Trombositler, kanın pıhtılaşma sürecinde rol oynayan ve kanamayı durduran kan bileşenleridir. Bazı hastalıklar ve ilaçlar trombosit sayısını düşürerek trombositopeni adı verilen bir duruma yol açabilir. Trombositlerinde ciddi düşüş yaşayan hastalarda kanama riski daha yüksektir, bu nedenle bu durumu tahmin etmek için sıklıkla trombosit transfüzyonu gerekir. Prosedür nasıldır? Peki, arkasında herhangi bir yan etki var mı? Aşağıdaki tam açıklamaya göz atın.
Kim trombosit transfüzyonuna ihtiyaç duyar?
Normal şartlar altında trombosit sayısı, mikrolitre kan başına 150.000-450.000 adet arasında değişmektedir. Bu kan trombositlerinin yalnızca her 10 günde bir yaşam döngüsü vardır.
Yani 10 gün sonra hasarlı trombositler kemik iliği tarafından elden geçirilecek ve yenileriyle değiştirilecektir. Bundan sonra, kemik iliği vücutta dolaştırılmak üzere yüz binlerce yeni trombosit üretir.
Ancak trombosit üretim süreci engellenebilir ve trombosit bozukluklarına neden olabilir. Bu nedenle bazı kişilerin trombosit transfüzyonuna ihtiyacı olabilir.
Trombosit transfüzyonlarının normal kan transfüzyonlarından farklı olduğunu bilmek önemlidir. Kan transfüzyonu tüm kan bileşenlerini içeriyorsa, bu prosedürde yalnızca diğer kan bileşenlerinden ayrılmış trombosit üniteleri kullanılır.
Trombosit transfüzyonu prosedürü aşağıdaki amaçlarla gerçekleştirilir:
- vücuttaki normal trombosit seviyelerini geri yükleyin
- trombositopeni veya bozulmuş trombosit fonksiyonu olan hastalarda kanamayı önlemek
Kandaki trombosit seviyelerinde rahatsızlıklara neden olan çeşitli durumlar vardır, bu nedenle hastanın trombosit transfüzyonu yapması gerekir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli koşullar trombosit transfüzyonu için bir göstergedir:
1. Azalmış trombosit üretimi
Kemik iliğinde trombosit üretimi bir dizi faktöre bağlı olarak düşebilir. Bazıları lösemi, belirli anemi türleri, viral enfeksiyonlar, aşırı alkol tüketimi ve kemoterapi ilaçları gibi kansere bağlıdır.
Aşağıdaki düşük trombosit belirti ve semptomlarını yaşarsanız, hemen bir doktora danışmalısınız:
- burun kanaması
- Diş eti kanaması
- Adet sırasında ağır kanama
- Çürüklerin (hematomlar) görünmesi kolaydır
- Ciltte kırmızı lekeler görünüyor
2. Anormal trombosit değişimi
Trombosit transfüzyonları, anormal trombosit döngüsü yaşayan kişiler için çok önemlidir. Bu durum, elden geçirilen trombosit sayısı üretilenden daha fazla olduğunda ortaya çıkar. Nedeni çeşitli faktörlerden gelebilir, örneğin:
- Gebelik
- Otoimmün hastalık nedeniyle azalmış trombosit sayısı veya trombositopeni
- Bağışıklık trombositopenik purpura
- Kan hücrelerini yok eden toksik maddelerin oluşumuyla sonuçlanan sindirim sistemi enfeksiyonu olan hemolitik üremik sendrom
- Kanın bakteriyel enfeksiyonu
- Heparin, kinin, sülfa antibiyotikler ve antikonvülsanlar gibi bağışıklık sistemini etkileyen ve trombosit yıkımına neden olan ilaçlar
3. Dalak şişmesi
Dalak, karnın sol tarafında, kaburgaların hemen altında bulunan yumruk büyüklüğünde bir organdır. Bu organ, enfeksiyonla savaşma ve kanın ihtiyaç duymadığı maddeleri filtreleme işlevi görür. Şişmiş dalak, trombositlerin birikmesine neden olarak kandaki dolaşımın azalmasına neden olabilir.
Trombosit transfüzyon prosedürü nasıldır?
Trombositler, transfüzyon donörlerinin alıcılarının damarlarından sıvı halde verilir. Bu işlem genellikle 15-30 dakika sürer. Transfüzyon sırasındaki duruma bağlı olarak hasta hemen eve gidebilir veya önce hastanede tedavi görmesi gerekebilir.
Donör trombosit transfüzyonları elde etmek için kullanılan iki tür yöntem vardır, yani:
1. Tam kandan trombositler
Tıbbi personel trombositleri kan plazmasından ayırarak alır, böylece birkaç ünite trombosit elde edilir. Bir ünite trombosit, bir ünite tam kandan elde edilen trombosit sayısı olarak tanımlanır.
Elde edilen trombositler, kullanıma hazır hale gelmeden önce, beyaz kan hücrelerinin bileşenlerinin çıkarılması, içindeki bakterilerin test edilmesi ve radyasyon verilmesi gibi bir dizi işlemden geçmelidir.
Bir ünite tam kan genellikle sadece birkaç trombosit içerir, bu nedenle bu tip transfüzyon genellikle 4-5 tam kan donörü gerektirir. Hatta Amerikan Kanser Derneği, taze kandan trombosit elde etmenin zorluğu göz önüne alındığında bazen 6-10 donör üniteye ihtiyaç duyulduğunu belirtmektedir.
2. aferez
Önceki yöntemden farklı olarak aferezde trombositler tek donörden elde edilen trombositlerdir.
Bu işlem sırasında donör, kanı ayıran ve sadece trombositleri toplayan bir makineye bağlanır. Kalan hücreler ve kan plazması daha sonra donörün vücuduna geri akıtılır.
Aferez trombosit toplamak için çok etkili bir prosedürdür, bu nedenle transfüzyonların birden fazla donörü içermesi gerekmez. Riski azaltabileceği için bu yöntem de önerilir. alloimmunizasyon transfüzyon alıcısında. alloimmunizasyon çok sayıda donör dokuya maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan yabancı antijenlere karşı bağışıklık sisteminin tepkisidir.
Trombosit transfüzyonu nadir görülen bir işlemdir ve doktor tarafından özel olarak değerlendirilmesini gerektirir. Sağlık riskleri, onu geçiren hastalar tarafından korunmaz. Bu nedenle, hem donörlerin hem de donör alıcıların bu prosedürü uygulayabilmeleri için belirli kriterleri karşılaması gerekir.
Trombosit transfüzyonlarının riskleri ve yan etkileri var mı?
Trombosit transfüzyonu nispeten güvenli bir tıbbi prosedürdür. Trombosit bağışçısı olan kişiler, hepatit veya HIV gibi herhangi bir hastalık veya enfeksiyondan arınmış olduklarından emin olmak için bir dizi testten geçecektir. Bu nedenle, bu işlem sonucunda başka hastalıklara yakalanma riski minimumdur.
Bununla birlikte, trombosit donörü alan bazı kişilerin belirli yan etkiler yaşaması mümkündür. Onlardan bazıları:
- titreme
- vücut ısısı artışı
- kaşıntılı döküntü
- deri döküntüsü
Transfüzyon işlemi sırasında sağlık ekibi vücut ısısını, nabzını ve kan basıncını periyodik olarak kontrol edecektir. Bu, ortaya çıkan herhangi bir yan etkiyi sağlamak içindir.
Bazı istenmeyen reaksiyonlar varsa, tıbbi ekip genellikle transfüzyon sürecini geçici olarak durdurur ve ortaya çıkan semptomları tedavi eder. Yaşadığınız herhangi bir semptom veya etkiyi tıbbi ekibe söylemekten çekinmeyin.
Nadir durumlarda vücut, vücuda giren trombositlere tepki vermez. Yani trombosit transfüzyonu işleminden sonra durumunuz düzelmez. Bu fenomen trombosit direnci olarak bilinir.
Bu olursa, doktor kesin nedeni bulmak için bir dizi muayene yapacaktır. Vücudunuzla daha uyumlu olabilecek yeni bir trombosit donörü de verilebilir.
