Hidrosefali teşhisi konan yenidoğanların mümkün olan en kısa sürede tedaviye ihtiyacı vardır. Bunun nedeni, hidrosefalinin hemen tespit edilip tedavi edilmediği takdirde beyne zarar vermesi ve diğer sağlık sorunlarına yol açabilmesidir. Peki, bebeklerde hidrosefali tedavisi nedir?
Hidrosefali tedavisi tanıdan geçmelidir
Hidrosefali, bebeğin baş çevresinin normalden fazla büyümesine neden olan, bebeklerde doğuştan gelen anormallikler veya doğum kusurları durumudur.
Hidrosefalinin veya başın boyutunun büyümesinin nedeni, ventriküllerde veya beyin boşluklarında beyin omurilik sıvısının birikmesinden kaynaklanır.
Normal şartlar altında beyin omurilik sıvısı beyin ve omurilikte akmalıdır. Ayrıca, beyin omurilik sıvısı kan damarları tarafından emilir.
Ancak hidrosefali olan bebeklerde durum böyle değildir çünkü beyin omurilik sıvısı beyinde düzgün akmaz.
Beyin omurilik sıvısı, kan damarları tarafından emilmek yerine beyinde birikerek genişlemeye veya şişmeye neden olur.
Bu nedenle bebeklerde hidrosefalinin en belirgin semptomlarından biri normalden fazla büyümüş baş çevresidir.
Bu bebekte hidrosefali için hangi tedavinin doğru olduğunu bulmadan önce, nasıl teşhis edileceğini anlamak iyi bir fikirdir.
Genellikle hidrosefali konjenital anormallikler veya doğum kusurları bebek henüz anne karnındayken tespit edilebilir.
Gebelikte hidrosefali tanısı, planlı bir gebelik muayenesi sırasında ultrasonografi (USG) kullanılarak konulabilir.
Bu arada doğan bebeklerde baş çevresi ölçülerek hidrosefali teşhisi konulabilir. Bebeğin baş çevresi normalden fazla ise çocuğunuza hidrosefali teşhisi konmuş demektir.
Bununla birlikte, doktor genellikle bir takip muayenesi yaparak bunu onaylayacaktır. Doktorunuz yenidoğanın ultrasonunu, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi ve bilgisayarlı tomografi (CT taraması) testi önerebilir.
Bu testler, bebeğin beyninin mevcut durumunun daha ayrıntılı bir resmini sağlamayı amaçlar. Bundan sonra yeni doktor, bebeklerde hidrosefali tedavisi için doğru tedaviyi yapabilir.
Hidrosefali tedavileri nelerdir?
Bebeklerde hidrosefali tedavisi tanı tamamlandıktan hemen sonra yapılmalıdır. Sebepsiz değil, bunun nedeni hidrosefalinin hemen tedavi edilmezse bebek için ölümcül risk oluşturmasıdır.
Hidrosefali tedavisi, meydana gelen beyin hasarını geri getiremez. Bununla birlikte, hidrosefali tedavisi en azından bebeğin beynine daha fazla zarar gelmesini önleyebilir.
Ayrıca bebeklerde hidrosefali tedavisi de beyindeki beyin omurilik sıvısının akışını düzeltmeyi amaçlar. Bebeklerde hidrosefali için bazı tedavi seçenekleri şunlardır:
1. Şönt yöntemi
Bebeklerde hidrosefali için en yaygın tedavi bir şant prosedürüdür. Şant, bebeklerde hidrosefali tedavisinde, beyindeki fazla beyin omurilik sıvısını çıkarmak için yararlı olan bir araçtır.
Şönt aparatının yapısı, bir kateter ve valfin eşlik ettiği uzun, esnek bir tüpten oluşur. Şönt cihazında bulunan çeşitli bileşenler, beyindeki sıvının doğru yönde akmasına yardımcı olacaktır.
Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği, bir şant cihazının kafa derisinin altına yerleştirildiğini ve daha sonra vücudun başka bir bölümüne veya boşluğuna yönlendirildiğini açıklar.
Örnek olarak, şant cihazındaki tüpün bir ucu ventriküllerden veya beyin boşluklarından birine yerleştirilir.
Bu şekilde beyindeki fazla beyin omurilik sıvısının şant tüpüne akması ve vücudun diğer bölgelerine gitmesi umulmaktadır.
Beyindeki fazla beyin omurilik sıvısını boşaltmak için kullanılan diğer vücut bölümleri genellikle karın boşluğu (karın organlarının etrafındaki alan) ve kalpteki boşluktur.
Bunun nedeni, vücudun her iki bölümünün beyinden fazla beyin omurilik sıvısını emmede kolay ve hızlı kabul edilmesidir.
İlginç bir şekilde, şant cihazında, işi beyin omurilik sıvısı hareketinin akışını kontrol etmek olan özel bir valf vardır.
Böylece beyinden vücudun diğer bölgelerine akan fazla beyin omurilik sıvısı çok hızlı olmayacaktır. Başa takıldıktan sonra bu şant cihazı ile bebeklerde hidrosefali tedavisi ömür boyu kullanılmaya devam edecektir.
Doktor bebeğin durumunu düzenli olarak izleyecek ve gerekirse şant cihazını onarmak için ek ameliyatlar yapabilir.
Bu hidrosefali tedavi prosedürü bebeğin beynindeki beyin omurilik sıvısının normal sınırlar içinde kalmasına yardımcı olacaktır.
2. Üçüncü endoskopik ventrikülostomi
Endoskopik üçüncü ventrikülostomi veya diğer adıyla endoskopik üçüncü ventrikülostomi (ETV), hidrosefali tedavisine yönelik cerrahi bir prosedürdür ancak tüm durumlar için tasarlanmamıştır.
Doktor, bebeğin beyninin durumunu net bir şekilde görmek için önce bir endoskop kullanacaktır. Endoskop, ucunda bir ışık ve kamera bulunan uzun, ince bir tüptür.
Ancak bundan önce, doktor önce beynin kafatasında küçük bir delik açacaktır. Daha ayrıntılı olarak, delik beyin boşluklarından birinin dibinde veya beynin boşlukları arasında yapılır.
Bu, aşırı beyin omurilik sıvısının beyinden dışarı akmasını kolaylaştırmayı amaçlar.
Fazla beyin omurilik sıvısı bir delik açılarak başarılı bir şekilde çıkarıldıktan sonra endoskop veya küçük kamera geri alınır.
Daha sonra doktor beyin ve kafadaki yarayı ya da deliği dikiş atarak kapatır. Üçüncü endoskopik ventrikülostomi prosedürleri serisinin tamamı yaklaşık 1 saat sürebilir.
Bebeklerde hidrosefali tedavisi sadece belirli koşullar için yapılabilse de, tıkanıklıkların neden olduğu beyin omurilik sıvısının birikmesi için bu işlem bir seçenek olabilir.
Beyin omurilik sıvısı daha sonra tıkanıklığı azaltmak için delikten dışarı akacaktır.
Hidrosefali tedavisinden kaynaklanan komplikasyon riski var mı?
Hidrosefalinin şiddetini belirleyen birkaç faktör vardır. Bu çeşitli faktörler, hidrosefalinin ne zaman ortaya çıkmaya başladığını ve nasıl geliştiğini içerir.
Bebek doğduktan sonra hidrosefali durumu kötüleşirse, küçük çocuğunuzun beyin hasarı ve fiziksel engelli olma ihtimali vardır.
Bu arada hidrosefali durumu çok şiddetli değilse ve bebeğe hemen tedavi verilirse, otomatik olarak bebeğin vücut sağlığı da çok daha iyi olacaktır.
Buna rağmen, bebeklerde daha önce tarif edilen hidrosefali tedavisinin her iki türü de risklerden ve olası komplikasyonlardan arındırılmış değildir.
Şant prosedürü mekanik hasara, tıkanmaya veya enfeksiyona neden olarak beyin omurilik sıvısını boşaltmasını durdurabilir.
Endoskopik üçüncü veya ventrikülostomiden kaynaklanan komplikasyonlar endoskopik üçüncü ventrikülostomi (ETV) kanamaya ve enfeksiyona neden olabilir.
Bebeklerde hidrosefali tedavisi ile ilgili herhangi bir rahatsızlık veya komplikasyon acil tedavi gerektirir.
Mayo Clinic sayfasından başlayarak, hidrosefali tedavisi gördükten sonra bebeklerde görülen bazı komplikasyon belirtileri şunlardır:
- bebek ateşi
- Kolayca telaşlı ve öfkeli
- Genellikle uykulu
- Mide bulantısı ve kusma
- bebek baş ağrısı
- Görme sorunları olan
- Şant cihazının yolu boyunca ciltte kızarıklık ve ağrı var
- Karında şant kapak bölgesinde ağrı oluşur
- Erken hidrosefali belirtileri tekrar eder
Tedaviden önce veya sonra ortaya çıksalar da, bebeklerde hidrosefalinin belirti ve semptomlarını hafife almamalısınız.
Büyüme bozuklukları yaşamaması için doğru teşhis ve tedaviyi hemen alabilmesi için çocuğunuzu hemen doktora götürmeniz şiddetle tavsiye edilir.
Hidrosefali riskini önlemek için hamileliğinizi düzenli olarak kontrol etmeyi ve hamilelik sırasında aşı yaptırmayı unutmayın.
Bu, hidrosefali riskini artırabilecek hamilelik ve erken doğum sırasında enfeksiyon olasılığını önlemek için yapılır.
Ebeveyn olduktan sonra başım dönüyor mu?
Gelin ebeveynlik topluluğuna katılın ve diğer ebeveynlerden hikayeler bulun. Yalnız değilsin!
