Bir bebek erken doğduğunda, prematüre retinopatisi için risk altındadır ( Prematüre retinopatisi ). Hafif ROP vakalarında bebeğin gözü iyileşebilir ve herhangi bir hasara neden olmaz. Ancak, ağır koşullarda bebek körleşebilir. Aşağıdaki prematüre bebeklerde ROP'un bir açıklamasıdır.
Prematüre retinopatisi nedir?
Mayo Clinic'ten alıntı, Prematüre retinopatisi (ROP) veya prematüre retinopatisi, potansiyel olarak kör edici bir göz bozukluğudur.
ROP'de kan damarları gözün arkasındaki retinada ışığa duyarlı sinir tabakasında şişer ve çok fazla büyür.
Durum daha şiddetli hale geldikçe, bu anormal retinal kan damarları genişler ve gözün merkezini doldurur.
Bu kan damarlarından kanama retinaya zarar verebilir ve gözün arkasına baskı uygulayabilir.
Ayrıca kanama, retinanın kısmen veya tamamen ayrılmasına ve potansiyel olarak körlüğe neden olabilir.
Bu durum genellikle 1250 gramın altındaki ve 31. gebelik haftasından önce doğan prematüre bebeklerde görülür.
Aslında, bir bebek 38-42 haftalık doğduğunda tam süreli olarak sınıflandırılır. Bebek doğduğunda ne kadar küçükse, ROP geliştirme olasılığı o kadar yüksektir.
Bu bozukluk genellikle her iki gözü de etkiler ve erken yaşta görme kaybının en yaygın nedenlerinden biridir.
Ek olarak, prematüre retinopatisi yaşam boyu görme bozukluğuna ve körlüğe yol açabilir. Prematüre bebeklerde ROP ilk kez 1942'de teşhis edildi.
Prematüre bebeklerde ROP ne kadar şiddetlidir?
Günümüzde prematüre bebeklerin bakımındaki gelişmelerle daha erken doğan bebekler hayatta kalabilir ve hayatta kalabilir.
Prematüre bebeklerin ROP geliştirme riski çok daha yüksektir, ancak hepsinde ROP gelişmeyecektir.
Ulusal Göz Enstitüsü'ne göre, Amerika'da her yıl yaklaşık 3,9 milyon bebek doğuyor.
Yaklaşık 28.000 bebek 1247 gramın altındaydı ve bu bebeklerin 14-16 bininde bir dereceye kadar ROP vardı.
Hafif ROP vakalarında hastalık iyileşebilir ve kalıcı hasar bırakmayabilir.
ROP'lu tüm bebeklerin yaklaşık yüzde 90'ı hafif kategoridedir ve tedavi gerektirmez.
Bununla birlikte, daha şiddetli hastalığı olan bebeklerde görme bozukluğu ve hatta körlük gelişebilir.
Dünyada her yıl yaklaşık 1.100-1.500 bebek, tıbbi tedavi gerektirecek kadar şiddetli ROP'tan etkilenmektedir.
Prematüre retinopatisinin belirti ve semptomları
Temel olarak, prematüre bebeklerde ROP semptomları beş aşamaya ayrılır, aşağıda bir açıklama yer almaktadır.
- Aşama I: Kan damarlarının biraz anormal büyümesi, kendi kendine iyileşebilir.
- Aşama II: Kan damarlarının büyümesi oldukça anormaldir, yine de kendi kendine iyileşebilir.
- Evre III: Kan damarlarının gözün merkezine doğru çok anormal büyümesi.
- Evre IV: retina kısmen ayrılmıştır, anormal kan damarları retinayı göz duvarından uzaklaştırır.
- Aşama V: retina tamamen ayrılmıştır.
Prematüre retinopatisi olan bebeklerin çoğu evre I ve II'dedir. Bununla birlikte, nadir durumlarda ROP, evre V'e kadar kötüleşebilir.
ROP'lu bebeklerin aşağıdakileri içeren ciddi semptomları olabilir:
- anormal göz hareketleri,
- bebeğin gözleri şaşı (şaşılık),
- şiddetli miyop
Erken tanı ve tedavi, prematüre retinopatisinin kötüleşmesini önleyebilir ve diğer tıbbi acil durumları önleyebilir.
Bebeğinizde bu belirtilerden veya semptomlardan herhangi biri varsa, hemen bir doktora danışın.
Prematüre retinopatisinin nedenleri
Çocuk Sağlığından alıntı, hamileliğin 16. haftasında, gelişmekte olan bebeğin retinasının merkezinden kan damarları büyür.
Ayrıca, kan damarları dışa doğru dallanır ve termde 34. haftada (8 aylık gebelikte) retina kenarına ulaşır.
31 haftadan daha erken doğan bebeklerde normal retinal kan damarı büyümesi bozulabilir.
Sonra anormal kan damarları gelişir, bu da göz sızıntısına ve kanamaya neden olur.
ROP'nin doğumda hiçbir belirti veya semptomu yoktur. Prematüre retinopatisini tespit etmenin tek yolu bir uzman tarafından göz muayenesi yaptırmaktır.
Bebeğin prematüre retinopatisi geliştirme riskini artıran faktörler
Prematüre bebeklerde ROP riskini artıran, bebeğin kilosunun yanı sıra birkaç faktör vardır:
- anemi,
- kan nakli,
- solunum bozuklukları,
- nefes almada zorluk ve
- bebeğin genel sağlığı.
ROP salgınları 1940'larda ve 1950'lerin başında meydana geldi.
O sırada hastane, hayat kurtarmak için kuvözde çok fazla oksijen kullanmaya başladı.
Bu süre zarfında ROP, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuklarda körlüğün önde gelen nedeniydi.
1954'te bilim adamları, doktorların prematüre bebeklere verdiği yüksek oksijen seviyelerinin ROP riskini artıran bir faktör olduğunu belirlediler.
Prematüre bebeklerin aldığı oksijen seviyelerinin azaltılması, prematüre retinopatisi insidansını azaltır.
Bebek oksijen düzeylerini izlemek için daha yeni teknikler ve yöntemler ile oksijenin ROP için bir risk faktörü olarak kullanımı azalmaya başlamıştır.
Prematüre retinopatisi nasıl teşhis edilir
Göz doktorları, prematüre bebeklerde ROP'yi tarayacak ve teşhis edecektir. Ancak bundan önce tarama protokolünde yer alan prematüre bebeklerin koşulları şöyleydi:
- Bebeğin ağırlığı 1500 gramdan az ve
- gebelik yaşı 30 haftadan az.
Her iki değerlendirmeye sahip bebekler ROP için düzenli olarak taranır.
Göz doktoru, göz bebeğini genişletmek için göz damlası kullanacaktır, bu da gözün içini daha net görmesini sağlar.
Doktor bebeğin durumunu değerlendirecek ve her bir ila iki haftada bir kontrol edecektir. Anormal kan damarı gelişiminin miktarına bağlıdır.
Bu faktörler, ROP'un gözdeki ciddiyetini ve yerini ve kan damarı oluşumunun (vaskülarizasyon) ilerleme derecesini içerir.
Vakaların büyük çoğunluğunda, kan damarları geliştikçe ROP, görme üzerinde minimum etki ile kendiliğinden düzelir.
Prematüre retinopatisinin tedavisi
Prematüre bebeklerde, bebeğin gözlerinin durumuna bağlı olarak doktorların çok sık yaptığı ROP tedavisi vardır. İşte açıklama.
1. Lazer cerrahisi
Bu prosedür, prematüre retinopatisinin tedavisi için çok yaygındır. Daha sonra küçük bir lazer ışını periferik retinaya odaklanacak ve her göz için 30-45 dakika sürecektir.
Lazer tedavisi, normal kan damarlarına sahip olmayan retinanın çevresini "yakarak" çalışır.
Bu prosedür, gözün önündeki görüşü kurtarabilir, ancak yan (periferik) görüş pahasına.
Lazer tedavisi, prematüre bebekler için riskli olabilecek genel anestezi gerektirir.
2. Kriyoterapi
Kriyoterapi, gözün retinanın kenarının ötesine uzanan kısmını dondurmak için bir cihaz kullanır.
Bu prosedür doktorlar tarafından nadiren kullanılır çünkü genellikle lazer tedavisinin sonuçları oldukça iyidir.
Lazer tedavisi gibi, bu tedavi de çevresel görüşe zarar verme riski taşır ve anestezik veya anestezik bir prosedür gerektirir.
Doktorlar sadece ileri evre ROP'lu bebeklere, özellikle evre III'e lazer tedavisi uygularlar.
3. Göze enjeksiyon
Prematüre retinopatisi için bir sonraki tedavi, göz bölgesine ilaç enjeksiyonudur. Bu prosedür bir alternatif veya lazer cerrahisi ile birlikte olabilir.
Bu adım lazerden daha yenidir ve kan damarlarının normal şekilde büyümesini sağlar.
4. Skleral Burkulma
Bu prosedür genellikle doktorlar tarafından ROP evre IV ve V olan bebekler için seçilir.
Skleral Burkulma göz çevresine silikon kauçuk yerleştirip sıkılaştırma işlemidir.
Bu, vitreus jelinin yara dokusunu çekmesini önler ve retinanın göz duvarına karşı yeniden hizalanmasını sağlar.
Şimdiye kadar sahip olan bebek skleral burkulma göz büyümeye devam ettikçe önümüzdeki birkaç ay veya yıl içinde lastik çıkarma işlemine tabi tutulmalıdır.
Çünkü değilse, yaşayan bebek skleral burkulma yakın görüşlülük riski altında.
5. Vitrektomi
Vitrektomi, vitreusun çıkarılmasını ve bir salin solüsyonu ile değiştirilmesini içerir.
Vitrözü çıkardıktan sonra, doktor retinadaki yara dokusunu soyar veya keser, böylece retina rahatlayabilir ve göz duvarına yaslanabilir.
Doktorlar sadece evre V ROP'de vitrektomi önermektedir.
ROP'u önlemenin en iyi yolu erken doğumdan kaçınmaktır.
Doğum öncesi bakım ve danışmanlık, erken doğumu önlemeye yardımcı olabilir.
Ayrıca düzenli konsültasyonlar da annelere bebeklerinin anne karnındaki sağlığını etkileyen faktörler hakkında fikir verebilir.
Yaşadığınız ROP evresi ne olursa olsun düzenli göz muayeneleri için düzenli olarak bir doktora danışmalısınız.
Herhangi bir sorunuz varsa, küçük çocuğunuzun durumuna göre tedavi almak için doktorunuza danışın.
Ebeveyn olduktan sonra başım dönüyor mu?
Gelin ebeveynlik topluluğuna katılın ve diğer ebeveynlerden hikayeler bulun. Yalnız değilsin!
