleştirilecektir. Bununla birlikte, her yeni döngüye başladığınızda, doktorunuz durumunuzu ve önceki tedavinin ne kadar iyi çalıştığını kontrol edecektir. Doktor daha sonra bir sonraki tedavi planını, iyileşme sürecinin sorunsuz olması için ayarlayabilir.
Genel olarak, bir kemoterapi kürü meme kanserinizin evresine bağlı olarak 3-6 ay veya daha uzun sürebilir.
Kemoterapinin en sık görülen yan etkileri
Meme kanseri kemoterapisinin bazı yaygın yan etkileri vardır. Karşılaştığınız yan etkiler, aldığınız ilacın türüne ve dozuna, tedavi süresine ve vücudunuzun bu ilaçlara nasıl tepki verdiği de dahil olmak üzere genel sağlığınıza bağlıdır.
Aynı rejimi alsalar bile her hasta tarafından hissedilen yan etkiler farklı olabilir.
Çoğu yan etki geçicidir ve tedavi tamamlandıktan sonra veya bir yıl sonra azalır. Ancak bazı durumlarda kemoterapinin uzun süreli veya kalıcı etkileri olabilir.
Kısa süreli yan etkiler
Kısa vadeli yan etkiler, meme kanseri de dahil olmak üzere kemoterapi gören herkes tarafından neredeyse kesinlikle hissedilir. Meme kanseri için kemoterapi ilaçları vücuda yayılacak ve genellikle vücuttaki diğer sağlıklı hücrelere zarar verecektir.
Genel olarak, meme kanseri için kemoterapi, aşağıdakiler gibi çeşitli etkiler sağlar:
- Saç kaybı.
- Düşük kırmızı kan hücresi sayımı nedeniyle yorgunluk.
- İştah kaybı.
- Mide bulantısı ve kusma.
- Kabızlık veya ishal.
- Ağız yaraları.
- Tırnaklar daha kırılgandır.
- Enfeksiyonla savaşan daha az beyaz kan hücresi olduğundan enfeksiyon riski artar.
- El ve ayaklarda uyuşma, ağrı, karıncalanma, soğuğa veya sıcağa duyarlılık ve halsizlik gibi sinir hasarı veya nöropati.
- Hafızayı ve konsantrasyonu etkileyen bilişsel işlev sorunları.
- Düşük trombosit sayısı nedeniyle kolay morarma veya kanama.
- Kuru, kırmızı veya kaşıntılı gözler, sulu gözler veya bulanık görme gibi göz ağrısı.
Yaşadığınız herhangi bir yan etkiyi daima doktorunuza bildirin. Etki çok şiddetli ise, doktor yan etkileri en aza indirmek için bir panzehir verecektir.
Uzun vadeli yan etkiler
Meme kanseri için kemoterapi ilaçları ayrıca aşağıdakiler gibi uzun vadeli yan etkilere neden olabilir:
- Kısırlık veya doğurganlık sorunları
Bazı antikanser ilaçları yumurtalıklara zarar verebilir ve kadınları kısırlaştırabilir. Bu etkiler menopoz semptomlarına neden olabilir, örneğin: sıcak basmalar ve vajinal kuruluk. Ayrıca adet kanaması da düzensiz olabilir ve hatta tamamen durabilir. Yumurtlama durursa, hamilelik imkansız hale gelir.
- Osteopeni ve osteoporoz
Kemo meme kanseri nedeniyle erken menopoz yaşayan kadınlar, kemik kaybı açısından yüksek risk altındadır. Kemik kaybı, osteopeni ve osteoporoza katkıda bulunan bir faktördür.
- kalp hasarı
Meme kanseri kemoterapisi, kalp kasını zayıflatma ve diğer kalp sorunlarına neden olma riski taşır. Risk küçük olsa da, yine de uyanık olmanız ve kalbin olağandışı semptomları varsa bir doktora görünmeniz gerekir.
- Lösemi
Meme kanseri için kemoterapi, lösemi gibi diğer kanserlerin görünümünü de tetikleyebilir. Bu durum genellikle kemoterapi tamamlandıktan birkaç yıl sonra ortaya çıkar.
Meme kanserine yönelik kemoterapi, çeşitli fiziksel şikayetlerin yanı sıra ciddi ruhsal sorunlara da neden olabilir. Depresyon kaygısı genellikle meme kanseri olan kişilerin yaşadığı zihinsel bir sorundur.
Bunun için bir psikoloğa danışmak veya meme kanseri olan bir gruba katılmak denemeye değer bir çözüm olabilir. Ayrıca, hamilelik gibi belirli planlarınız varsa da her zaman bir doktora danışmanız gerekir.
Kemoterapiden sonra ne yapmalı?
Meme kanseri kemoterapisinden sonra doktorunuz sizden 4-6 ayda bir düzenli kontrollerinizi yaptırmanızı isteyecektir. Bu, yaşadığınız durumu ve uzun vadeli yan etkileri izlemek için yapılır. Doktorlar ayrıca yeniden ortaya çıkma riski olup olmadığına bakılmaksızın kanser hücrelerinin varlığını izlemeye devam edecekler.
Bir konsültasyon sırasında, doktor genellikle meme muayenesi ve meme kanseri semptomlarının geri dönüp dönmediği de dahil olmak üzere yaşadığınız diğer semptomlar gibi bir fizik muayene yapacaktır. Ayrıca her yıl mamografi çektirmeniz veya gerekirse diğer meme kanseri testleri yaptırmanız önerilir.
Olağandışı belirtiler olduğunu düşünüyorsanız, bunları kaydedebilir ve ardından ilgili doktora bildirebilirsiniz. Meme kanseri kemoterapisinin iyileşmesi sırasında endişe verici belirtiler bulursanız bir doktora danışmaktan çekinmeyin.
